心衰患者要避免 大喜大悲

于荷

心力衰竭是一種不可逆的不斷發(fā)展的疾病，需要長期用藥來控制。那么，除了堅(jiān)持服用醫(yī)生開的藥物外，平時(shí)在生活中還需要做些什么，來穩(wěn)定病情呢？

每天檢測體重很重要

●本刊記者：心衰患者除了藥物治療外，生活中還應(yīng)該做些什么？

○孫宏濤：心力衰竭的患者除了正常遵醫(yī)囑服藥外，學(xué)會自我管理也是非常重要的。

首先，學(xué)會自我監(jiān)測，監(jiān)測呼吸困難及水腫癥狀，記錄每日體重。體重變化可反映人體水的攝入量，用于評價(jià)水腫消退的情況。體重是利尿劑使用的一個(gè)重要參考指標(biāo)，但影響體重的因素眾多。例如，患者因飲食攝入不足，體重并未增加，然而此時(shí)極有可能已出現(xiàn)血容量增加;而若患者因飲食攝入量增多而導(dǎo)致體重增加，此時(shí)血容量未必增加。因此監(jiān)測體重最好在每天清晨起床排空大小便后，先不飲水和進(jìn)食，最好穿同樣厚度的衣服，在同一個(gè)體重計(jì)上測量，然后做好記錄。如果體重在1天之內(nèi)增加1千克或以上，1周之內(nèi)增加2千克或以上，最好去看醫(yī)生。突然的體重增加提示身體中液體過多，可能需要改變藥物治療方案。

其次，對飲食及生活習(xí)慣進(jìn)行控制。原則為低鈉（鹽）、低熱量、清淡而易消化，通常液體每日攝入量不應(yīng)超過2升，鹽的攝入量應(yīng)<2克/天。注意攝入足量的碳水化合物、足量維生素、無機(jī)鹽、適量脂肪，并應(yīng)戒煙戒酒，最好少食多餐。

第三，運(yùn)動(dòng)鍛煉，穩(wěn)定的心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免過度勞累。

第四，合理休息。下午宜增加數(shù)小時(shí)臥床休息。睡覺時(shí)，讓家人幫忙觀察睡眠及呼吸，注意是否打鼾，如果有，需要治療睡眠呼吸暫停綜合征。

第五，減少誘因。勞累、感染是誘發(fā)心力衰竭的常見原因，預(yù)防感冒及其他呼吸道感染。

控制情緒非常重要

○孫宏濤：特別要提醒的是，在心力衰竭的各種誘因中，情緒激動(dòng)常被人們所忽視。而經(jīng)常情緒激動(dòng)，很有可能會直接導(dǎo)致心力衰竭患者病情加重。為此，處于心力衰竭恢復(fù)期患者應(yīng)注意控制情緒，緊張、激動(dòng)、大喜、大悲等將產(chǎn)生不良影響。

●本刊記者：為啥情緒能誘發(fā)心衰？

○孫宏濤：情緒激動(dòng)后可使患者植物神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺大量分泌，結(jié)果使心率增快，血壓升高，這樣必然導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，心力衰竭就易“卷土重來”。對待疾病應(yīng)盡可能保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定。保持平和心態(tài)，不要自尋煩惱。生活上不過分依賴別人，但也不要逞強(qiáng)。對自己的病，應(yīng)重視，但也不要過分關(guān)注，以免因過于緊張而誘發(fā)急性心力衰竭。

●本刊記者：謝謝孫教授的提醒，我們下期見！