數(shù)字化人體解剖學(xué)實(shí)訓(xùn)基地改革效果分析

張靖嬪

惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014年建成重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室“生命科學(xué)館”，輔助學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)，然而，“生命科學(xué)館”里的標(biāo)本主要是采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)標(biāo)簽注釋和現(xiàn)場教師講解，不能同時(shí)滿足多人觀看和多人學(xué)習(xí)的需求，限制了教學(xué)價(jià)值和社會(huì)服務(wù)價(jià)值的發(fā)揮。[1]為此，惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院（以下簡稱惠衛(wèi)職院）開展了深度改革，將標(biāo)本制成微視頻，形成二維碼，并在公眾號(hào)公布，實(shí)現(xiàn)了“標(biāo)本+二維碼+微課資源庫+自媒體公眾號(hào)”的數(shù)字化模式。[2]總體研究思路是：將以惠衛(wèi)職院人體解剖學(xué)實(shí)訓(xùn)基地的數(shù)字化改革為背景，比較分析“生命科學(xué)館”傳統(tǒng)標(biāo)本、現(xiàn)場教師講解和微視頻講解下學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，以此驗(yàn)證數(shù)字化改革的效果和效用。預(yù)期結(jié)果是：期望通過數(shù)字化改革效果的肯定，為其他院校的實(shí)體標(biāo)本數(shù)字化改革提供參考借鑒。研究意義是：理論上豐富人體解剖學(xué)教學(xué)手段，實(shí)踐上推動(dòng)醫(yī)療學(xué)科教育的高質(zhì)量發(fā)展。

一、惠衛(wèi)職院人體解剖標(biāo)本數(shù)字化現(xiàn)狀

（一）惠衛(wèi)職院人體解剖標(biāo)本數(shù)字化背景

惠衛(wèi)職院“人體生命館”以前采用的是傳統(tǒng)的紙質(zhì)標(biāo)簽注釋，需要耗費(fèi)大量的人力物力對參觀人員進(jìn)行講解，這種從講解人員為起點(diǎn)的，點(diǎn)到面的輻射范圍有限，如果每一個(gè)標(biāo)本都能成為一個(gè)輻射的點(diǎn)，那么講解輻射的范圍就更廣。[3]因此，惠衛(wèi)職院的人體解剖學(xué)實(shí)訓(xùn)基地改革就是把實(shí)體標(biāo)本的注釋講解錄制成微視頻，并形成二維碼，學(xué)生只需要掃描二維碼就可得到感興趣標(biāo)本的全面專業(yè)的注釋講解，這種互聯(lián)網(wǎng)+的手段，真正實(shí)現(xiàn)“以人為本”及教育資源“取之于民，用之于民”。[4]

（二）惠衛(wèi)職院人體解剖標(biāo)本數(shù)字化過程

惠衛(wèi)職院人體解剖標(biāo)本數(shù)字化實(shí)踐過程如下：

首先，選取九大系統(tǒng)的典型標(biāo)本，并對現(xiàn)有生命館的標(biāo)本進(jìn)行選材，把適合進(jìn)行錄制的典型標(biāo)本選取出來，制作成微視頻講解材料。其次，邀請專業(yè)傳媒公司對拍攝的微視頻進(jìn)行剪切和編輯，并配音和配字幕。接著，打印生命館的標(biāo)本對應(yīng)視頻或音頻講解的二維碼，放在標(biāo)本旁，微視頻對應(yīng)生成的二維碼與具體的標(biāo)本進(jìn)行匹配，擺放。選取淺表肌肉、心血管、消化道、上下肢淺靜脈的二維碼分別見圖1-圖4。

最后，搭建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，把制作好的視頻資源放進(jìn)網(wǎng)站，并且把資源庫資源放入已建設(shè)好的“惠州衛(wèi)職院人體解剖學(xué)”公眾號(hào)，向所有學(xué)生公開免費(fèi)使用，為學(xué)生的深度學(xué)習(xí)提供便利。“惠州衛(wèi)職院人體解剖學(xué)”公眾號(hào)的頁面展示見圖5。

二、人體解剖學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)構(gòu)建

為進(jìn)一步了解惠衛(wèi)職院數(shù)字化人體解剖學(xué)實(shí)訓(xùn)基地改革效果，也就是“人體生命館”的“微視頻+二維碼+公眾號(hào)”改革效果。惠衛(wèi)職院構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)，并通過學(xué)生問卷調(diào)查進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。重點(diǎn)比較傳統(tǒng)標(biāo)本、現(xiàn)場教師講解、微視頻+二維碼+公眾號(hào)數(shù)字化三種情形下學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

（一）指標(biāo)構(gòu)建

基于“結(jié)合教學(xué)與社會(huì)服務(wù)的數(shù)字化人體解剖學(xué)實(shí)訓(xùn)基地改革建設(shè)”科研項(xiàng)目，我們課題組成員，包括1名副教授、1名副主任醫(yī)師、6名講師，梳理相關(guān)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)，參考我國人體解剖學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院人才培養(yǎng)方案和人體解剖學(xué)教學(xué)大綱要求，設(shè)計(jì)學(xué)生學(xué)校效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)，共包括4個(gè)一級(jí)指標(biāo)和20個(gè)二級(jí)指標(biāo)。具體如下：一級(jí)指標(biāo)之一學(xué)習(xí)積極性，下屬二級(jí)指標(biāo)學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動(dòng)力、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、學(xué)習(xí)自主性、學(xué)習(xí)創(chuàng)新性;一級(jí)指標(biāo)之二學(xué)習(xí)態(tài)度，下屬二級(jí)指標(biāo)課前預(yù)習(xí)、課堂專注力、課堂參與程度、課下反思與總結(jié)、課下合作學(xué)習(xí);一級(jí)指標(biāo)之三學(xué)習(xí)效率，下屬二級(jí)指標(biāo)快速學(xué)習(xí)、聚焦學(xué)習(xí)、精準(zhǔn)學(xué)習(xí)、針對性學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí);一級(jí)指標(biāo)之四學(xué)習(xí)結(jié)果，下屬二級(jí)指標(biāo)知識(shí)理解程度、知識(shí)掌握程度、知識(shí)運(yùn)用程度、知識(shí)反思程度、測評(píng)成績。

（二）指標(biāo)權(quán)重賦值

基于人體解剖學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)，邀請上述專家進(jìn)行相對重要性評(píng)分。根據(jù)層次分析法[6]，首先，構(gòu)造一級(jí)指標(biāo)和對應(yīng)二級(jí)指標(biāo)的兩兩比較判斷矩陣，邀請專家進(jìn)行1-9級(jí)的評(píng)分[7]。接著，根據(jù)專家評(píng)分結(jié)果，先后進(jìn)行判斷矩陣的列歸一化和行歸一化，并結(jié)算各個(gè)指標(biāo)的權(quán)重。[8]然后，計(jì)算一致性檢驗(yàn)，通過最大特征值得出一致性比率，最后計(jì)算平均一致性指標(biāo)，若平均一致性指標(biāo)小于等于0.1，則判斷矩陣通過一致性檢驗(yàn)，指標(biāo)權(quán)重值有效[9]。最后，計(jì)算最終權(quán)重，根據(jù)各級(jí)判斷矩陣指標(biāo)權(quán)重計(jì)算指標(biāo)最終權(quán)重，各個(gè)層級(jí)權(quán)重的乘積便是最終各個(gè)指標(biāo)的最終權(quán)重。[10]

統(tǒng)計(jì)兩兩判斷矩陣的平均一致性指標(biāo)見表2。計(jì)算指標(biāo)的最終權(quán)重見表3。

三、人體解剖學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)效果實(shí)證評(píng)價(jià)

基于惠衛(wèi)職院人體解剖學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，基于傳統(tǒng)標(biāo)本、現(xiàn)場教師講解、微視頻+二維碼+公眾號(hào)數(shù)字化學(xué)習(xí)情形比較的目的，統(tǒng)計(jì)學(xué)生的主要學(xué)習(xí)方式。首先，隨機(jī)抽取1000名學(xué)生填寫初次問卷，問卷只設(shè)計(jì)一個(gè)多選題：關(guān)于人體解剖學(xué)主要的學(xué)習(xí)方式是包括：①觀摩“生命科學(xué)館”傳統(tǒng)標(biāo)本，②聽取“生命科學(xué)館”現(xiàn)場教師講解，③“生命科學(xué)館”現(xiàn)場或“惠州衛(wèi)職院人體解剖學(xué)”公眾號(hào)掃描二維碼觀看微視頻。如果學(xué)生只選擇選項(xiàng)①，則界定學(xué)生為傳統(tǒng)標(biāo)本學(xué)習(xí)者;如果學(xué)生只選擇②或者是同時(shí)選擇①②，則界定學(xué)生為現(xiàn)場講解學(xué)習(xí)者;如果學(xué)生只選擇③或者同時(shí)選擇①③、或者②③、或者①②③，則界定學(xué)生為二維碼學(xué)習(xí)者。回收得到有效問卷928份，其中傳統(tǒng)標(biāo)本學(xué)習(xí)者69人，場講解學(xué)習(xí)者215人，二維碼學(xué)習(xí)者644人。

基于人體解剖學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，問卷主要采用5級(jí)李克特量表進(jìn)行測量，測量學(xué)生具體指標(biāo)的狀況。1=非常不同意，2=比較不同意，3=一般，4=比較同意，5=非常同意。具體問卷題項(xiàng)見表4。為了保證各種情形的課具有比較性，隨機(jī)抽取60名傳統(tǒng)標(biāo)本學(xué)習(xí)者、60名現(xiàn)場講解學(xué)習(xí)者、60名二維碼學(xué)習(xí)者進(jìn)行問卷調(diào)查。

基于調(diào)查結(jié)果，統(tǒng)計(jì)60名傳統(tǒng)標(biāo)本學(xué)習(xí)者、60名現(xiàn)場講解學(xué)習(xí)者、60名二維碼學(xué)習(xí)者關(guān)于各個(gè)指標(biāo)的平均值見表5。

基于學(xué)生學(xué)習(xí)效果指標(biāo)權(quán)重統(tǒng)計(jì)結(jié)果和不同學(xué)習(xí)情形下指標(biāo)平均值結(jié)果，計(jì)算60名傳統(tǒng)標(biāo)本學(xué)習(xí)者、60名現(xiàn)場講解學(xué)習(xí)者、60名二維碼學(xué)習(xí)者的綜合學(xué)習(xí)效果見表6。

如表6所示，傳統(tǒng)標(biāo)本學(xué)習(xí)者綜合學(xué)習(xí)效果評(píng)分為2.6684，現(xiàn)場講解學(xué)習(xí)者綜合學(xué)習(xí)效果評(píng)分為3.2832，二維碼學(xué)習(xí)者綜合學(xué)習(xí)效果評(píng)分為3.8921。可見，基于二維碼進(jìn)行微視頻學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)效果最好，基于現(xiàn)場講解學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)效果次之，基于傳統(tǒng)標(biāo)本學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)效果最差。也就是說，惠衛(wèi)職院“生命科學(xué)館”進(jìn)行數(shù)字化改革，制作微視頻，結(jié)合二維碼進(jìn)行推廣學(xué)習(xí)能夠顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

基于60名二維碼學(xué)習(xí)者隨機(jī)抽取10名學(xué)生進(jìn)行訪談，進(jìn)一步了解“生命科學(xué)館”數(shù)字化改革的主要效用，得出以下結(jié)論：

首先，“生命科學(xué)館”數(shù)字化改革能夠顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性[11][12]，學(xué)生只需要在“生命科學(xué)館”現(xiàn)場或者是“惠州衛(wèi)職院人體解剖學(xué)”公眾號(hào)掃描二維碼，就可以觀看對應(yīng)的微視頻，并且學(xué)生只要將二維碼保存在手機(jī)上，就可以隨時(shí)隨地觀看學(xué)習(xí)，這突破時(shí)間和空間的接觸渠道，為學(xué)生提供了極大的學(xué)習(xí)便利，也就顯著提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，進(jìn)而促進(jìn)最終學(xué)習(xí)效果的提升。

其次，“生命科學(xué)館”數(shù)字化改革能夠顯著提高學(xué)生的課下合作學(xué)習(xí)[13][14]，學(xué)生可以集體觀看微視頻，并且針對感興趣的點(diǎn)隨時(shí)暫停，隨時(shí)交流，這就為學(xué)生的合作學(xué)習(xí)提供了可能。現(xiàn)實(shí)中，許多同一宿舍的學(xué)生會(huì)統(tǒng)一在筆記本電腦上一起觀看微視頻，然后基于知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行針對性的討論，相互合作、相互提點(diǎn)、共同提高，極大地增強(qiáng)了對知識(shí)點(diǎn)的印象，最終有效提升了學(xué)習(xí)效果。

再者，“生命科學(xué)館”數(shù)字化改革能夠顯著提高學(xué)生的精準(zhǔn)學(xué)習(xí)[15][16]，加強(qiáng)了學(xué)生對人體解剖知識(shí)的理解、掌握以及運(yùn)用，提高了學(xué)生最終的學(xué)習(xí)效果。我們針對人體解剖學(xué)，結(jié)合“生命科學(xué)館”的陳列展示，設(shè)計(jì)了專門的試題對學(xué)生進(jìn)行測算，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，二維碼學(xué)習(xí)者的平均測試成績?yōu)?.11，顯著高于現(xiàn)場講解學(xué)習(xí)者的3.69和傳統(tǒng)標(biāo)本學(xué)習(xí)者的3.46。

四、小結(jié)

惠衛(wèi)職院把現(xiàn)今“生命科學(xué)館”的人體九大系統(tǒng)的部分器官標(biāo)本錄制成微視頻，在標(biāo)本旁放置二維碼，并且在現(xiàn)有的“惠州衛(wèi)職院人體解剖學(xué)”公眾微信號(hào)上公開二維碼及微視頻資源庫，讓所有學(xué)生可以通過認(rèn)識(shí)“生命科學(xué)館”里的標(biāo)本，達(dá)到資源共享。微視頻即利用簡短的視頻講授某一教學(xué)內(nèi)容或描述、解釋某一事物，目前微視頻的設(shè)計(jì)制作很多，但是真正有效地用于教學(xué)或服務(wù)社會(huì)的不多，全國只有個(gè)別高校在做這一建設(shè)性工作，也都處于初步研究階段，惠衛(wèi)職院把“生命科學(xué)館”標(biāo)本通過二維碼這個(gè)手段與解剖知識(shí)有機(jī)聯(lián)結(jié)這一方法，是目前解剖學(xué)習(xí)的一種全新嘗試，具有先進(jìn)性和創(chuàng)新性，滿足了醫(yī)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)的需要，同時(shí)起到科普教育，認(rèn)識(shí)自我，珍愛生命，關(guān)注健康的作用。

綜上所述，惠衛(wèi)職院學(xué)生二維碼綜合學(xué)習(xí)效果得分為3.8921，顯著高于傳統(tǒng)標(biāo)本學(xué)習(xí)者的2.6684和現(xiàn)場講解學(xué)習(xí)者的3.2832，惠衛(wèi)職院“生命科學(xué)館”的數(shù)字化人體解剖學(xué)改革確實(shí)能夠提高學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)效果。此外，“生命科學(xué)館”數(shù)字化改革還能夠顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，課下合作學(xué)習(xí)，以及精準(zhǔn)學(xué)習(xí)能力。

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[基金項(xiàng)目：廣東省高等職業(yè)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（GDJG2019347）。]