陜甘寧邊區(qū)中西醫(yī)結(jié)合方針的確立

李晨祥，解 曦

（延安大學(xué) 歷史文化學(xué)院，陜西 延安 716000）

早在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，陜北地區(qū)因受惡劣自然環(huán)境和落后生活習(xí)慣的影響，地方病、傳染病等一些疾病頻繁發(fā)生。另外，由于有限的醫(yī)療資源以及民眾落后的觀念使得巫醫(yī)、庸醫(yī)泛濫，而他們?nèi)狈I(yè)的救治知識(shí)，因此治死病人的現(xiàn)象層出不窮，嚴(yán)重影響老百姓的生活。為改善邊區(qū)民眾的治病求醫(yī)的條件，中國(guó)共產(chǎn)黨和邊區(qū)政府在醫(yī)療條件極度有限的情況下，積極團(tuán)結(jié)邊區(qū)名醫(yī)，成立邊區(qū)國(guó)醫(yī)研究會(huì)支援抗戰(zhàn)。在抗戰(zhàn)的現(xiàn)實(shí)需要下，中國(guó)共產(chǎn)黨和邊區(qū)政府制定了中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展方式，國(guó)醫(yī)研究會(huì)則在此過(guò)程中演變整合為中西醫(yī)研究會(huì)等其他醫(yī)藥衛(wèi)生團(tuán)體。本文依托上世紀(jì)四十年代紅色報(bào)刊與陜甘寧邊區(qū)政府文件等一手歷史文獻(xiàn)，以陜甘寧邊區(qū)國(guó)醫(yī)研究會(huì)的興衰為歷史線索，深度梳理邊區(qū)中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的歷史內(nèi)在理路，勾勒出抗戰(zhàn)時(shí)期在中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的中西醫(yī)合作事業(yè)發(fā)展脈絡(luò)。

一、陜甘寧邊區(qū)中西醫(yī)結(jié)合方針確立的歷史背景

（一）邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生團(tuán)體相繼成立為國(guó)醫(yī)研究會(huì)的產(chǎn)生奠定基礎(chǔ)

在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)進(jìn)入相持階段以后，陜甘寧邊區(qū)處于日軍和國(guó)民黨反動(dòng)派的全面封鎖，邊區(qū)對(duì)外貨物流通幾乎停止。更嚴(yán)重的是，國(guó)民黨方面則還規(guī)定除了消費(fèi)品，任何的必需品如布、棉花等都禁止運(yùn)入邊區(qū)。[1]42在此背景下，邊區(qū)原本有限的醫(yī)療資源則更難以保障民眾的需求。因此，為了緩解陜甘寧邊區(qū)醫(yī)療緊張的局面，邊區(qū)政府第一屆參議會(huì)于1939 年1 月31 日召開(kāi)，討論并通過(guò)了《建立邊區(qū)衛(wèi)生工作保障人民健康案》法案。同年在12 月1 日，毛澤東也起草《大量吸收知識(shí)分子》的決定，要求黨政軍應(yīng)該大量吸收知識(shí)分子以推進(jìn)革命工作的發(fā)展。隨后，中國(guó)共產(chǎn)黨陜甘寧邊區(qū)第二次代表大會(huì)則通過(guò)《關(guān)于開(kāi)展衛(wèi)生保健工作的決議》，決定發(fā)動(dòng)群眾中實(shí)行衛(wèi)生教育工作，有計(jì)劃有步驟地發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，研究中醫(yī)學(xué)，開(kāi)辦中醫(yī)培訓(xùn)班等[2]80。1941年5月1日，《新華日?qǐng)?bào)》頭版也刊登了《陜甘寧邊區(qū)施政綱領(lǐng)》，內(nèi)容則為：推廣衛(wèi)生行政，增進(jìn)醫(yī)學(xué)設(shè)備，歡迎醫(yī)務(wù)人材，以達(dá)減輕人民疾病之目的，同時(shí)實(shí)行救濟(jì)外來(lái)的災(zāi)民、難民。[3]這就為提高邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生條件、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)提供了政策上的保障。而且，隨著抗日民族統(tǒng)一戰(zhàn)線的正式建立，在全國(guó)形成了大批優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者踴躍參軍的局面，他們不但在臨床醫(yī)務(wù)工作方面給予了邊區(qū)政府很大的幫助，而且在醫(yī)療實(shí)施方面也為邊區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生建設(shè)提出了很多的寶貴意見(jiàn)。”[4]

在中國(guó)共產(chǎn)黨和邊區(qū)政府的鼓勵(lì)下，眾的多醫(yī)藥衛(wèi)生團(tuán)體紛紛成立，筆者通過(guò)對(duì)《解放日?qǐng)?bào)》《新中華報(bào)》等有關(guān)資料的搜集整理，對(duì)1938-1945年間成立的團(tuán)體進(jìn)行了匯總（見(jiàn)表1）。由表1 可知，這一時(shí)期陜甘寧邊區(qū)出現(xiàn)了一批以團(tuán)結(jié)衛(wèi)生干部和改善邊區(qū)醫(yī)藥條件為宗旨的醫(yī)藥衛(wèi)生團(tuán)體。例如：衛(wèi)生人員俱樂(lè)部即是“為團(tuán)結(jié)全延衛(wèi)生干部增進(jìn)工作關(guān)系互相研究、互相發(fā)展起見(jiàn)”[5]1939 年7 月，邊區(qū)民政廳為彌補(bǔ)抗戰(zhàn)時(shí)期西藥不足，充分利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥資源，以“改良中藥，中藥科學(xué)化，中藥西藥化，以及解決西藥品困難，開(kāi)展邊區(qū)醫(yī)藥事業(yè)”，委托李常春籌辦保健藥社，并于一年后在延安成立保健藥社總社，為國(guó)醫(yī)研究會(huì)成立和中西醫(yī)結(jié)合奠定了基礎(chǔ)。

表1 所展現(xiàn)的衛(wèi)生團(tuán)體有較為鮮明的特征：第一，1944年之前成立的衛(wèi)生團(tuán)體中西醫(yī)之間分化較為明顯，西醫(yī)在黨政軍衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中具有非常高的地位；第二，1944年之后成立的衛(wèi)生團(tuán)體多為“中西醫(yī)研究會(huì)”，兩者逐漸開(kāi)展合作，共同推進(jìn)邊區(qū)衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展。這既是衛(wèi)生團(tuán)體成立的特征，又是中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的歷史趨勢(shì)，國(guó)醫(yī)研究會(huì)則是在此環(huán)境下成立、發(fā)展與解散。

表1 1938-1945年陜甘寧邊區(qū)成立的醫(yī)藥衛(wèi)生團(tuán)體統(tǒng)計(jì)表

（二）邊區(qū)國(guó)醫(yī)研究會(huì)的成立與發(fā)展

國(guó)醫(yī)研究會(huì)作為邊區(qū)首個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)團(tuán)體，起到了緩解邊區(qū)醫(yī)療緊張的作用。國(guó)醫(yī)研究會(huì)秉承“國(guó)醫(yī)科學(xué)化”的理念，在提升自身技術(shù)水平的同時(shí)，與西醫(yī)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程中逐漸消除偏見(jiàn)進(jìn)行合作。

1.為使“國(guó)醫(yī)科學(xué)化”而成立

為加強(qiáng)對(duì)陜甘寧邊區(qū)的建設(shè)，中國(guó)共產(chǎn)黨和邊區(qū)政府鼓勵(lì)發(fā)展科學(xué)，吸引科研人才，科學(xué)之風(fēng)浸染邊區(qū)的每個(gè)角落，無(wú)數(shù)科學(xué)團(tuán)體紛紛成立，處于重要地位的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)同樣需要科學(xué)的支持，國(guó)醫(yī)研究會(huì)應(yīng)運(yùn)而生，并以“國(guó)醫(yī)科學(xué)化”為自身發(fā)展方向。

1940 年3 月1 日，民政廳成立衛(wèi)生處用以指導(dǎo)陜甘寧邊區(qū)的衛(wèi)生工作，并通過(guò)了衛(wèi)生委員會(huì)提出組織成立陜甘寧邊區(qū)國(guó)醫(yī)研究會(huì)的計(jì)劃。[7]56同年6月10 日至29 日，國(guó)醫(yī)代表大會(huì)由民政廳與衛(wèi)生處聯(lián)合召開(kāi)，大會(huì)的中心議題是：如何改進(jìn)中醫(yī)中藥以促進(jìn)邊區(qū)衛(wèi)生工作，并提出成立國(guó)醫(yī)研究會(huì)，以求中醫(yī)中藥向著科學(xué)化方向發(fā)展，以便加強(qiáng)中西醫(yī)之間的聯(lián)系，互相幫助，共求進(jìn)步。[8]邊區(qū)衛(wèi)生處處長(zhǎng)歐陽(yáng)競(jìng)認(rèn)為，由于兩千多年的封建統(tǒng)治，使中醫(yī)的發(fā)展受到嚴(yán)重阻礙。國(guó)醫(yī)雖積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，但需要我們有組織的進(jìn)行研究，使它向著科學(xué)化的方向前進(jìn)。民政廳副廳長(zhǎng)李景林也希望全國(guó)醫(yī)界能夠在抗戰(zhàn)時(shí)期這一特殊時(shí)期和醫(yī)藥緊張的現(xiàn)實(shí)狀況下團(tuán)結(jié)起來(lái)，把國(guó)醫(yī)變成一個(gè)完整的科學(xué)。[9]6月29 日，國(guó)醫(yī)代表大會(huì)閉幕并決定成立國(guó)醫(yī)研究會(huì)，選舉馬鴻章為首任會(huì)長(zhǎng)，將會(huì)址設(shè)在延安南關(guān)，會(huì)議通過(guò)了《國(guó)醫(yī)代表大會(huì)提議案》和《陜甘寧邊區(qū)第一次國(guó)醫(yī)代表大會(huì)宣言》。至此，陜甘寧邊區(qū)第一個(gè)民間中醫(yī)團(tuán)體成立，邊區(qū)中醫(yī)有了醫(yī)術(shù)交流的平臺(tái)。

2.逐步完善組織機(jī)構(gòu)，確定工作計(jì)劃

國(guó)醫(yī)研究會(huì)成立以后，便在邊區(qū)發(fā)揮著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)支援抗戰(zhàn)的獨(dú)特作用，邊區(qū)政府也對(duì)研究會(huì)給予了相應(yīng)的政策支持。為了更好地團(tuán)結(jié)邊區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生工作者，加強(qiáng)各醫(yī)藥團(tuán)體的聯(lián)系，促進(jìn)邊區(qū)醫(yī)療條件的進(jìn)步，陜甘寧邊區(qū)醫(yī)藥學(xué)會(huì)于1941年9月1 日成立。這是當(dāng)時(shí)延安最高的醫(yī)藥學(xué)術(shù)團(tuán)體組織，陜甘寧邊區(qū)醫(yī)藥學(xué)會(huì)選舉林伯渠為會(huì)長(zhǎng)，金茂岳為副會(huì)長(zhǎng)，傅連暲、馬海德等人為干事，國(guó)醫(yī)研究會(huì)則成為了邊區(qū)醫(yī)藥學(xué)會(huì)的下屬學(xué)術(shù)團(tuán)體。

1941年9月10日—13日，國(guó)醫(yī)研究會(huì)第二次代表大會(huì)召開(kāi)，進(jìn)一步討論了關(guān)于加強(qiáng)中西醫(yī)團(tuán)結(jié)、國(guó)醫(yī)科學(xué)化、破除國(guó)醫(yī)中過(guò)去之保守觀念不良習(xí)慣和傾向等一系列問(wèn)題。[10]會(huì)員代表們紛紛拿出來(lái)自己的“祖?zhèn)髅胤健毕嗷ソ涣鳌Ｑ芯繒?huì)推舉李常春為會(huì)長(zhǎng)，閻勁榮為副會(huì)長(zhǎng)，畢光斗、粱金生等11人為常委。為了表示對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的支持，邊區(qū)政府于16日公布民政廳所呈的《國(guó)醫(yī)國(guó)藥獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)待條例草案》，此草案的公布在法律層面上保護(hù)了醫(yī)藥工作者的權(quán)益，并規(guī)定了醫(yī)藥工作者享受技術(shù)人員之待遇，其家庭生活按抗日軍人家屬相待。[11]126

20 世紀(jì)30 年代末，邊區(qū)政府面對(duì)流行病肆虐的現(xiàn)象不斷采取衛(wèi)生防疫措施。例如，1938 年4月，《新中華報(bào)》為宣傳衛(wèi)生防疫知識(shí)，開(kāi)辟防疫專欄；1940年5月，延安市成立防疫委員會(huì)，并在同年6月，邊區(qū)政府成立衛(wèi)生處等。在此背景下，國(guó)醫(yī)研究會(huì)在1941 年11 月召開(kāi)常委會(huì)議，并制定了1942年的工作計(jì)劃：將宣傳防疫工作列入次年工作的重點(diǎn)部分，預(yù)計(jì)第二年在農(nóng)村全面施種牛痘，成立研究室，收集邊區(qū)人民生活習(xí)慣材料及病癥研究……組織國(guó)醫(yī)門(mén)診部，便利人民遇疾急救，邀請(qǐng)?jiān)谘影驳闹麌?guó)醫(yī)輪流診治等一系列防疫措施。[12]

Suppose,to the contrary,that is not normal at z0∈D.Then by Lemma 2.2 with α=k/2,there exist points zj∈D,functions fj∈and positive numbers ρj such that zj→z0,ρj→0 and

1942 年，畢光斗則擔(dān)任國(guó)醫(yī)研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，李常春任副會(huì)長(zhǎng)，研究會(huì)確立改造國(guó)醫(yī)、籌建中醫(yī)院、培養(yǎng)國(guó)醫(yī)干部等計(jì)劃，并且聘請(qǐng)邊區(qū)副主席李鼎銘為國(guó)醫(yī)研究會(huì)的名譽(yù)主任等一系列方針，以確保國(guó)醫(yī)研究會(huì)工作的順利推行和開(kāi)展。[13]到1943 年，在邊區(qū)仍然存在著二流子醫(yī)生、巫醫(yī)橫行鄉(xiāng)里和缺乏中醫(yī)人才等眾多社會(huì)問(wèn)題。社會(huì)上出現(xiàn)“獎(jiǎng)勵(lì)中醫(yī)，幾十里路的中間必須開(kāi)藥店，如私人不開(kāi)設(shè)藥店，公家必須設(shè)法或幫助私人開(kāi)設(shè)藥店”[14]的呼聲，同時(shí)重新選舉后的國(guó)醫(yī)研究會(huì)執(zhí)委會(huì)也決定，整頓國(guó)醫(yī)，改正缺點(diǎn)，盡力參加邊區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的建立，以推進(jìn)國(guó)醫(yī)走向科學(xué)化的道路。研究會(huì)認(rèn)為：只有醫(yī)院的建立，才能使中醫(yī)逐步走上科學(xué)化發(fā)展的道路，只有中醫(yī)院，才能在實(shí)踐中培養(yǎng)出新的國(guó)醫(yī)干部，也只有中醫(yī)院，才能為更多的軍民解決困難。[15]290為此，國(guó)醫(yī)研究會(huì)執(zhí)委會(huì)討論通過(guò)了《總會(huì)一九四三年工作計(jì)劃》和《陜甘寧邊區(qū)國(guó)醫(yī)國(guó)藥獎(jiǎng)懲條例草案》，以期提高國(guó)醫(yī)的質(zhì)量。

二、國(guó)醫(yī)研究會(huì)的解散及中西醫(yī)結(jié)合方針的確立

1945年以后，陜甘寧邊區(qū)的報(bào)紙和政府文件中不再出現(xiàn)國(guó)醫(yī)研究會(huì)的身影，中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的積極成效在邊區(qū)治理中展現(xiàn)出來(lái)，于是“中西醫(yī)研究會(huì)”等相關(guān)文字則成為新聞熱點(diǎn)詞匯，根據(jù)現(xiàn)有資料進(jìn)行大概推測(cè)，國(guó)醫(yī)研究會(huì)正是在中西醫(yī)結(jié)合方針確立的過(guò)程中逐漸消失。國(guó)醫(yī)研究會(huì)消失的原因也是中西醫(yī)結(jié)合方針確立的原因。筆者通過(guò)對(duì)各方史料的整理和分析，得出以下觀點(diǎn)：

（一）國(guó)醫(yī)研究會(huì)存在不利于自身發(fā)展的問(wèn)題

雖然國(guó)醫(yī)研究會(huì)的成立，為邊區(qū)做出了巨大貢獻(xiàn)，但是研究會(huì)內(nèi)部依然存在教條、守舊等問(wèn)題，這也是它被其他團(tuán)體代替的重要原因之一。

陜北名醫(yī)李鼎銘在接受《解放日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)，嚴(yán)厲批評(píng)“國(guó)醫(yī)研究會(huì)名目雖在，但無(wú)實(shí)際作用，其原因在于研究方針?lè)噶私虠l主義的錯(cuò)誤，沒(méi)有針對(duì)著實(shí)際發(fā)生的病態(tài)，研究各種病理、醫(yī)理和藥理，特別是治療方法的討論和鉆研更加缺乏，故成績(jī)很差，今后應(yīng)立即轉(zhuǎn)變。”[16]他認(rèn)為國(guó)醫(yī)研究會(huì)會(huì)員應(yīng)當(dāng)一邊治病救人，一邊研究，開(kāi)辦國(guó)醫(yī)培訓(xùn)班，虛心向西醫(yī)學(xué)習(xí)科學(xué)，反對(duì)擺架子、守秘方的舊風(fēng)氣等。

針對(duì)中醫(yī)存在的問(wèn)題，李鼎銘提出改良中醫(yī)的三條措施：“1.整理龐雜的醫(yī)書(shū)，研究過(guò)去歷史經(jīng)驗(yàn)，而加以適當(dāng)選輯，以供國(guó)醫(yī)及其后學(xué)者學(xué)習(xí)。2.增加國(guó)醫(yī)的治療設(shè)備和對(duì)病人的保養(yǎng)調(diào)理工作采取西醫(yī)的護(hù)士制度。3.研究和提煉中藥，炮制各種特效的丸、散、青、丹，以提高國(guó)醫(yī)的功效。”[16]

（二）中西醫(yī)合作是貫徹文教統(tǒng)一戰(zhàn)線的必然要求

國(guó)醫(yī)研究會(huì)在成立之初，在邊區(qū)社會(huì)上存在著兩種傾向：一種是認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)，落后保守，主張廢中醫(yī)，立西醫(yī)。另一種認(rèn)為西醫(yī)止于皮毛，只有中醫(yī)才是世代相傳的治本之術(shù)，因此鄙視西醫(yī)，而獨(dú)尊中醫(yī)。[17]241這兩種觀點(diǎn)是從晚清便開(kāi)始的中西醫(yī)之爭(zhēng)的縮影，然而在缺醫(yī)少藥的抗戰(zhàn)年代，陜甘寧邊區(qū)更是出現(xiàn)了一邊使用中醫(yī)藥治病救人，一邊否定中醫(yī)理論的混亂現(xiàn)象。而且邊區(qū)醫(yī)院幾乎完全掌握在西醫(yī)手中，中醫(yī)則缺乏醫(yī)療場(chǎng)所和醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)藥發(fā)展此種現(xiàn)狀嚴(yán)重影響了邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作的展開(kāi)和醫(yī)療水平的提高。

1944年5月24日，毛澤東在延安大學(xué)開(kāi)學(xué)典禮的講話中針對(duì)中西醫(yī)合作存在的矛盾指出：在傳染病肆意傳播的情況下，中西醫(yī)應(yīng)當(dāng)保持統(tǒng)一戰(zhàn)線，因?yàn)椴还苁侵嗅t(yī)還是西醫(yī)，作用都是要治好病，這兩種醫(yī)生要團(tuán)結(jié)一致，合作起來(lái)。[18]154李鼎銘始終堅(jiān)持中西醫(yī)合作的理念，但他也深知要使雙方能夠合作共贏是一個(gè)非常艱難的過(guò)程，只有消除隔閡、誠(chéng)信合作才能完成為人民服務(wù)的共同目標(biāo)。他還倡導(dǎo)中西醫(yī)工作者應(yīng)當(dāng)各獻(xiàn)所長(zhǎng)，遇到病癥時(shí)，中醫(yī)能治的中醫(yī)治，西醫(yī)能治的西醫(yī)治，相互合作，把各自的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)毫無(wú)保留的講出來(lái)。[16]

（三）中西醫(yī)合作解決邊區(qū)巫神、疫情問(wèn)題取得良好成效

邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生問(wèn)題不僅面臨著缺醫(yī)少藥的狀況，而且存在巫神和庸醫(yī)盛行、疫情難以治理等嚴(yán)重威脅著邊區(qū)百姓的生命健康問(wèn)題。中西醫(yī)結(jié)合的效果在開(kāi)展打擊巫神和治理疫情的過(guò)程中展現(xiàn)出來(lái)。

1.在合作中打擊巫神

巫神大多是具有一點(diǎn)中醫(yī)知識(shí)的庸醫(yī)或者專為騙取錢(qián)財(cái)?shù)摹岸髯印保麄冊(cè)谶厖^(qū)醫(yī)療水平缺乏、百姓教育水平有限的情況下，招搖撞騙，耽誤病患得到及時(shí)專業(yè)的醫(yī)療診治而導(dǎo)致死亡。為處理邊區(qū)巫神問(wèn)題，中西醫(yī)利用專業(yè)知識(shí)和技術(shù)在百姓中宣傳醫(yī)學(xué)的科學(xué)性并對(duì)巫神、庸醫(yī)進(jìn)行改造。

一是向群眾宣傳正確的醫(yī)學(xué)知識(shí)。想要根除巫神在陜北百姓中的影響，首先要向群眾宣傳巫神的封建性和醫(yī)學(xué)的科學(xué)性。1944 年4 月29 日，《解放日?qǐng)?bào)》發(fā)表《開(kāi)展反對(duì)巫神的斗爭(zhēng)》的社論，指出：中西醫(yī)工作者應(yīng)當(dāng)和中小學(xué)教員等知識(shí)分子聯(lián)合起來(lái)反對(duì)巫神。同時(shí)強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)雖然在病理、診斷、療法等方面有所不同……但這兩者都只利于病人之生，不利于病人之死，這是醫(yī)生與巫神的根本的重大的區(qū)別，所以應(yīng)當(dāng)團(tuán)結(jié)起來(lái)，互相幫助，與巫神作斗爭(zhēng)。[19]例如，崔岳瑞因在青年時(shí)期親眼目睹親人被巫神治病而亡，開(kāi)始學(xué)習(xí)中醫(yī)。學(xué)有所成后，在各地行醫(yī)的同時(shí)向群眾宣傳破除封建迷信思想。崔岳瑞在定邊縣揭露巫神、反對(duì)迷信的故事經(jīng)《解放日?qǐng)?bào)》的多次報(bào)道，成為反對(duì)巫神的典型事跡，在邊區(qū)文教者大會(huì)上獲得肯定和贊揚(yáng)。雖然崔岳瑞的反巫神工作主要是體現(xiàn)在與中醫(yī)的關(guān)系上，但是他的事跡有利于開(kāi)展反對(duì)巫神的活動(dòng)，為中西醫(yī)合作反對(duì)巫神奠定基礎(chǔ)。

二是對(duì)巫神、庸醫(yī)進(jìn)行改造。1944 年10 月30日，毛澤東在陜甘寧邊區(qū)文教工作者會(huì)議上指出：統(tǒng)一戰(zhàn)線有兩個(gè)原則，第一個(gè)是團(tuán)結(jié)，第二個(gè)是批評(píng)、教育和改造。在統(tǒng)一戰(zhàn)線中，投降主義是錯(cuò)誤的，對(duì)別人采取排斥和鄙棄的宗派主義也是錯(cuò)誤的。我們的任務(wù)應(yīng)當(dāng)是聯(lián)合一切可以團(tuán)結(jié)的舊知識(shí)分子、舊藝人、舊醫(yī)生，從而幫助、感化和改造他們。[20]1012中國(guó)共產(chǎn)黨和邊區(qū)政府不僅在思想和政策上對(duì)巫神進(jìn)行改造①，而且鼓勵(lì)中西醫(yī)擔(dān)當(dāng)起對(duì)巫神的改造任務(wù)，有中西醫(yī)的地方“都能利用會(huì)議的辦法，來(lái)經(jīng)常研究討論，甚至可能研究如何通力合作，來(lái)進(jìn)行衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)或反巫神的斗爭(zhēng)等。”[21]例如，延縣縣長(zhǎng)徐天培率領(lǐng)二十多名中醫(yī)和三十多位已坦白的巫神參觀衛(wèi)生展覽。在展覽會(huì)上中西醫(yī)之間相互學(xué)習(xí)、交換意見(jiàn)，中醫(yī)代表張振華表達(dá)了向西醫(yī)學(xué)習(xí)，推動(dòng)邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生水平和幫助巫神們思想進(jìn)步的共同愿望，而且通過(guò)參觀和交流，巫神們“都感到自己坦白后的光榮”。[22]

2.在合作中治理疫情

二十世紀(jì)三四十年代，鼠疫、霍亂、天花等常見(jiàn)疾病嚴(yán)重威脅著邊區(qū)民眾的生命安全，而此時(shí)中西醫(yī)的合作治療，成功治理延安川口、柳林、金盆等地區(qū)爆發(fā)的傳染病。1944年春，延安川口區(qū)死亡一百零四人，其中有六十六名為婦女；柳林區(qū)的病勢(shì)最為嚴(yán)重，如圪拉溝一村就病死十四人，全區(qū)共死亡二百二十九人，金盆地區(qū)同樣也有一百一十人得病而死。[23]因此，邊區(qū)政府則采取緊急對(duì)策：首先向疫情地區(qū)派出流動(dòng)的醫(yī)療隊(duì)，劃區(qū)治療。其次，進(jìn)行防疫動(dòng)員，開(kāi)展大掃除、挖廁所、滅虱子等清潔活動(dòng)。最后邊區(qū)各醫(yī)院增設(shè)床位，制造藥品，治病救人。邊區(qū)政府使用西醫(yī)防控疫情的同時(shí)，也發(fā)揮了中醫(yī)在傳染病診斷和治療過(guò)程中的特殊作用。中醫(yī)們經(jīng)過(guò)對(duì)病情的研究，制定有效的中藥方案，在川口區(qū)三鄉(xiāng)取得未經(jīng)治療的病人死亡率占百分之八十（六十人中僅一人未死），而經(jīng)過(guò)醫(yī)療的病人死亡率只有百分之二十的成績(jī)。[24]

在抗擊疫情的過(guò)程中，三邊分區(qū)首先實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合的方針成立中西醫(yī)藥研究會(huì)。開(kāi)始打破門(mén)戶之見(jiàn)，加強(qiáng)合作，在治理病情方面取得顯著成效，在三邊分區(qū)的成功實(shí)踐下，各地中西醫(yī)研究會(huì)像雨后春筍一般建立起來(lái)（見(jiàn)表1）。1945 年3 月13 日，為實(shí)現(xiàn)“中醫(yī)科學(xué)化，西醫(yī)中國(guó)化”的號(hào)召，[25]陜甘寧邊區(qū)政府成立了中西醫(yī)藥研究會(huì)總會(huì)，大會(huì)選舉李鼎銘為會(huì)長(zhǎng)，劉景范為副會(huì)長(zhǎng)，并且聘請(qǐng)傅萊、米勒、方禹鏞等國(guó)際友人為顧問(wèn)。中西醫(yī)研究會(huì)多次組織醫(yī)療隊(duì)，下鄉(xiāng)調(diào)研和治療患者。①隨著陜甘寧邊區(qū)各地中西醫(yī)研究會(huì)的紛紛成立，國(guó)醫(yī)研究會(huì)在“中醫(yī)科學(xué)化，西醫(yī)中國(guó)化”的浪潮中逐漸消失。

（四）外籍醫(yī)生致力于中西結(jié)合，共同提升邊區(qū)醫(yī)療水平

抗日戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)后，許多國(guó)際友人滿懷強(qiáng)烈的國(guó)際主義和反法西斯主義精神來(lái)到陜甘寧邊區(qū)。外籍醫(yī)生是一群特殊的群體，他們?cè)卺t(yī)療條件有限的陜甘寧邊區(qū)全力的治病救人，手術(shù)刀成為對(duì)抗日本法西斯的武器，他們不僅對(duì)中國(guó)軍民抗戰(zhàn)表示同情和支持，甚至奉獻(xiàn)出寶貴的生命，而且為邊區(qū)帶來(lái)了先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，大大推動(dòng)了邊區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

外籍醫(yī)生在抵達(dá)邊區(qū)之后，不僅幫助邊區(qū)政府完善了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，而且提出將治病救人和培養(yǎng)醫(yī)藥人才作為邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展的首要任務(wù)。同時(shí)，為了適應(yīng)抗戰(zhàn)的需求，外籍醫(yī)生馬海德則提出建立八路軍醫(yī)院的設(shè)想，在中央軍委的幫助下，在八路軍醫(yī)院的基礎(chǔ)之上同時(shí)建立了8所中心醫(yī)院和24 所分院。其次，為培養(yǎng)醫(yī)藥人才，馬海德醫(yī)生也特別注重在實(shí)踐中提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平，并將自己珍藏的醫(yī)學(xué)書(shū)籍分享給醫(yī)務(wù)人員。在當(dāng)時(shí)邊區(qū)缺少醫(yī)藥的情況下，馬海德醫(yī)生還堅(jiān)持認(rèn)真探索中西醫(yī)結(jié)合之路，他經(jīng)常向中醫(yī)大夫請(qǐng)教，學(xué)習(xí)針灸、診脈等中醫(yī)醫(yī)術(shù)。另外，外籍醫(yī)生傅萊同樣在醫(yī)療條件十分有限的情況下，在邊區(qū)制成了中國(guó)第一劑國(guó)產(chǎn)青霉素，并在中西醫(yī)藥研究會(huì)的學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)上介紹了試制青霉素成功的經(jīng)驗(yàn)。[26]

隨著外籍醫(yī)學(xué)知識(shí)分子的涌入，給陜甘寧邊區(qū)帶來(lái)了較為先進(jìn)的衛(wèi)生理念。分科制度、較為先進(jìn)的醫(yī)療器械、科學(xué)化的消毒措施等使得邊區(qū)的醫(yī)療水平大幅度高，使得邊區(qū)人民的健康水平有了很大的提高。

結(jié)語(yǔ)

縱觀整個(gè)國(guó)醫(yī)研究會(huì)發(fā)展的歷史脈絡(luò)來(lái)看，從陜甘寧邊區(qū)國(guó)醫(yī)研究會(huì)的成立到陜甘寧邊區(qū)中西醫(yī)研究會(huì)的歷史性轉(zhuǎn)變，是邊區(qū)政府不斷完善豐富和發(fā)展邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要舉措。中西醫(yī)結(jié)合方針的確立很好體現(xiàn)了邊區(qū)政府將傳統(tǒng)與創(chuàng)新進(jìn)行歷史性銜接，是邊區(qū)政府整合邊區(qū)醫(yī)療資源、醫(yī)療人才，以及不同醫(yī)療理念的具體體現(xiàn)。

雖然中西醫(yī)之間在病理和療法等方面各不相同，但兩者的宗旨和使命就是醫(yī)治邊區(qū)軍民，服務(wù)邊區(qū)人民。我們要以發(fā)展辯證的眼光來(lái)考量中西醫(yī)合作的方針。例如，中西醫(yī)研究會(huì)的成立是國(guó)醫(yī)科學(xué)化的具體表現(xiàn)，國(guó)醫(yī)研究會(huì)的“消失”也是其自身不斷完善、不斷發(fā)展的過(guò)程。陜甘寧邊區(qū)確立的中西醫(yī)結(jié)合方針政策，一方面，繼承了土地革命時(shí)期“中西醫(yī)并用”的傳統(tǒng)，充分利用中醫(yī)藥資源緩解邊區(qū)的醫(yī)藥緊張；另一方面，為新中國(guó)成立后中西醫(yī)合作提供歷史借鑒。

時(shí)隔半個(gè)世紀(jì)后，再來(lái)回顧半個(gè)世紀(jì)以前中西醫(yī)學(xué)合作交流的潮流，正如張伯禮院士談及中西醫(yī)合作時(shí)，所說(shuō)：“中醫(yī)學(xué)雖然古老，但理念并不落后，落后在技術(shù)。將中醫(yī)藥的理論優(yōu)勢(shì)與現(xiàn)代科技結(jié)合，就能發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)作用，創(chuàng)造出原創(chuàng)性成果。”[27]中西醫(yī)結(jié)合的浪潮不僅是抗戰(zhàn)的現(xiàn)實(shí)需要，而且是傳統(tǒng)中醫(yī)不斷自我完善，朝著科學(xué)化的道路發(fā)展的歷史必然。