關于臨床醫學教師教學與科研關系的探索實踐

李越 熊榮紅 劉陳昂 喻明霞

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?加強健康中國建設是全面提升國家綜合實力和實現中華民族偉大復興中國夢的重要基礎。全方位、全周期、全過程提高人民健康水平需著力培養大批卓越醫學人才。臨床醫學教師作為卓越醫學人才培養的主體，是國家高教政策的執行者，潛心教書育人是其重要職責，而科學研究是培養創新人才的重要載體、深化教學能力的重要助力，平衡好兩者的關系對于全面提高醫學人才培養質量有重要意義。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?臨床醫學教師;教學;科研

[中圖分類號] ?G645 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2022）28-0025-03

1809年，德國高等教育學家洪堡首次提出高等教育的基本準則“教學與科研相統一”原則，即教師的任務不僅局限于教學，也應該在教學過程中不斷反思、探索，鉆研相應的科學研究方向，成為研究型教師，這一原則至今仍被國內外高校普遍認可[1]。高等醫學院校的教師面臨教學和科研兩大發展重任，但重視教學、忽略科研或重視科研、忽略教學的情況在很多高等醫學院校都存在，這與部分高校的晉升機制以及教師的個人喜好存在一定關系。《教育部關于加快建設高水平本科教育全面提高人才培養能力的意見》中指出，本科生是高素質人才培養的最大群體，本科階段是學生世界觀、人生觀、價值觀形成的關鍵時期，受教學水平、教學質量的影響最大，而科研決定了醫學事業未來的發展方向，如何正確處理好兩者的關系，不僅影響大批醫學人才培養的質量，也是加強健康中國建設，為人民群眾的健康提供人才儲備的必然要求。

一、高等醫學院校教學與科研的現狀

從柏林時期的大學體制到1998年美國博耶研究型大學本科教育委員會發表的《重建本科教學：美國研究型大學的藍圖》報告，高等學校的范式不斷發生改變，但培養全面發展的高素質創新人才需要教學與科研并重的這一認識從未動搖，這與我國目前高等醫學院校秉承的教學理念是不謀而合的[2]。在醫教協同的背景下，絕大多數附屬教學醫院的臨床教師面臨“醫”“教”“研”一體化發展的情況，同時承擔臨床、教學與科研的任務，其中臨床是教師的基本職責，而教學與科研是發展性任務。推行教學與科研深度融合的本質是為了培養寬口徑、厚基礎的創新型醫學人才，但在踐行教學與科研的融合中，也面臨許多問題。一方面與其他專業相比，臨床醫學教師還面臨較大臨床壓力，而臨床醫學的課程較其他專業的課程也更多，教學任務繁重，在推進以崗位勝任力為導向的教育教學過程中兼顧科學研究的難度較大，導致教學質量不高，這點在青年臨床醫學教師中更有體現。另一方面，目前國家醫學院校排名以及各類激勵政策多與科學研究相關，臨床醫學教師只能盡力完成科研工作，適應大環境的發展，這就導致教師在教學中付出的精力有限，無法潛心研究醫學教育教學規律，只能疲于應付教學工作，這種情況在高等醫學院校中較為普遍。

二、高等醫學院校平衡教學與科研的重要性

平衡好教學與科研的關系是提高教學成效的需要。教學與科研的有效融合將推動臨床醫學教師教學水平的提升，這也是提高教學成效的關鍵。醫學知識更新速度較快，教師通過查閱文獻，將科學前沿融入醫學基礎知識，有助于持續更新知識儲備，完善知識結構，打破知識壁壘，拓寬思路，不斷提高自身的業務能力。此外，科研項目有助于加強教師對醫學理論知識的實踐應用，為課堂積累了豐富素材。教師可將科學研究作為教學的支撐，把在科研中探索的新知識和新成果“固化”到教學內容中，使課堂教學內容更豐富、實用性更強，更貼近社會發展的需要[3]。同時，教學與科研的有效融合，可促進教學方法的改進。研究表明，教師將科學研究中的思維方式引入醫學知識的教學過程，通過對教學中的重點、難點和疑點展開深入的討論，有助于引導學生積極思考，點燃學生的學習熱情[4]。在教學過程中，教師可在講授醫學知識的同時，將科研素材以拓展學習的方式提供給學生，組織學生分組進行討論交流，加深學生對知識的內化，開闊學生思維。

平衡好教學與科研的關系是培育卓越醫學人才的需要。夯實醫學生的臨床醫學基礎，提高醫學生的綜合能力，培養醫學生的臨床研究潛力，深化拔尖創新醫學人才培養改革，是建設世界一流水平的醫學專業，培養一流的醫學人才，助力衛生健康事業發展，服務健康中國建設的必然要求。教師作為教學活動的主體，需平衡好教學和科研的關系，才能做到“潤物細無聲”，潛移默化地引導學生在學習醫學專業知識的同時，注重自身科研思維的培養。新時代下，人民群眾對健康的追求與日俱增，由于教材的修訂牽涉范圍較廣，課本多具有滯后性，課堂知識不足以滿足創新型醫學人才的需要，且“灌輸式”的教學成效有限，教師必須堅持人才培養的核心地位，加強學術研究的能力和信心，向學生傳播當前相關學科研究的前沿知識，促進教學與科研的深度融合，堅持教學、科研“兩手抓”，通過不斷增強教學能力、提高科研水平，盡可能地為服務健康中國培育更多的高水平醫學人才。醫學本身是具有較強綜合性的學科，需要醫學人才具備較強科研、鉆研和創新的能力。教育部發布的《深化本科教育教學改革，全面提高人才培養質量的意見》中指出，推動科研反哺教學，強化科研育人功能，推動高校及時把最新科研成果轉化為教學內容，激發學生專業學習興趣。高校要加強對學生科研活動的指導，加大科研實踐平臺建設力度，推動國家級、省部級科研基地更大范圍開放共享，支持學生早進課題、早進實驗室、早進團隊，以高水平科學研究提高學生創新和實踐能力。

平衡好教學與科研的關系是促進教學與科研共同發展的需要。教師的知識儲備是科研工作的基礎。教師要開展教學活動，必然需要深入鉆研知識，了解相關知識的脈絡體系，這就為科研工作的開展提供了知識素材。教學過程啟發科研思路，為科研工作不斷注入新鮮的知識血液。教學是教師與學生雙方的互動過程，教師是教學活動的主導者，學生是積極參與者和推動者，師生間的相互交流本身就含有探索的成分，在相互探討的過程中，往往會產生科研的思路[5]。科學研究是教師對教學工作的反思、創造，是提高教師教學水平的關鍵。通過科學研究探索，教師對專業知識進行深入學習，完善知識結構，掌握前沿知識理論，更新知識儲備，為不斷提高教學質量打牢基礎。積極投身于科研工作會讓教師更深入了解本專業的發展情況，并把各種教學研究項目中的素材及成果與教學環節融合，改革教學方法，完善教學內容。培養具有創新精神和實踐能力的醫學人才是高等醫學院校的根本任務，而科研工作自身具有創新性和實踐性，鼓勵學生參加科研工作，對提高學生的創新精神和實踐能力具有重要意義。

三、高等醫學院校如何平衡教學與科研

正確認識教學與科研的聯系，是促進高等醫學院校教學與科研的良性互動的關鍵。教學與科研存在一定的差別。首先，從定義上來說，教學是教師指導學生，通過語言傳授、直觀感受或引導學生獨立自主思考來獲取知識與技能;科研是教師對教學工作的升華，反思教學過程的不足，深究其內部機制，獲取科研思路。其次，從要求上來說，教學要求教師知識淵博，不能僅局限于“一畝三分地”，而應掌握與本學科相關的其他知識，在指導學生的過程中，才能靈活運用知識，開闊學生視野，啟發學生思維;科研則要求教師鉆研學科知識，知識相對集中化、專業化。最后從衡量指標上來說，教學沒有行之有效的衡量手段，其成效是一個日積月累的長期過程;科研成果則可通過文章的發表進行衡量，相對教學而言，更易獲得成功?？傮w來說，高等醫學院校平衡好教學與科研的關系需要從以下幾個方面著手。

（一）樹立科研反哺教學意識

高等醫學院校培養的是高級醫學人才，其行為必然受思想意識的影響?？蒲蟹床附虒W是通過鼓勵醫學生積極參加科研活動，感受科研過程，領會科研精神，學習科研成果，來啟迪醫學生。正是因為科研反哺教學是高等醫學院校培養醫學人才的重要環節，其具體實施過程同樣受思想意識的指導。而傳統教學以“灌輸式”“填鴨式”為主，教師在教學過程中占據主導地位，學生被動參與，固化了知識內容和學生的思維模式，不利于學生思維的開闊以及獨立思考問題能力的培養。轉變原有教學觀念，樹立科研反哺教學意識，勢在必行。

首先，我們必須意識到科研反哺教學的重要性。我國對于創新性醫學人才的需求日益迫切，高等醫學院校作為培養卓越醫學人才的場所任重道遠。優質的創新型人才的培養，與科研反哺教學密切相關，能否實現則取決于意識形態是否被人們認可。長期以來，我國高等教育中一直存在分割教學與科研，將兩者完全割裂的問題。部分高校唯“科研論”“論文論”導致教師只沉浸于科研，不懂教書，對潛心教書育人喪失興趣，學生體驗感差，教學質量難以保證。部分高校過于重視教學，完全忽略科研，這同樣也是不可取的，這就導致了教師只會教書，不反思、不鉆研深層次的知識，不能將知識內化，一方面知識沒有進行升華，另一方面不利于學生創新思維的培養。將教學與科研完全孤立開來的做法是高校處理教學與科研關系中最嚴重的問題，這就是沒有正確認識教學與科研關系所造成的后果。

其次，還應深入研究科研反哺教學意識的形成方式。一方面可以通過閱讀書籍，尋找相關資料，獲得思路。另一方面在教學與科研的實踐過程中，逐步探索，深入理解科研反哺教學的真正內涵。

（二）提高教學與科研結合的能力

高等醫學院校教師是醫學教學的主體，提高教師教學與科研結合的能力，對全面提高醫學人才的培養質量至關重要。促進教學與科研的緊密結合，讓科研服務于教學，這就對臨床醫學教師提出了新的要求。臨床醫學教師在教學過程中，要保持勇于探索、勤于思考的精神，并且利用好討論課，翻轉課堂等手段，借助學生的新生代力量，在互動的過程中共同深入研究知識。為貫徹落實全國教育大會精神，加快創新型、應用型醫學人才的培養，“互聯網+”大學生創新創業大賽成為各大高校非常重視的學生科研活動。此外，大學生創新創業訓練計劃項目、暑期社會實踐項目等各類學生科研活動，均為學生及教師提供了教學和科研相融合的平臺，教師在教學過程中可以與學生加強溝通交流，促進課堂中學習的醫學基礎知識與課堂授課之外的科研活動相結合，形成教師與學生的教學—科研—學習共同體[6]。同時，教師在傳授知識的同時，可以結合科研項目，將科研經歷、感受與學生一起分享，喚醒學生對科研的學習興趣與熱情。也同樣可以在課堂教學中挖掘選拔對科研感興趣的學生，培養學生投身科研的興趣，以相互自愿的原則，積極鼓勵學生參與教師的科研項目，在科研實踐中，更深入地將教學成果與科研相聯系，進一步感受教學知識與科研相結合的力量。并通過這批醫學生的宣傳，樹立教學與科研結合的學生典范，營造學術氛圍，鼓勵醫學生在打牢醫學基礎知識的同時，積極投身于科學研究?？傊岣呓虒W與科研結合的能力，需要高校教師不懈努力，充分利用高校現有的各類師生互動平臺，根據醫學生層次、年級的不同，針對性地導入科學研究成果，更新教學內容，改革教學方法，開展適合醫學生不同階段的特色課程。同時，善于培養具有科研興趣的醫學生共同開展專業科學研究，為科研項目注入新的血液。此外，還可以對教學方式、教學效果進行教育教學研究，這也是從教師個人角度達到教學與科研良好關系的有效方法。

（三）健全機制保障

只有健全教學與科研結合的制度，才能推進教學與科研的深度融合，促進科研成果反哺教學，服務教學，最終達到學生獲益于科研的目的。目前我國高校普遍缺乏這一保障機制，導致教學與科研關系的失衡，部分高校片面的重科研、輕教學，教師投入教學的精力不足，導致教學質量不達標，學生得不到全面培養。部分高校只強調教學，忽視科研，導致學生的知識面較窄，不會積極主動地反思問題，創新能力欠佳。因此，健全機制保障對于高校平衡教學與科研的關系具有重要意義。

健全機制保障應從平衡教學與科研的制度入手。首先高等醫學院校應制定相應的管理、評價反饋制度，確保教師做好教學工作與科學研究的積極性。其次，在師生中展開廣泛的基線調查，深入了解師生的真實想法與意見，并針對其建議，及時調整。同時，需邀請高校科研處、教育處的資深專家以及社會用人單位參與研究，不斷修正，不斷完善機制保障。最后，可將機制保障小范圍進行實驗，了解其真實操作性，以便通過不斷實踐，找到平衡教學與科研的有效機制。

總而言之，平衡好教學與科研的關系，對于深化醫學教育教學改革，全面提高醫學人才培養質量具有重要意義。臨床醫學教師應積極探索有效機制，從自身做起，正確處理好教學與科研的關系，為培養醫學基礎扎實、創新思維開闊的卓越醫學人才努力奮進！

參考文獻：

[1]周川.從洪堡到博耶：高?？蒲杏^的轉變[J].教育研究，2005（6）：25-26.

[2]高等醫學院校教學與科研互動現狀及機制探索[J].醫學教育與科研理，2016（1）：45-47.

[3]柳南星，方素芳，張麗云，等.教學與科研相結合對“3+1”人才培養模式的先導作用[J].黑龍江科學，2017，8（23）：174-175.

[4]安鑫龍，李雪梅，崔興凱.新形勢下高校任課教師教學和科研結合共贏的時間探索與收獲[J].天津農學院學報，2016，23（3）：73-76.

[5]教學改革視角探析民族高等院校教學與科研的關系[J].教育教學論壇，2019（9）：130-131.

[6]Light G，Calkins S.The experience of academic learning：uneven conceptions of learning across research and teaching[J].Higher Education，2015，69（3）：345-359.

編輯 王亞青