根管治療在牙體牙髓病治療中的臨床應用

李賽男

摘要：目的：討論根管治療在牙體牙髓病治療中的臨床作用。方法：現隨機選取我院2021年1月到2022年1月期間收治的牙體牙髓病患者共58例作為本次研究的樣本，依據治療方式的不同，分為對照組、實驗組。其中對照組為29例、實驗組為29例。對照組給予干髓術，實驗組予以根管術治療，觀察實驗組和對照組的臨床治療效果。結果：和對照組相比，實驗組患者臨床治療有效率較高，組間數據對比顯示（P﹤0.05），說明數據差異具備統計學意義;實驗組不良癥狀發生率較低，對照組較高（P﹤0.05），兩組數據對比發現具備統計學差異。結論：根管治療在牙體牙髓病中發揮了較好的作用，可明顯提升臨床治療效果，減少不良癥狀的發生，值得應用和推廣。

關鍵詞：根管治療;牙體牙髓病;臨床作用

【中圖分類號】 R781.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

牙體牙髓病是口腔科常見病，致病因素為細菌感染牙髓組織所致，或是由于機械性刺激反應及理化刺激反應所致，主要表現為疼痛，嚴重影響患者的睡眠質量及咀嚼功能。干髓術是其臨床常用治療手段，可有效去除冠部牙髓組織，之后干髓固定根管內的牙髓組織，操作比較便利，但極易出現感染，復發率較高，臨床效果不理想。根管術是近些年口腔科比較多用的一種治療方案，術后不良癥狀發生率較低，安全性較高，臨床效果顯著。為探析根管術治療的有效性及可行性，我院特選取牙體牙髓病患者58例進行分組研究，具體詳細情況見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

現隨機選取我院2021年1月到2022年1月期間收治的牙體牙髓病患者共58例作為本次研究的樣本，依據治療方式的不同，分為對照組、實驗組。其中對照組為29例、實驗組為29例，對照組中包括男性患者10例，女性患者19例，年齡23-57歲，平均（32.35±5.16）歲，實驗組中包括男性患者12例，女性患者17例，年齡23-59歲，平均（32.37±5.13）歲，兩組患者的一般資料差異較小（P>0.05），可進行組間對比。

1.2方法

對照組在本次研究中采用干髓術治療，術前，對患者實行X線檢查，掌握患牙具體情況，治療中，先使挖匙除掉患牙冠髓部分，直到根管口，之后實行備洞操作，小棉球浸潤甲醛甲酚后，放在根髓斷面處，時間為60秒，對干髓劑進行按壓，保證其和根髓斷面能夠緊貼，之后填充便可。實驗組則采用根管術治療，X線檢查后，依據根管粗細情況，選取適宜治療措施。先去除腐質，之后去除冠髓，使用生理鹽水（0.9%）往復沖洗患牙窩洞，清洗完畢后，使用無菌棉簽吸收殘余清洗液體，在根管上放置棉捻（甲醛甲酚合劑），使用氧化鋅丁香油糊劑封存7天，之后填充，同時使用銀汞合金，填充鋼管，最后封閉。

1.3指標觀察

觀察對照組和實驗組患者的臨床治療效果。不同術式治療后，經X線檢查發現，患者牙周間隙如常，沒有不適表現，且咀嚼功能恢復如常者為顯效;經X線檢查發現，患者病變部位范圍顯著變小，沒有明顯不適癥狀，咀嚼功能基本恢復者為有效;經X線檢查發現，患牙稀疏區變大，間斷出現疼痛，影響咀嚼功能者為無效;總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100.00%。

觀察對照組和實驗組患者不良癥狀發生率。

1.4統計學方法

數據處理：SPSS21.0統計學軟件;資料描述：計數資料為（n%），計量資料為（x±s）;差異檢驗：計數資料為χ2，計量資料為t;統計學意義判定標準：P<0.05。

2結果

2.1比較兩組患者臨床治療有效率

實驗組29例患者中，顯效患者21例，有效患者6例，無效患者2例，總有效率為93.10%（27/29），對照組中，顯效患者9例，有效患者10例，無效患者10例，總有效率為65.52%（19/29），實驗組的臨床治療總有效率明顯要高于對照組，且組間差異明顯（x2=6.7246，P=0.0095），存在統計學意義。

2.2比較兩組患者的不良癥狀發生率

實驗組29例患者中，咬合不適1例，牙齦腫脹1例，牙齒疼痛0例，發生率為6.89%（2/29），而對照組29例患者中，咬合不適4例，牙齦腫脹3例，牙齒疼痛2例，發生率為31.03%（9/29），實驗組發生率遠低于對照組，組間數據經統計學處理后發現（X2=5.4971;P=0.0190），存在統計學意義。

3討論

牙體牙髓病是口腔科常見病，疼痛是其臨床主要表現，多為持續性、自發性，而口腔中連接多條腦神經，強烈的疼痛會牽連腦部，致使腦部出現疼痛[1-2]。另外，牙體牙髓病還會導致牙體、牙齒組織缺失，降低患者的咀嚼能力，如果治療不及時，會損傷患者的根尖周及頜骨組織，導致慢性根尖周炎，嚴重影響患者的正常生活及生存質量。傳統治療方式是干髓術，操作便利，近期療效尚可，但其遠期效果不佳，不良癥狀發生率較低，總體效果不理想。根管治療可有效清除感染物，以及根管內的壞死組織，有利于疾病的防控，推進根尖的愈合，臨床效果比較明顯[3-5]。本次研究結果也發現，實驗組臨床治療有效率要遠遠高于對照組，且不良癥狀發生率遠低于對照組，由此說明，根管治療的可靠性及必要性。總之，在牙體牙髓病的臨床治療上，根管治療的效果比較顯著，不良癥狀發生率較低，安全性較高，完全值得被使用和推廣。

參考文獻：

[1]杜小沛，張婷婷，韓宇，邱偉，杜啟濤.iRoot SP配合不同根管充填方法在牙體牙髓病治療中的應用[J].臨床口腔醫學雜志，2021，37（07）：430-433.

[2]方莉，王珊，朱文穎.多次法根管治療和一次性根管治療在牙體牙髓病患者中的臨床治療效果及對咀嚼功能的影響分析[J].當代醫學，2020，26（20）：100-102.

[3]趙勤，曹燕，姚向龍.多次根管治療法和一次性根管治療法在牙體牙髓病的臨床效果觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2020，7（03）：140+142.

[4]趙紅利.多次法根管治療和一次性根管治療在牙體牙髓病患者中的療效對比觀察及對咀嚼功能的影響分析[J].中國醫療器械信息，2018，24（21）：116-117.

[5]朱廣海.比較分析多次法根管治療術與一次性根管治療術在牙體牙髓病中的療效[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（78）：260+262.