醫院經濟運行精細化管理

[ 作者簡介 ]

劉妹，女，天津人，天津市南開醫院，中級會計師，本科，研究方向：主管會計。

[ 摘要 ]

經濟運行在醫院管理中非常關鍵，保證其效果能夠使醫院整體經濟水平得到一定程度的提高，為醫院正常運行提供保障。傳統的醫院管理雖然能夠在一定程度上保證醫院正常運行，但是在管理醫院的過程中，經濟運行擁有非常繁雜的項目，人員配備不足，經常有各種工作失誤出現，導致工作質量和工作效率大幅度降低，對開展醫院經濟運行工作不利。精細化管理能夠通過控制運行成本使整體成本降低，實現收益最大化、成本控制化、工作標準化，降低出現工作失誤的概率，提升醫院經濟運行水平。

[ 關鍵詞 ]

公立醫院;經濟運行;精細化管理;意義;策略

中圖分類號：F27

文獻標識碼：A

DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2022.08.021

隨著我國醫療體系改革的不斷推進，醫院之間的競爭越來越激烈，醫院要實現可持續發展，必須對現有的資源進行合理配置，從而獲取更高的經濟效益。在經濟管理活動中，成本管理屬于重要的組成部分，醫院要在激烈的競爭中求發展，需要對傳統的管理方式進行改進和優化，保證精細化管理目標有效落實，提升醫院經濟運行水平。

1 ? ?關于醫院開展經濟運行分析的方式

醫院在對經濟運行進行分析的過程中，可以使用的方式和方法較多，需要根據醫院的實際情況來選擇實際經濟運行分析的方式[1]。從大多數醫院的運行現狀可以看出，將多種經濟運行分析方式進行統一應用，能保證醫院在建設和發展期間應用聯合型分析的方式了解并詳細掌握整個醫院的運行情況。

首先，醫院以往使用的經濟運行分析方式，主要是通過比較分析法，使用這種方法，可以對醫院不同時期的信息和數據進行精準收集，而且可以與同期的其他醫院進行對比，然后通過數據比對所產生的差異性對問題進行專項查找。

其次，根據不同醫院結構的設定狀況可以得出，能應用結構分析法進行醫院經濟運行的分析，例如，在醫院建設時，可以對收支進行分析，通過對醫院的經濟運行比對對醫院的盈余進行細致核算。但在該過程中，需要注意因為醫院不同科室的收支存在明顯不同，所以在科室業務權重的分析上也存在明顯的差異，這樣可能導致醫院在經營管理時需要對不同科室的業務總量實行細致分析和研究，才可以全面地了解各個科室的經濟運行現狀。通過以上的分析方法，可以全方位地對比醫院重點科室的經濟運行現狀，然后精準找出各個科室在實際經濟運行過程中存在的誤區，并應用先進的技術手段來保障醫院科室經濟運行情況的良好性和有效性。

最后，醫院要想保障開展相關業務活動，可以將服務成本、服務價格、其他結余工作進行關聯應重視并使用本量利分析法，這樣可以全面地分析和計算業務工作開展過程中的內容，不僅能為醫院在未來發展中的重大決策提供科學有效的信息支撐，而且可以保障醫院的可持續發展。

2 ? ?精細化管理在醫院經濟運行中的意義

2.1 ?實現管理手段精細化

將精細化管理應用于醫院經濟運行，能夠使醫院經濟運行變得更加靈活，為順利開展全院的經濟運行提供保障。醫院只有實現管理手段的規范化和標準化，才能為數據傳輸提供保障，對醫院經營活動實施有效監督，更加全面地采集醫院經濟運行信息。在精細化管理的基礎上，引進先進的管理系統以及技術，能夠使數據的收集與傳輸變得更加高效，實現數據的實時分析與匯總，從而實現管理手段的精細化，保證醫院更加科學地開展各項決策。

2.2 ?實現財務概念精細化

想要同步發展醫院經營戰略與經濟運行，就必須在各個流程中融入經濟運行，并與實際情況相結合，逐步增強精細化管理力度，有效落實精細化管理理念，突出經濟運行的核心地位，保證醫院的社會職能有效發揮。另外，醫院的管理者與經營者應該完成會計概念的建設，保證經濟運行人員對精細化管理模式和經濟運行理念形成正確認知，為有效發揮精細化管理的核心作用提供保障。同時，醫院還應該加強對成本的控制，對成本管理思想進行創新。

2.3 ?實現財務戰略精細化

在醫院各個環節開展經濟運行工作并有效監督，能夠為醫院全面經濟運行提供保障。醫院經濟運行的應用價值非常高，在運用過程中具有較強的綜合性，隨著醫院經濟運行活動范圍不斷擴大，應該不斷加強醫院經濟運行職能。保證精細化管理在醫院深入實施，有效地聯系各個環節，能為醫院的健康長遠發展提供保障，推動醫院經營活動和經濟運行的有序發展。

3 ? ?醫院經濟運行精細化管理策略

3.1 ?正確認識精細化管理

醫院管理者只有充分了解和掌握精細化管理理論和理念，才能真正認可精細化管理，進而逐漸實現醫院經濟運行的信息化、系統化以及精細化，促進醫院經濟運行水平的提升。同時，醫院需要與精細化管理內容相結合，定期開展培訓和講座，促使醫院全體職工正確認識和參與精細化管理，使醫院全體職工的精細化管理意識和理念得到全面提升。另外，醫院應該將精細化管理合理運用于醫院運行的各個環節，使全院全過程精細化管理得以實現。

3.2 ?完善全成本精細化經濟運行信息系統

隨著我國信息技術不斷進步，現有的醫院內部經濟業務信息管理分析模式已經無法使現代醫院發展需求得到滿足，限制了醫院的健康發展，在這種環境下，醫院應該與信息技術的發展要求和方向相結合，有效融合信息技術與精細化管理，保證醫院在經濟運行中遇到的各種問題得到解決。首先，醫院需要指派相關的信息管理人員準確分析各個部門以及環節產生的數據，然后與醫院財務資金狀況相結合，完成信息化管理監督系統的建設工作。其次，醫院在信息化經濟運行系統建設過程中應該詳細劃分各個科室，并且應用科學合理的方法對信息化系統進行完善。最后，醫院在新經濟運行模式建設中，應當有效結合精細化管理模式和現代信息化技術，保證醫院各環節能夠擁有更高的工作質量和效率，降低醫院運營成本，推動醫院經濟整體發展。

3.3 ?完善精細化管理制度

醫院想要充分地發揮出精細化管理機制的效果，需要與自身實際情況相結合，建立和完善有關的規章制度，并保證其在實際工作中得到有效落實。醫院全體職工需要了解和學習精細化管理理念，并對精細化管理的重要性形成正確認識，合理利用制度化手段，有效提升精細化管理水平，從而實現全員、全過程、全成本、全員精細化管理。

3.4 ?梳理精細化管理流程

與實際發展情況相結合，醫院在實行精細化管理時，應該借助科學的管理流程促進實施效果的提升。因為醫院藥品及耗材的數量、價格、種類比較復雜，所以應該與精細化管理規定相結合，科學合理地劃分醫院設備、耗材、藥品、水電、人力等管理費用，這樣在資金管理的過程中能夠減少出現問題的概率。同時，在醫院開展精細化管理的過程中，需要與醫院的實際情況相結合，提升醫院核算各項業務資金的工作質量和效率，在醫院工作的各個環節中落實精細化管理的目標。

3.5 ?降低醫院后勤及管理運營成本

在醫院進行全成本精細核算時，針對后勤部門和管理部門等醫療服務過程中的成本支出，應該由各個臨床科室分攤。所以，在評價臨床科室效益時，需要準確嚴格地把控醫院運營和管理成本。首先，應該與醫院實際情況相結合，對崗位設置和人員配置合理規劃，使醫院行政機關管理更加科學、規范，從而有效提升醫院機關部門整體運行質量。其次，應該不斷地優化與調整后勤部門，使其不但能夠為醫院正常運行提供保障，提升自身服務質量，還能夠做到后勤部門運營成本的降低。最后，合理利用定額管理、招標采購等方式，結合醫院需求采購醫療設備，然后遵循后續采購一致原則，統一采購同類產品，這樣既能使后勤工作的壓力降低，還能夠使物資采購成本降低。

3.6 ?成立專業的精細化管理團隊

精細化管理涵蓋廣泛，在開展精細化管理工作的前期，必須根據醫院精細化管理覆蓋范圍和內部資金核算資金等情況完成精細化管理隊伍建設，隊伍的組成人員必須充分了解和認識精細化管理模式，另外，還應該與工作人員的工作情況相結合，公平合理地分配各項任務，充分地發揮精細化管理的優勢。

3.7 ?推進高效管理落實

現如今大多數公立醫院落入了一個硬性思維，重視臨床的提高卻忽略其他科目的發展，這種發展觀念不利于醫院整體發展。如今醫院的發展更講究整體化、多元化以及科技化，僅僅是臨床的突出對于醫院的提升作用遠沒有想象當中的巨大。因而，切實落實高效管理的制度，圍繞醫院的主體發展方向構建一個科學低成本且可持續發展的運營體系，可為醫院營造一個優質的內部發展環境。

3.8 ?全面預算分析

醫院全方面建設和發展的目標就是預算管理，所以醫院在設計方案時，應充分考慮醫院的實際需求，然后再進行相關的安排。通常情況下，醫院開展預算分析，就是全面預算醫院的業務，然后對其實際的支出實行預算分析，這樣可以對相關的信息和數據進行收集和精準處理。在預算分析的過程中，明確管理環節中流失的部分，在醫院的預算編制中精準找出可能對醫院預算編制活動的開展帶來影響的不良因素，可以將預算控制的功能充分地發揮出來[4]。

對于醫院的業務預算工作來講，其主要是從宏觀層面上來判斷醫院各個科室預算工作實際完成的現狀，再結合醫院開展業務活動的支出和收入情況，并將這兩者的變化常量數據進行仔細地比對，這樣的形式不僅可以全方位地分析并處理業務預算，還能全面分析實際醫院經營方面的預算結果，進而找出業務預算結果出現誤差的根本原因。

3.9 ?開展流通資金分析

在分析醫院經濟運行時，不但要分析醫院基礎的常備物資，還應有針對性地分析醫院工作人員自己實際所占據的公用資源。除此之外，醫院資金有多種使用方式，所以在對醫院流動資源和資金進行分析時，應從多個方面進行探討，這樣才可以有效分析醫院重要資金的使用情況。例如，在分析醫院專項資金的過程中，流動資金只可以用于醫院平時經營時的資金，而醫院的專項資金主要就是為了保證醫院支出成本時可以合理應用專項資金，通過現金流量分析，能讓醫院在實際運行和經營時可以全面探討科室不同業務活動的開展情況。

3.10 ?加強醫院信息化管理

在信息化時代的背景下，各個行業和領域在引入精細化管理的同時還會積極應用信息化管理系統，以達到提高管理能力和效率的最終目標。醫院的經濟運行精細化管理應依附在信息技術上，讓醫院實現精細化和信息化管理的同時發展，這也是醫院經濟運行精細化的重要保障。

3.11 分門別類

在公立醫院經濟運行的精細化管理中，分門別類是保證實際效果的關鍵。一般而言，公立醫院的藥品和設備采購是最主要的支出，可以占據醫院資金利用比例的50%。因此精細化管理從這個方面入手可以取得比較有效的效果。首先，公立醫院完善自身的組織框架，實現對醫院采購成本的控制，縮減醫院自身的經濟效益，并且由多個部門協同共同參與，保證各個措施的有效落實。其次，藥物采購需要嚴格按照“制定藥物采編計劃—通過藥物采編計劃—實現藥物采編計劃—藥物入庫”的流程進行，并且對各個環節進行嚴格的把控，審計部門需要發揮作用始終參與到工作之中。最后，在進行采購之前需要對市場進行詳細的調查，采取優質的采購策略，降低采購醫療設備和藥物的成本。

4 ? ?結束語

綜上所述，在我國經濟快速發展的背景下，傳統的醫院經濟管理模式已經無法使現階段的醫院發展需求得到滿足，所以醫院應該以傳統的經濟管理模式為基礎對經濟管理方法進行創新，加強信息化技術的運用，結合全成本精細化管理使醫院經濟運行更加合理和科學，為醫院可持續發展提供保障。

參考文獻

[1] 劉彥奇.醫改新形勢下公立醫院經濟運行精細化管理研究[J].中國鄉鎮企業會計，2019（09）：137-138.

[2] 周旭東.經濟運行分析在醫院管理中的應用[J].中國總會計師，2019，189（04）：51-53.

[3] 李平.加強公立醫院經濟運行精細化管理，深入推進綜合醫改進程[J].財經界（學術版），2020，541（04）：26-27.

[4] 殷海燕.醫院經濟運行精細化管理的有效路徑分析[J].財會學習，2021（19）：173-175.

[5] 王曉慧. 優化醫院經濟運行精細化管理提升醫院整體競爭力[J]. 經濟技術協作信息， 2020（24）：1.