發熱驚厥，怎么處理？

張珞妃　張伊明

小兒高熱必定驚厥嗎？

前不久，微博上一則爺爺用偏方（扎腳趾頭放血）救治發熱驚厥的孫子的消息讓人目瞪口呆。驚厥是小兒常見的急癥，具有發病急、病情嚴重的特點，倘若使用錯誤方法進行救治不僅發揮不了積極作用，還會耽誤搶救的時間。

因此對于發熱驚厥小兒的救治，是需要分秒必爭的。那么接下來讓我們一起了解一下關于小兒發熱驚厥的那些事。

對于小兒發熱驚厥的認識

小兒為什么容易發生驚厥呢？小兒驚厥俗稱抽風、驚風、也稱抽搐，是指全身或身體某一局部肌肉抽搐，是由骨骼肌不自主強烈收縮引起的，多伴有雙眼凝視或斜視，意識喪失，有時伴有口吐白沫或口角抽動、呼吸暫停、面色發紺等，發作時腦電圖可正?；虍惓?。小兒神經系統發育不健全，因此較成人而言更加容易發生驚厥。

發熱驚厥與驚厥存在什么樣的聯系？在眾多的兒科急癥當中，驚厥的發生頻率較高。而發熱驚厥又占到了其中的30%，是一種非常常見的小兒急癥。驚厥往往發生在6個月到5歲的小兒身上，也有一定的家族遺傳性。常常表現為發熱和體溫上升初期，因為大腦神經元的異常放電導致的抽搐。

有哪些疾病能夠引起小兒發熱驚厥？在一項研究中，統計分析了50例小兒發熱驚厥的病因，其中高熱引起的驚厥所占比例最大，為76.0%;其次為中樞神經系統感染（20.0%），少數是由于中樞神經系統損害引起的（4.0%）。

很多疾病都能夠引發小兒發熱驚厥，小到扁桃體炎、呼吸道炎和腮腺炎，大到腦炎、腦膜炎和腦膿腫等等。

小兒發熱驚厥的處理措施

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小兒發生驚厥時，應該立即使其處于平躺體位，解開衣領，同時使其頭偏向一側，緊接著將小兒口中的唾液、痰液清理干凈，避免將嘔吐物等吸入氣管，防止發生窒息。

采取一定措施避免患兒驚厥時傷害自己。小兒在發生驚厥時，骨骼肌不自主強烈收縮，可能會出現“咬舌”等情況。此時，可放入柔軟毛巾等防止孩子咬舌。

要盡快供氧氣

一旦發生驚厥，患兒的腦部一般都會缺氧，同時在驚厥狀態下他們的呼吸系統不能正常工作，這會導致缺氧進一步加重，極易使患兒的腦部形成水腫，使驚厥癥狀再度惡化，最終惡性循環。所以盡快供氧至關重要，同時盡快采取降溫措施比如退熱劑，使患兒的體溫降低。

使用藥物進行治療

使用地西泮來對患兒的驚厥癥狀進行控制，單次的應用劑量應根據小兒體質量控制在每千克0.05～0.1mg之間，同時加入5%的葡萄糖進行滴注。

當患兒的癥狀得到了緩解、控制，應根據患兒體質量使其口服每千克3～5mg的苯巴比妥，每天口服2～3次。用藥要一直到患兒體溫恢復正常，避免復發。最后別忘記：錦囊千萬條，及時送醫第一條。