花眼變輕了， 可能是白內障

趙芳

上了年紀，就像頭發會白、皮膚會松弛一樣，花眼也會變成大多數老年人的標配。但有些老人會突然發現自己不戴花鏡時，也能看清近處的事物，以為是眼睛又年輕了。實際上，這可能是白內障前兆。

隨著機體衰老，原本透明的晶狀體可出現代謝異常，尤其是氧化反應，造成晶體纖維腫脹、渾濁，逐漸形成白內障。但在白內障早期或膨脹期，晶體內的纖維充分腫脹，中心變凸，反而會增強屈光力，導致“假性近視”。發生在老花眼患者身上時，近視可抵消一部分遠視，于是患者常感到老花眼減輕了。不過，整體來說，白內障患者的最早期表現是視力下降，看遠處事物仍會模糊。

這種視力的“好轉”只是暫時的，隨著晶狀體渾濁程度的增加，就像給透亮的窗戶換上了一塊毛玻璃，患者會逐漸出現視力模糊。但這個過程無痛、漸進，很難被發現，如不重視，可增加老年人在較暗環境中跌倒的風險，甚至可能在數月、數年后導致失明。

報告顯示，我國超2億老年人同時遭受著老花眼和白內障困擾。如果老年人花眼減輕，伴隨眼前有固定不動的黑影、暗處看東西比亮處清楚（光線越強越看不清），或單獨用患眼視物時，出現雙影、多影、視物變形、模糊不清的情況，一定要警惕白內障發生的可能，及時就診做裂隙燈檢查，爭取在早期控制疾病進展。

需要提醒的是，目前并沒有可以有效阻擋白內障進展的藥物，僅少數早期患者可用藥物抑制，但只能達到延緩目的，患者千萬不要迷信土法子或偏方。臨床中，手術是治療各種白內障的有效手段，且治療越早效果越好，千萬別抱有“白內障熟了才能手術”的想法。

白內障手術后，部分患者視力可能會再次下降，這往往是由于術中保留的晶狀體后囊膜發生了渾濁（后發性白內障）、黃斑囊樣水腫等因素導致的，糖網患者可能是視網膜病變加重后累及黃斑造成的。因此，患者術后仍需密切觀察眼底，遵醫囑復查，以期發現問題后及時處理。