規范化路徑管理對提升醫院中藥管理的效果分析

毛小蘋

摘要：目的 探討規范化路徑管理對提升醫院中藥管理的效果。方法 選取白銀市中西結合醫院2020年4月～2021年8月實施規范化路徑管理前后各248例中藥管理情況為觀察對象，分析管理前后的中藥管理質量優良率、中藥調劑準確率、患者滿意度情況。結果 在中藥管理質量優良率上，管理前59.27 %，管理后77.82 %，差異具有統計學意義（P<0.05） ;在中藥調劑準確率上，管理前88.31 %，管理后100.00 %，差異具有統計學意義（P<0.05） ;在患者滿意度上，管理前77.42 %，管理后94.35 %，差異具有統計學意義（P<0.05） ;在管理前后中藥日常管理質量評分方面，管理后評分明顯高于管理前，兩組差異具有統計學意義（P<0.05） 。結論 規范化路徑管理對提升醫院中藥管理有較好的支持作用，能夠提高中藥管理質量，提升中藥調劑準確率，優化患者滿意度，整體狀況更為理想。

關鍵詞：規范化路徑管理;醫院中藥管理;效果

1資料與方法

1.1 一般資料

選取白銀市中西結合醫院2020年4月～2021年8月實施規范化路徑管理前后各248例中藥管理情況為觀察對象。

1.2 方法

規范化路徑管理工作具體如下。

（1） 成立專業管理小組：在中藥管理工作上，首先要成立規范化路徑管理小組，由有關負責人做好現有人員崗位分工與工作內容的設置，明確崗位責任，實行責任制管理[1]。將工作分配到個人，提升各崗位、個人對有關工作的責任心，優化整體的工作態度。對個人崗位采用工作考評的方式進行監督，提升工作認真負責的態度。

（2） 注重人員培訓管理：要做好人員培訓，保障工作人員在有關流程路徑上面有較強的意識，同時熟悉有關操作標準。明確自身的工作崗位責任，依據個人情況展開個人素養的優化，滿足實際崗位所需。在用人方面，盡可能的依據崗位需求來招聘對應的合適人員，或者依據崗位的需求做好現有人才隊伍的培訓考核[2]。集合社會多樣化的資源，做好工作人員在多方面素養上的能力提升。鼓勵工作人員積極地進行進修深造，提升各方面工作能力水平。積極學習國內外優秀的工作經驗以及工作方法，提升整體中藥管理工作的先進性。同時要認真地做好實地醫院情況的了解，依據實際情況做好因地制宜的靈活性調控，保證各方面先進性的管理方法以及技術能夠與實際情況匹配，提升整體工作運用的有效性。

（3） 管理工作各環節規范化：要做好中藥發放時間的管控。在各科室中藥使用需要做好固定時間的發放，由此來保證中藥房在內部管理工作中有序開展，避免隨機性導致的工作干擾。同時也依據實際情況開展對應的應急預案措施管理。中藥規范化路徑管理工作中，需要依照有關中藥藥劑管理標準而定，吸收國內外有關藥品管理方法，同時依據中藥實際情況做靈活的調控。做好中藥加工工藝流程、炮制方法有關程序的設定，同時還需要對中藥飲片的管理流程以及質控標準做對應的規范化設計。還需要依據各崗位做好對應工作目標以及考核指標的設定，考核結果與個人的薪資福利待遇掛鉤[3]。提供對應的激勵措施管控，依據個人訴求做好對應獎懲管理，提升工作人員的工作動力。

要充分運用信息化管理對中藥管理進行支持。創建對應的中藥查詢管理系統，有效提升中藥質量管理的現代化規范性。中藥從采購入庫就需要設定對應的系統編碼，包括中藥具體屬性、采購發票驗證等內容，同時錄入有關的采購數量、批號、價格、有效期、供應商以及有關票據信息等多種內容[4]。在退回藥物做入庫操作時，需要有對應的退藥系統做專業化操作。原入庫單據調出之后進行其中藥名稱、數量的核對，確定無誤之后輸入對應的數量進行對應的退藥處理。中藥保存過程中，需要將外用藥、內用藥、處方藥、非處方藥、過期藥、近期藥做對應的分開設置。同時需要設定對應的圖文對照結合系統，方便工作人員做好快速有效的查找、儲存以及取用。需要依據患者具體的病例用藥以及隨訪狀況，做好患者個人信息用藥狀況、既往史、對應中藥使用隨訪數據信息庫。同時要完善對應的財務數據系統，通過中藥查詢可以進行中藥房藥材實際管理工作的統計操作。對醫護人員而言，也可以提供更為便捷、快速的中藥信息查詢[5]。

在中藥采購方面，需要嚴格把控中藥材的來源。需要依照有關采購標準進行購藥，保證合法性以及規范性。不斷優化以及細化采購制度系統，防控隨意性采購導致的不良影響。要優化采購技術，組建專業的采購人員團隊，確保有專業的中藥材采購知識系統，同時接受專業的技術培訓以及考核，專業水平達標之后才能上崗操作。采購過程中，需要有經驗豐富的骨干人員做好實習人員的帶教管理，嚴格依照有關采購標準以及制度做好具體的采購執行[6]。要優化以及規范中藥材采購程序，需要依照國家有關采購渠道規定進行優質質量、誠信與信譽好的藥材供應商。同時簽訂對應的采購合同，依據需求做好擇優采購。還需要做好中藥房主管人員、分管人員、質檢人員、驗收人員、保管人員各方面職責的確定，保證有豐富的中藥專業知識，有較強的工作責任心。同時要有豐富經驗的中藥材資質人才，由此保證最終的中藥材采購質量標準所需。

在中藥儲存方面，也需要做好規范化的管理。中藥材的儲存需要確保其室內的溫度、濕度、采光等各方面因素，其存放的質量直接受到環境的影響。因此要優化整體的環境管理，避免中藥材質變問題。需要依據實際情況做好中藥房標準化建設，要有足夠的空間，做好各分區，完善有關功能，設定對應的調劑臺、藥柜等基礎設施。同時保證所需的溫度、濕度調控，盡可能地避光、避風、防蟲防鼠、防潮，保證中藥房的清潔衛生。依據藥材的性質、藥效特殊性做好分類的存放管理。還需要依據不同季節流行病以及臨床用藥情況，做好中藥庫存上下限的調控[7]。

要做好中藥房工作人員管理的規范化，要有較強的患者服務意識，同時要注重質量為核心的工作責任觀念。要做好中藥采購渠道的規范化管理，采購藥品需要依據實際醫院具體情況而定，做好中藥品質量的嚴格把控[8]。依據有關藥物采購標準以及入庫驗收標準做對應的執行，保證質量的匹配性。對于有關購藥計劃需要反饋到領導，獲得領導同意之后，再依照采購文件審批情況做后續的采購工作。要做好中藥保存管理的規范化，對于中藥房管理人員需要定期展開培訓考核，了解醫院的中藥保存有關工作流程。要確保溫度控制在23℃以下，同時藥物含水量必須在13 %之內，特殊性藥物還需要做好低溫冷藏。情況允許則需要優化現有的中藥材管理設備，在中藥儲存方面需要具體的依照藥物性質、藥效特殊性做好分類的存放管理，避免混淆而影響質量。對于特殊化的藥物還需要做好規范性的管控，甚至設定專人、專柜、專處方、專登記以及專用賬板的專業化管控，保證管理的標準性。中藥管理工作需要依照完整系統的管理規范執行，才能盡可能地減少有關差錯率，提升整個醫院中藥管理使用的規范性、安全性，減少因為中藥使用導致的不良問題以及糾紛矛盾。

1.3 觀察指標

對比管理前后的中藥管理質量優良率、中藥調劑準確率、患者滿意度情況。患者滿意度 = 很滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學處理

應用SPSS 22.0軟件對臨床資料進行統計分析，計數資料用（%） 表示，行χ2檢驗;計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 中藥管理質量優良率情況

見表1所示，在中藥管理質量優良率上，管理前59.27 %，管理后77.82 %，差異具有統計學意義（P<0.05） 。

2.2 中藥調劑準確率情況分析

見表2所示，在中藥調劑準確率上，管理前88.31 %，管理后100.00 %，差異具有統計學意義（P<0.05） 。

2.3 管理前后中藥日常管理質量評分情況

見表3所示，在管理前后中藥日常管理質量評分方面，管理后評分明顯高于管理前，兩組差異具有統計學意義（P<0.05） 。

2.4 患者滿意度情況

見表4所示，在患者滿意度上，管理前77.42 %，管理后94.35 %，差異具有統計學意義（P<0.05） 。

3討論

中藥管理是一個全流程配合性的工作，從中藥的采購入庫、分類、存放、使用、煎煮各環節都需要規范有關職責，這樣才能盡大可能地提升醫院中藥管理全流程的規范性。任何一個環節的差錯都會導致患者在使用感受上的偏差，甚至導致有關工作效率的降低。全流程各環節的配合，各司其職，做好責任制管理，避免工作責任相互推諉，提升各環節工作的專業性水準，降低工作人員的工作壓力，避免工作雜亂無章而導致的工作負擔過重。要依據崗位來安排人，而不是單純依據人來安排崗位，要保證人與崗位的匹配性。尤其是在實際工作環節中，醫院因為各方面因素的影響，人才的選用不可能達到絕對性的匹配性，因此需要注重人才個人提升方面的培養，構建自我提升的良好氛圍。提升人才對自身綜合能力素養追求的意識，不斷接納新事物，提高自身對新環境的適應能力。尤其是中藥管理工作中，會面對越來越多的新管理理念、操作方法、設備技術等，工作人員需要不斷提升對日益變化新環境的適應程度，提升綜合水準，才能應對更為復雜多變的實際工作狀況。

傳統粗放型的管理工作在現代化的醫療工作開展中容易出現更多的問題以及糾紛，甚至由于互聯網的盛行，導致有關負面影響擴大化。作為各崗位工作人員，需要充分意識到自身的責任以及義務，避免因為個人的偏差，導致整個行業的名譽受損。尤其是我國在積極振興中醫藥事業的發展，中藥管理工作屬于重要的一環，直接影響著中醫在中國的發展狀況。

總而言之，規范化路徑管理對提升醫院中藥管理有較好的支持作用，提高中藥管理質量，提升中藥調劑準確率，優化患者滿意度，整體狀況更為理想。

參考文獻

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