呼哧呼哧 或是新生兒在呼救

伍仞

自主呼吸這么簡單的事對3個多月大的寶寶小芮來說卻是“奢侈”的。出生不久的她，只要一吸氣，小小胸部劍突下方就深度凹陷，喉嚨發出“呼哧呼哧”的聲音，十分吃力。

每一次呼吸都用盡全力

小芮出生時僅有2150克，隨即被送進了保溫箱。在保溫箱里，她的情況并不好，每一次呼吸都很吃力，沒過幾天，就出現心力衰竭，被轉入當地醫院的PICU（兒童重癥監護室）治療。經過治療，小芮的癥狀得到改善，出院隨媽媽丁女士住進了月子中心。

可沒過兩周，小芮又出現呼吸困難的癥狀，因喉梗阻被送到當地婦幼保健院搶救。醫生通過電子喉鏡找到了小芮的病因，是先天性喉軟化。

喉軟化是以吸氣時聲門上組織塌陷，產生吸氣性喉鳴等呼吸道阻塞和嗆咳等吞咽困難的一類疾病。這一疾病，以新生兒寶寶多見，多數病例屬輕中度且有自愈傾向，約10%屬重度，需要手術干預。小芮的病情必須馬上進行手術干預。

巧施手術解除呼吸阻塞

“孩子不能長期靠呼吸機，必須快點找到出路。”小芮的媽媽開始急切地通過網絡查詢資料。幸運的是，通過網絡查詢、問診，她聯系了到廣州市婦女兒童醫療中心耳鼻喉科副主任醫師陳彥球。陳彥球醫師在治療喉軟化方面有著豐富的經驗。通過詳細的影像資料和遠程問診，他評估后認為，孩子需要再次接受手術——喉上成型手術。

隨后小芮住進廣州市婦女兒童醫療中心，陳彥球順利為小芮開展了喉上成型手術治療。他利用射頻消融了寶寶喉部腫脹的黏膜、組織，把喉入口擴大，解除呼吸阻塞狀態。術后，小芮的呼吸馬上平順了。

喉軟化疾病可大可小

陳彥球解釋，喉軟化的發病原因可能和胎兒期發育不完善、營養不良有關。“一些新生兒的喉軟骨發育未完善、沒有足夠的支撐力量，每次吸氣，環狀的喉軟骨就會塌陷、貼合在一起，就像兩張近距離平行擺放的薄紙間有氣流通過時，紙會向中間靠攏一樣，增加了呼吸阻力，使氣道不通暢。”

陳彥球表示，喉軟化是一種“可大可小”的疾病。輕度的寶寶，不需要特殊治療，只要日常多曬太陽、注意補充維生素D、保證奶量，兩歲左右，他們的喉軟骨通常可以發育到足以支撐起喉腔空間，不再阻礙呼吸氣流。嚴重的寶寶，考慮到長期缺氧，進食容易嗆咳，易導致支氣管肺炎，體內二氧化碳潴留過高甚至有可能導致心臟驟停等，則建議積極治療。