產前護理干預對高危妊娠初產婦分娩結局的效果分析

曹賢賢

【摘要】目的：研究產前護理干預對高危妊娠初產婦分娩結局的效果。方法：研究選取我院2019年1月—2022年1月收治的100例高危妊娠初產婦，隨機將其分為觀察組與對照組，觀察組采取產前護理干預，對照組采取常規護理，對比兩組初產婦的焦慮程度、分娩情況、分娩結局。結果：經過護理后發現，兩組初產婦焦慮程度均得到較大改善，觀察組的SAS評分為（31.29±5.70）分，顯著低于對照組的（54.30±6.04）分（P<0.05）。同時，與對照組相比，觀察組分娩出血量更少，三個產程的時間也更短，均具有統計學差異（P<0.05）。觀察組的分娩結局要優于對照組，自然分娩率高于對照組，不良結局少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對高危妊娠初產婦采取產前護理干預，能夠改善產婦的不良情緒，有利于減少分娩過程存在的風險因素，有效保護母嬰安全，也為產婦分娩后的康復帶來積極影響，具有應用價值。

【關鍵詞】產前護理；高危妊娠；初產婦；分娩結局

Effect of prenatal nursing intervention on delivery outcome of high-risk primipara

CAO Xianxian

Sanhe maternal and child health hospital， Langfang， Hebei 065200， China

【Abstract】Objective：To investigate the effect of prenatal nursing intervention on the delivery outcome of high-risk primipara.Methods：100 high-risk pregnant primiparas treated in our hospital from January 2019 to January 2022 were randomly divided into observation group and control group.The observation group received prenatal nursing intervention and the control group received routine nursing.The anxiety degree，delivery situation and delivery outcome of primiparas in the two groups were compared.Results：After nursing，it was found that the anxiety degree of primipara in the two groups was greatly improved.The SAS score of the observation group was（31.29±5.70）points，which was significantly lower than （54.30±6.04）points of the control group（P<0.05）.At the same time，compared with the control group，the amount of labor bleeding in the observation group was less and the time of three stages of labor in the observation group was shorter，there was significant difference（P<0.05）.The delivery outcome of the observation group was better than that of the control group，the natural delivery rate was higher than that of the control group，and the adverse outcome was less than that of the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Prenatal nursing intervention for high-risk pregnant primiparas can improve the bad mood of pregnant women，reduce the risk factors in the process of delivery，effectively protect the safety of mothers and infants，and also have a positive impact on the rehabilitation of pregnant women after delivery.

【Key Words】Prenatal nursing； High risk pregnancy； Primipara； Delivery outcome

高危妊娠會有很大概率造成母嬰危險，高發于初產婦，所造成的母嬰死亡概率高于正常妊娠[1]。其危險性主要體現在產婦多數會合并急性/慢性疾病、妊娠并發癥等，妊娠高血壓、分娩出血量過大等癥狀都會引發孕產婦的危急癥狀，造成難產，威脅產婦與新生兒的生命安全[2-3]。產前護理干預是目前在高危妊娠產婦治療工作中應用較頻繁的護理模式，其優勢在于能夠在孕產婦入院后及時對其存在的風險因素進行評估，制定相應的方案在孕婦產前進行風險控制[4-5]。本研究選取我院2019年1月—2022年1月收治的100例高危妊娠初產婦，旨在研究產前護理干預對高危妊娠初產婦分娩結局的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2019年1月—2022年1月收治的100例高危妊娠初產婦，隨機將其分為觀察組與對照組，每組各50例，均在我院接受過臨床檢查后確診高危妊娠，經檢查胎兒宮內發育均正常。觀察組，年齡23～41歲，平均年齡（28.11±3.60）歲，孕周37～42周，平均孕周（38.12±2.54）周，文化程度為初中及以下18例，高中20例，大專及以上12例；對照組，年齡22～41歲，平均年齡為（27.90±3.15）歲，孕周37～42周，平均孕周（37.83±3.60）周，文化程度為初中及以下17例，高中22例，大專及以上11例。兩組患者一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。納入標準：①年齡≥20歲；②無流產史；③無陰道分娩禁忌癥；④無精神疾病；⑤產婦及其家屬知曉并同意本研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規護理，根據產科相應的高危妊娠護理流程制定相應護理方案，在產婦入院后做好病情觀察，巡房時檢查產婦的脈搏、血壓、胎心音等是否正常，叮囑家屬協助監測，如果出現異常及時呼叫護理人員進行處理。同時也要觀察產婦是否出現陰道出血、胎兒缺氧等危險情況，及時給予控制與治療，避免情況惡化，危及母嬰安全。與患者交流時要做好關于妊娠的健康宣教，叮囑產婦不要熬夜，不要胡思亂想，注意按時休息。

1.2.2 觀察組采取產前護理干預，在對照組的基礎上加強健康教育，向產婦及家屬詳細地科普高危妊娠的疾病知識，借助畫冊、短視頻等方式，向其解釋清楚何為高危妊娠，以及如何進行治療等，指導產婦及其家屬做好日常護理，不要輕視該疾病的危害。借此在產婦的主觀層面上減少分娩風險，樹立孕產婦良好的自我保健意識，也有助于增強產婦自然分娩的自信心。護理人員還需指導產婦如何自行監測胎動、識別胎動異常等，從而避免在未巡房的時間段里出現意外，有利于孕產婦的高危因素發展，不僅能夠有效降低孕產婦的生命危險，也能避免死胎、早產等不良情況發生。此外也要做好產前心理干預，護理人員需要主動與產婦進行交流，通過溝通的方式引導孕產婦說出內心的煩惱，從而幫助緩解其不良情緒，鼓勵產婦以積極、勇敢、冷靜的心態面對分娩，不要過度緊張，避免因為不良情緒加重高危妊娠的癥狀。護理人員也要叮囑孕產婦的家屬多關心、支持、陪伴產婦，避免獨自一人時胡思亂想，造成心情低落，影響治療。除此之外，也要做好孕產婦的飲食指導工作，告知孕婦及家屬可以多食用的食物，需要少食用的食物，制定合理科學的飲食方案加強產婦營養，可以多吃高熱量、高蛋白、高維生素的食物，避免營養不良。

1.3 觀察指標

對比兩組初產婦的（1）焦慮程度：通過SAS量表進行評分，總分100分，分數越高焦慮程度越高。（2）分娩情況：第一、第二、第三產程的時間，分娩出血量。（3）分娩結局：自然分娩、剖宮產的比例，以及不良分娩結局概率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組焦慮程度對比

經過護理后發現，觀察組初產婦焦慮程度得到較大的改善，且觀察組SAS評分低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組分娩情況對比

與對照組相比，觀察組初產婦分娩出血量更少，產程時間更短，差異具有統計學意義（P<0.05），具體見表2。

2.3 兩組分娩結局對比

觀察組分娩結局要優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），具體見表3。

3 討論

隨著人們生活方式的改變，不良生活方式會帶來較差的體質，這也導致了高危妊娠發病率的快速上升，增加剖宮產率、難產率，威脅妊娠母嬰生命安全[6]。從本研究的結果來看，借助有效的護理方式，能夠緩解高危初產婦的焦慮情緒，并且不同的護理方式改善的程度有所差別。相比于使用常規護理模式的對照組，使用產前護理干預的觀察組的SAS評分從護理前的（68.23±5.05）分降至（31.29±5.70）分，對照組則只從（67.94±5.71）分降至（54.30±6.04）分，說明產前護理干預更有助于減輕初產婦的焦慮情緒，以此來減少不良情緒對初產婦分娩的影響，保護母嬰健康。觀察組焦慮情緒改善情況更好的原因可能在于，產前護理干預能夠對初產婦的生理、心理做出更細致全面的評估，針對相應的護理風險去采取護理措施，尤其是在心理方面，通過與初產婦加強溝通交流、做好產前科普等，有助于滿足初產婦的心理需求，減少消極情緒的出現。同時，分娩是一種伴隨生理、心理壓力的過程，初產婦難免會出現不安、抑郁的情緒，尤其是家屬關心不夠的情況下。護理人員應該多觀察產婦的情緒變化，在其心情不佳時通過播放音樂、短視頻等方式，轉移其注意力，進而減輕不良情緒對產婦身體的不良影響，達到有效護理的目的。

綜上所述，采取產前護理干預，能夠改善高危妊娠初產婦的不良情緒，讓其保持穩定、平和的正面心態面對分娩，這不僅有助于提高產婦的分娩質量，也能降低醫護人員的工作壓力。同時產前護理干預還能縮短高危妊娠初產婦的分娩產程時間，減少分娩出血量，增加自然分娩的概率，有效保護母嬰安全，也為產婦分娩后的康復帶來積極影響，減少了產后并發癥的風險，使得產婦能夠盡快恢復出院，具有應用價值。

參考文獻

[1] 武煥龍.鹽酸氨溴索治療老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染療效與藥物不良反應[J].山西醫藥雜志，2021，50（6）：966-968.

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[3] 劉淑艷.細節化產前護理對高危妊娠產婦分娩結局的影響[J].當代醫藥論叢，2020，18（12）：266-268.

[4] 洪冬香.產前護理干預對高危妊娠初產婦分娩結局的影響探討[J].基層醫學論壇，2020，24（23）：3392-3393.

[5] 張玉秀，朱素貞.產前優質護理影響高危妊娠孕婦心理狀態及睡眠質量[J].世界睡眠醫學雜志，2020，7（3）： 428-429.

[6] 宋亞琴，徐惠英，馮桂蘭.產前護理干預對于高危妊娠初產婦分娩結局的影響[J].護士進修雜志，2017，32（3）： 248-251.