高原地區慢性阻塞性肺病患者在家庭進行長期氧療的護理效果

俞月賢

【摘要】目的：探索家庭長期氧療的高原地區慢性阻塞性肺病患者臨床護理效果。方法：篩選高原地區慢性阻塞性肺病患者（50例）作為研究樣本（2021年1月—2022年1月），患者均進行家庭長期氧療，盲抽簽方式將患者均分兩組，對照組患者開展常規健康指導護理，觀察組患者在此基礎上開展示教、指導、督導等家庭護理，觀察兩組患者心理焦慮抑郁情況與生活質量，計算依從性與滿意度。結果：護理前，兩組患者焦慮抑郁狀態（SAS評分、SDS評分）無差異（P>0.05）。護理后，觀察組各項評分低于對照組，差異顯著（P<0.05）。觀察組依從性為96.00%高于對照組的80.00%，對比差異顯著（P<0.05）。與對照組相比，觀察組患者各維度生活質量（生理狀態、心理狀態、社會功能、情感職能）評分更優，差異顯著（P<0.05）。觀察組滿意度為100.00%高于對照組的84.00%，差異顯著（P<0.05）。結論：對家庭進行長期氧療的高原地區慢性阻塞性肺病患者開展護理干預可有效改善患者生活質量，緩解患者心理負面情緒，促使患者及早康復，值得應用推廣。

【關鍵詞】家庭長期氧療；高原地區；慢性阻塞性肺病；滿意度

Nursing effect of long-term oxygen therapy at home for patients with chronic obstructive pulmonary disease in plateau areas

YU Yuexian

Department of Pulmonary Disease， Qinghai Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine， Xining， Qinghai 810000， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical nursing effect of chronic obstructive pulmonary disease patients in high altitude area with long-term oxygen therapy at home.Methods：Patients with chronic obstructive pulmonary disease（50 cases）in plateau areas were selected as research samples（from January 2021 to January 2022）.All patients received long-term oxygen therapy at home.The patients were divided into two groups by blind drawing.The control group received routine health guidance nursing，on this basis，patients in the observation group carried out home nursing such as teaching，guidance，and supervision.The psychological anxiety，depression and quality of life of the patients in the two groups were observed，and compliance and satisfaction were calculated.Results：There was no difference in anxiety and depression status（SAS score，SDS score）of patients between the two groups before nursing（P>0.05）.After nursing，the scores of the observation group were lower than those of the control group，and the difference was significant（P<0.05）.The compliance of the observation group was 96.00%，which was higher than 80.00% of the control group，and the difference was significant（P<0.05）.The scores of quality of life in each dimension（physiological state，psychological state，social function，emotional function）of the patients in the observation group were better than those in the control group，and the difference was significant（P<0.05）.The satisfaction rate of the observation group was 100.00%，which was higher than 84.00% of the control group，with a significant difference（P<0.05）.Conclusion：Long-term oxygen therapy at home and nursing intervention for COPD patients in plateau areas can effectively improve the quality of life of patients，alleviate the psychological negative emotions of patients，and promote early recovery of patients，which is worthy of application and promotion.

【Key Words】Home long-term oxygen therapy； Plateau area； Chronic obstructive pulmonary disease； Satisfaction

慢性阻塞性肺病是指一種具有氣流受限特征的肺部疾病，其氣流受限不完全可逆，呈進行性發展，對人體產生的危害較大，病情容易反復，降低肺功能，影響患者日常生活。高原地區含氧量較低，自然環境條件較差，由于空氣的氧分壓較低，導致進入人體的氧量相應減少，因而人們容易產生高原反應，增大高原地區慢性阻塞性肺病發生率[1]。家庭長期氧療是近年來治療該病癥的常見方法，可有效改善患者病癥，并提升患者精神狀態，有助于患者病癥控制，及早恢復健康。本次研究將以50例高原地區慢性阻塞性肺病患者為對象，分析其護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選高原地區慢性阻塞性肺病（2021年1月—2022年1月）患者（50例）作為研究樣本，患者均進行家庭長期氧療，盲抽簽方式將患者均分兩組。對照組25例，男14例，女11例，年齡45～75歲，平均年齡（59.49±2.13）歲；觀察組25例，男13例，女12例，年齡43～76歲，平均年齡（59.37±2.12）歲。納入標準：①全部患者均知情并達成研究協議；②患者病例資料完成；③患者無其他類型疾病。排除標準：①患者存在精神障礙或意識障礙；②患者存在其他類型疾病。兩組患者一般資料數據無明顯差異性（P>0.05），符合研究要求。

1.2 方法

兩組患者均在家庭進行長期氧療，以常規壓縮氧氣鋼瓶供氧，鼻間導管供應，設置氧氣流量1～2L/min，每日吸氧時間>15h，夜間吸氧時間>6h。

1.2.1 對照組 對照組患者開展常規健康指導護理，對患者開展健康指導，講解相關疾病知識與長期氧療知識，明確注意事項，促使患者及家屬熟練掌握裝置使用技巧。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在此基礎上開展示教、指導、督導等家庭護理：由專業人員開展定期指導，講解家庭長期氧療的各項相關知識與慢阻肺疾病注意和思想，明確家庭長期氧療的重要性，向患者與家屬展示氧療裝置的操作，如氧氣瓶、氧氣鼻導管等，正確演示吸氧方法，保證家屬與患者可以熟練操作。指導患者與家屬進行病情自我監測，記錄日常情況，如每日呼吸困難次數、吸氧情況等，定期進行隨訪或電話訪問，及時發現長期家庭氧療中存在的不足與問題，及時解決問題。對患者開展心理護理，慢性阻塞性肺病患者長期患病容易出現心理焦慮抑郁情緒，需要合理引導，降低患者自身心理壓力，與家屬及時溝通，獲得家屬的支持，為患者營造良好的家庭康復環境，樹立治療自信心，主動配合治療，提升依從性，及早康復。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者心理焦慮抑郁情緒，以SAS、SDS焦慮抑郁評價量表[2]對患者進行測評，該量表以50分為分界點，>50分，患者存在焦慮抑郁情緒（分值越大焦慮抑郁癥狀越顯著），<50分，患者無焦慮抑郁情緒（分值越低心理越健康）。（2）觀察兩組患者依從性情況，自擬依從性調查問卷，實行33分制，23～33分：完全依從；12～22分：依從；0～11分：不依從，計算依從性。（3）觀察兩組患者生活質量，SF-36生活質量評價量表[3]進行測評，量表從生理狀態、心理狀態、社會功能、情感職能四個維度進行質量測評，單個維度評分在0～100分之間，分值越高表示生活質量越優。（4）觀察兩組患者滿意度情況，自擬滿意度調查問卷，實行44分制，33～44分：非常滿意；22～32分：滿意；0～21分：不滿意，計算滿意度。

1.4 統計學處理

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心理焦慮抑郁情況對比

護理前，兩組患者焦慮抑郁狀態（SAS評分、SDS評分）無對比價值（P>0.05）。護理后，觀察組各項評分相比于對照組更低，存在差異對比價值（P<0.05），如表1。

2.2 兩組患者依從性情況對比

觀察組依從性為96.00%，高于對照組的80.00%，差異顯著（P<0.05），如表2。

2.3 兩組生活質量比較

觀察組患者各維度生活質量（生理狀態、心理狀態、社會功能、情感職能）評分高于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.4 兩組患者滿意度情況對比

觀察組滿意度為100.00%，高于對照組的84.00%，差異顯著（P<0.05），如表3。

3 討論

慢性阻塞性肺病是臨床上一種常見的病癥，近年來發病率呈現出明顯的增長趨勢[4]，患者便后癥狀較為顯著，常見明顯的呼吸困難、胸悶、咳嗽等[5]，影響患者生活質量。高原地區由于地理位置因素影響，氧氣較為稀少[6]，導致進入人體的氧量較少，容易出現機體缺氧情況，更容易誘發該病癥。家庭進行長期氧療是一種有效治療方式，可及時改善患者病癥，促使患者病癥及早恢復。通過合理的護理可促使患者產生主動治療意識，樹立自信心，配合治療，并消除內心負面情緒，提高生活質量，降低病癥對日常生活的影響，效果較為顯著，值得推廣。

本次研究結果中，護理前，兩組患者焦慮抑郁狀態（SAS評分、SDS評分）無差異（P>0.05）。護理后，觀察組各項評分更優，相比對照組對比價值顯著（P<0.05），說明通過護理可有效改善患者心理狀態，幫助患者減輕壓力，主動配合治療。觀察組依從性為96.00%高于對照組的80.00%，差異顯著（P<0.05），說明護理可改善患者負面情緒，樹立治療自信心，提升自身依從性。相比對照組，觀察組患者各維度生活質量（生理狀態、心理狀態、社會功能、情感職能）評分更高，差異顯著（P<0.05），說明護理可提升患者生活水平，改善患者生活質量，有助于患者康復。觀察組滿意度為100.00%高于對照組的84.00%，差異顯著（P<0.05），說明護理可獲得患者認可，為患者營造優質的康復環境，提升治療效果。

綜上所述，家庭進行長期氧療的高原地區慢性阻塞性肺病患者護理價值較高，可提升患者治療效果，及時控制病癥，改善患者依從性，緩解心理負面情緒，以促使患者及早恢復健康，值得推廣。

參考文獻

[1] 曹宇鳳，金玲玲，顧鑫錢.以時機理論為指導的家庭護理在慢性阻塞性肺疾病長期家庭氧療病人中的應用[J].全科護理，2022，20（1）：55-58.

[2] 陀健琳，伍桂雄，郭娟，等.醫聯體護理團隊參與慢性阻塞性肺疾病穩定期患者長期家庭氧療的效果[J].廣西醫學，2020，42（11）：4.

[3] 馬俊虎.長期氧療聯合補肺湯加減治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的臨床療效[J].內蒙古中醫藥，2021，40（6）：123-124.

[4] 張璇，陳耀鑫，曾暢，等.堅持體育運動對促進長期家庭氧療的慢性阻塞性肺疾病患者康復的效果分析[J].醫學食療與健康，2020，18（1）：2.

[5] 孫素玲.慢性阻塞性肺病患者長期家庭氧療的依從性現狀及其影響因素的研究進展[J].中國醫療管理科學，2017，7（1）：58-62.

[6] 康柏會.經鼻高流量濕化氧療對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的應用效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（36）：1.