絕經后陰道出血患者經陰道超聲診斷價值分析

鄒婉吉

摘要：目的 探討經陰道超聲在絕經后陰道出血患者臨床診斷中的價值。方法 本次研究隨機抽取涇縣醫院2017年2月～2021年8月住院收治的絕經后陰道出血患者71例，所有對象均接受經陰道超聲檢查和病理診斷，對比經陰道超聲檢查結果和病理診斷結果的符合率。結果 絕經后陰道出血采用超聲診斷與病理診斷結果差異無統計學意義（P>0.05）。超聲診斷和病例診斷對比，兩者無統計學意義（P>0.05）。結論 經陰道超聲檢查可有效診斷絕經后陰道出血婦女的病癥，與病理診斷結果符合率高，建議推廣。

關鍵詞：絕經后陰道出血;經陰道超聲診斷;價值分析

隨著女性年齡的增加，卵巢功能逐漸衰退，卵巢分泌雌激素及孕激素也相應減少，最終導致月經停止。有研究發現，一些女性在絕經后一定周期內依舊表現出較高的陰道出血，其原因很多，可能因生殖系統病變所致，若沒有采用有效的應對措施，會對患者身體健康造成極大的影響。對此，及時查明絕經后陰道流血問題，對女性的身體健康尤為重要[1]。本文針對本院收入的絕經后陰道出血對象進行臨床診斷，分析超聲診斷技術的有效性，相關內容報道如下。

1一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機抽取涇縣醫院2017年2月～2021年8月住院收治的絕經后陰道出血患者71例，年齡在47～81歲，平均年齡52.7歲，患者的基本資料無差異。檢查對象均有陰道不規則出血史，所有參與經陰道超聲檢查和刮宮病理檢查的對象都接受本院的健康宣教，臨床病癥均符合絕經后陰道出血性診斷標準，出血量為2～6 ml;臨床的診斷對象均簽署本院的知情同意書，且排除存在合并伴發的內科疾病、血液疾病和晚期腫瘤、精神疾病、心腦血管腎等疾病。臨床的醫護檢查事宜均經過本院的醫學倫理委員會批準，有合理性。

1.2 方法

對象均接受經陰道超聲檢查診斷，步驟和內容如下：采用彩色多普勒超聲診斷儀，設置探頭頻率為7.0～7.5 MHz。檢查前需要囑咐女性將膀胱排空，同時讓患者采取截石位。在陰道探頭前涂抹耦合劑，外部套上專用消毒塑料套，經陰道穹隆緩慢置入探頭。此時采用多切面的方式對卵巢、子宮位置進行全面檢查，觀察分布形態和厚度，分析子宮宮腔的回聲，詳細記錄其身體情況。此外，檢查人員需要仔細觀察子宮病灶形態、位置、邊緣，同時觀察腔積液的情況。病理檢查為子宮刮診檢查[2]。

診斷過程中，醫護人員需要積極和患者交流，為其講解經陰道超聲對病癥診斷的精準性，盡量減少其負面情緒，以增強臨床檢查的依從性。

1.3 觀察指標

（1）和病理結果進行對比，計算經陰道超聲臨床診斷的準確率。

（2）對比病理結果，分析絕經后陰道出血的病理表現，如萎縮性子宮內膜、子宮內膜積液等。

1.4 統計學分析

使用SPSS22.0統計學軟件，計數資料為[n（%）]，予以χ2檢驗。P<0.05提示檢查結果有差異。

2結果

2.1 絕經后陰道出血患者診斷精準率對比

絕經后陰道出血采用超聲診斷與病理診斷結果差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 絕經后陰道出血患者兩種檢查結果對比

超聲診斷和病例診斷對比，兩者無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3討論

絕經后陰道流血是臨床常見的婦科疾病，表現為女性絕經1年后，陰道還出現不規則流血或者白帶。從病理研究來看，大多數絕經后陰道流血患者體征都有一些變化，或因為腫瘤、炎癥、增生等疾病對陰道造成傷害[3]。與此同時，大多陰道出血對象臨床缺乏特異性的表現，一些患者或將其和其他疾病混淆，對臨床的疾病診斷造成極大影響。傳統的病理檢查方式可以有效診斷絕經后陰道出血問題，分析疾病的發病原因，方便后期的治療。但該方式對患者的機體或有一定傷害，不利于女性身心健康。超聲診斷技術是臨床常見的婦科疾病診斷技術，可以有效分析婦科疾病，臨床診斷效果好、精準率高[4～5]。在檢查時，不僅要觀察女性的子宮內膜回聲和厚度，也要仔細觀察內膜癌病變問題，以確保超聲診斷的精準性[6]。

此外，陳靜在《經陰道超聲對絕經后陰道出血患者子宮內膜病變診斷的應用價值分析》中對女性絕經后陰道流血問題進行了研究，表示臨床超聲診斷中顯示女性絕經后，出現陰道出血多因為女性子宮內膜出現病變所導致，女性需要重視臨床的超聲診斷的內容和相關結果，進而減少子宮內膜疾病，確保臨床的診斷安全性。此外，一些婦科炎癥、子宮內膜息肉病癥是導致女性陰道內出血的重要因素，需要積極遵從醫囑檢查，避免病癥加重[7]。

而李丹明、彭艷芳和關端芬在《經陰道彩色多普勒超聲對絕經后陰道出血子宮內膜病變的診斷價值分析》中探討了引導超聲檢查對陰道出血子宮內膜病變進行了研究，表示超聲檢查分辨率較高，可仔細觀察病灶的大小、邊緣和子宮肌層的清潤程度和形態情況，診斷的精準率高，誤診率、漏診率較低，診斷期間女性無創傷、痛苦較低，且操作方便[8]。以上研究結果和本文研究的內容類似。

對本院收入的若干絕經后陰道出血對象進行臨床診斷研究結果表明，超聲診斷和病理診斷的結果接近，可有效診斷子宮內膜疾病，對于及時發現病灶、維護女性健康有重要的價值和意義，建議推廣。

參考文獻

[1] 董秀娟. 應用婦科超聲檢查診斷絕經后陰道出血的臨床價值[J]. 中國衛生標準管理，2016，7（24）：155-156.

[2] 陳淑敏，魏建華. 絕經后陰道出血婦科超聲診斷價值分析[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（05）：32，34.

[3] 張文. 應用婦科超聲檢測診斷絕經后陰道出血的價值分析[J]. 中外女性健康研究，2018（23）：102，146.

[4] 李麗，冷平，張慧，李爽. 婦科超聲檢查診斷絕經后陰道出血的臨床價值分析[J]. 當代醫學，2019，25（06）：86-87.

[5] 楊貴卿. 絕經后陰道出血婦科超聲診斷探析[J]. 影像研究與醫學應用，2019，3（08）：142-143.

[6] 李瑩，張婷，苗燕. 分析超聲檢查對絕經后陰道出血患者的臨床診斷價值[J]. 母嬰世界，2018（18）：38.

[7] 陳靜. 經陰道超聲對絕經后陰道出血患者子宮內膜病變診斷的應用價值分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5 （85）：174，183.

[8] 李丹明，彭艷芳，關端芬. 經陰道彩色多普勒超聲對絕經后陰道出血子宮內膜病變的診斷價值分析[J]. 臨床醫學工程，2021，28（8）：1017-1018. .