根管治療在牙體牙髓病治療中的臨床應(yīng)用

李賽男

摘要：目的：討論根管治療在牙體牙髓病治療中的臨床作用。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取我院2021年1月到2022年1月期間收治的牙體牙髓病患者共58例作為本次研究的樣本，依據(jù)治療方式的不同，分為對照組、實驗組。其中對照組為29例、實驗組為29例。對照組給予干髓術(shù)，實驗組予以根管術(shù)治療，觀察實驗組和對照組的臨床治療效果。結(jié)果：和對照組相比，實驗組患者臨床治療有效率較高，組間數(shù)據(jù)對比顯示（P﹤0.05），說明數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義;實驗組不良癥狀發(fā)生率較低，對照組較高（P﹤0.05），兩組數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：根管治療在牙體牙髓病中發(fā)揮了較好的作用，可明顯提升臨床治療效果，減少不良癥狀的發(fā)生，值得應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：根管治療;牙體牙髓病;臨床作用

【中圖分類號】 R781.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

牙體牙髓病是口腔科常見病，致病因素為細(xì)菌感染牙髓組織所致，或是由于機(jī)械性刺激反應(yīng)及理化刺激反應(yīng)所致，主要表現(xiàn)為疼痛，嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量及咀嚼功能。干髓術(shù)是其臨床常用治療手段，可有效去除冠部牙髓組織，之后干髓固定根管內(nèi)的牙髓組織，操作比較便利，但極易出現(xiàn)感染，復(fù)發(fā)率較高，臨床效果不理想。根管術(shù)是近些年口腔科比較多用的一種治療方案，術(shù)后不良癥狀發(fā)生率較低，安全性較高，臨床效果顯著。為探析根管術(shù)治療的有效性及可行性，我院特選取牙體牙髓病患者58例進(jìn)行分組研究，具體詳細(xì)情況見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取我院2021年1月到2022年1月期間收治的牙體牙髓病患者共58例作為本次研究的樣本，依據(jù)治療方式的不同，分為對照組、實驗組。其中對照組為29例、實驗組為29例，對照組中包括男性患者10例，女性患者19例，年齡23-57歲，平均（32.35±5.16）歲，實驗組中包括男性患者12例，女性患者17例，年齡23-59歲，平均（32.37±5.13）歲，兩組患者的一般資料差異較小（P>0.05），可進(jìn)行組間對比。

1.2方法

對照組在本次研究中采用干髓術(shù)治療，術(shù)前，對患者實行X線檢查，掌握患牙具體情況，治療中，先使挖匙除掉患牙冠髓部分，直到根管口，之后實行備洞操作，小棉球浸潤甲醛甲酚后，放在根髓斷面處，時間為60秒，對干髓劑進(jìn)行按壓，保證其和根髓斷面能夠緊貼，之后填充便可。實驗組則采用根管術(shù)治療，X線檢查后，依據(jù)根管粗細(xì)情況，選取適宜治療措施。先去除腐質(zhì)，之后去除冠髓，使用生理鹽水（0.9%）往復(fù)沖洗患牙窩洞，清洗完畢后，使用無菌棉簽吸收殘余清洗液體，在根管上放置棉捻（甲醛甲酚合劑），使用氧化鋅丁香油糊劑封存7天，之后填充，同時使用銀汞合金，填充鋼管，最后封閉。

1.3指標(biāo)觀察

觀察對照組和實驗組患者的臨床治療效果。不同術(shù)式治療后，經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)，患者牙周間隙如常，沒有不適表現(xiàn)，且咀嚼功能恢復(fù)如常者為顯效;經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)，患者病變部位范圍顯著變小，沒有明顯不適癥狀，咀嚼功能基本恢復(fù)者為有效;經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)，患牙稀疏區(qū)變大，間斷出現(xiàn)疼痛，影響咀嚼功能者為無效;總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

觀察對照組和實驗組患者不良癥狀發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理：SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件;資料描述：計數(shù)資料為（n%），計量資料為（x±s）;差異檢驗：計數(shù)資料為χ2，計量資料為t;統(tǒng)計學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者臨床治療有效率

實驗組29例患者中，顯效患者21例，有效患者6例，無效患者2例，總有效率為93.10%（27/29），對照組中，顯效患者9例，有效患者10例，無效患者10例，總有效率為65.52%（19/29），實驗組的臨床治療總有效率明顯要高于對照組，且組間差異明顯（x2=6.7246，P=0.0095），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2比較兩組患者的不良癥狀發(fā)生率

實驗組29例患者中，咬合不適1例，牙齦腫脹1例，牙齒疼痛0例，發(fā)生率為6.89%（2/29），而對照組29例患者中，咬合不適4例，牙齦腫脹3例，牙齒疼痛2例，發(fā)生率為31.03%（9/29），實驗組發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)（X2=5.4971;P=0.0190），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

牙體牙髓病是口腔科常見病，疼痛是其臨床主要表現(xiàn)，多為持續(xù)性、自發(fā)性，而口腔中連接多條腦神經(jīng)，強(qiáng)烈的疼痛會牽連腦部，致使腦部出現(xiàn)疼痛[1-2]。另外，牙體牙髓病還會導(dǎo)致牙體、牙齒組織缺失，降低患者的咀嚼能力，如果治療不及時，會損傷患者的根尖周及頜骨組織，導(dǎo)致慢性根尖周炎，嚴(yán)重影響患者的正常生活及生存質(zhì)量。傳統(tǒng)治療方式是干髓術(shù)，操作便利，近期療效尚可，但其遠(yuǎn)期效果不佳，不良癥狀發(fā)生率較低，總體效果不理想。根管治療可有效清除感染物，以及根管內(nèi)的壞死組織，有利于疾病的防控，推進(jìn)根尖的愈合，臨床效果比較明顯[3-5]。本次研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，實驗組臨床治療有效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，且不良癥狀發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組，由此說明，根管治療的可靠性及必要性。總之，在牙體牙髓病的臨床治療上，根管治療的效果比較顯著，不良癥狀發(fā)生率較低，安全性較高，完全值得被使用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜小沛，張婷婷，韓宇，邱偉，杜啟濤.iRoot SP配合不同根管充填方法在牙體牙髓病治療中的應(yīng)用[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2021，37（07）：430-433.

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[3]趙勤，曹燕，姚向龍.多次根管治療法和一次性根管治療法在牙體牙髓病的臨床效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，7（03）：140+142.

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[5]朱廣海.比較分析多次法根管治療術(shù)與一次性根管治療術(shù)在牙體牙髓病中的療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（78）：260+262.