優質護理干預對妊高癥產婦的護理效果及其血壓變化情況、產后出血率、子癇發病率分析

葛格艷 朱青慧

【摘要】目的：分析優質護理干預對妊高癥產婦的護理效果及對血壓變化情況、產后出血率、子癇發病率的影響。方法：2016年1月—2021年12月從本院收治的妊高癥產婦中取72例，利用隨機數表法分兩組，各36例。對照組常規護理干預，試驗組優質護理干預。比較兩組護理情況。結果：試驗組護理總有效率為97.22%，高于對照組的80.56%（P<0.05）。試驗組剖宮產率、產后出血率、子癇發病率分別為27.78%、2.78%、5.56%，均低于對照組52.78%、16.67%、22.22%（P<0.05）。產后8周兩組舒張壓和收縮壓均低于產前（P<0.05），組間比較試驗組低于對照組（P<0.05）。結論：在妊高癥產婦護理中，優質護理干預能夠改善產婦狀態，預防產后出血和子癇發病，同時更利于產婦血壓控制，應用價值較高。

【關鍵詞】妊高癥；產婦；血壓；產后出血；子癇；優質護理

Nursing effect of high-quality nursing intervention on puerperae with pregnancy-induced hypertension syndrome and analysis of blood pressure changes， postpartum hemorrhage rate， and incidence of eclampsia

GE Geyan， ZHU Qinghui

Longxian Peoples Hospital， Baoji， Shaanxi 721200， China

【Abstract】Objective： To analyze the nursing effect of high-quality nursing intervention on puerperae with pregnancy-induced hypertension syndrome and its influence on changes in blood pressure， postpartum hemorrhage rate， and incidence of eclampsia. Methods： From January 2016 to December 2021， 72 cases of puerperae with pregnancy-induced hypertension syndrome in our hospital were selected and divided into two groups by random number table method， with 36 cases in each group. The control group received routine nursing intervention， and the experimental group received high-quality nursing intervention. The nursing conditions of the two groups were compared. Results： The total effective rate of nursing in the experimental group was 97.22%， which was higher than 80.56% in the control group（P<0.05）. The rates of cesarean section， postpartum hemorrhage， and eclampsia in the experimental group were 27.78%， 2.78%， and 5.56%， respectively， which were lower than those in the control group， 52.78%， 16.67%， and 22.22%（P<0.05）. At 8 weeks postpartum， both diastolic and systolic blood pressures in the two groups were lower than those before delivery（P<0.05）. Compared between groups， the experimental group was lower than the control group（P<0.05）. Conclusion： In the nursing of puerperae with pregnancy-induced hypertension syndrome， high-quality nursing intervention can improve maternal status， prevent postpartum hemorrhage and eclampsia， and at the same time be more conducive to maternal blood pressure control， with high application value.

【Key Words】Pregnancy-induced hypertension syndrome； Maternal； Blood pressure； Postpartum hemorrhage； Eclampsia； High-quality nursing

妊高癥是一種常見妊娠期合并癥，具體發病原因與全身小動脈痙攣有關，引起血壓升高問題，伴有子癇前期和蛋白尿等風險，嚴重影響產婦健康狀況，甚至會干擾分娩，威脅胎兒健康狀況，因此一旦出現妊高癥需及時接受正規及時的干預[1-2]。針對妊高癥產婦，科學合理的護理干預能夠消除產婦面臨的風險因素，幫助產婦提供科學指導和護理服務，預防圍產期風險問題發生，保護母嬰安全，其中優質護理服務應用價值較高，具體應用情況值得進一步探究[3-4]。本文分析了優質護理干預對妊高癥產婦的護理效果及對血壓變化情況、產后出血率、子癇發病率的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月—2021年12月，從本院收治的妊高癥產婦中取72例，利用隨機數表法分兩組，各36例。對照組，年齡23～43歲，平均年齡（28.23±3.92）歲，其中初產婦19例，經產婦17例，分娩時孕周36～41周，平均孕周（38.43±1.78）周；試驗組，年齡24～44歲，平均年齡（28.87±3.32）歲，其中初產婦21例，經產婦15例，分娩時孕周37～42周，平均孕周（38.65±1.43）周。兩組上述資料均衡性高（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規護理干預，護理人員向產婦說明定期產檢的重要性，評估產婦病情及胎兒發育情況，對產婦進行飲食指導，尤其控制食鹽攝入量，并注意飲食結構，烹飪時盡量少加入各類調味品，此外指導產婦遵醫囑用藥，維持病情穩定。

試驗組接受優質護理干預，基礎護理同上，配合如下措施：（1）環境護理，護理人員營造舒適整潔的環境，病區設置健康宣教區域，播放妊高癥科普視頻，同時配置熱水，定期消毒通風，且病房內床單被褥定期更換，并維持肅靜，避免噪音污染；（2）體位干預，分娩前，產婦絕對臥床休息，持續10h左右，以左側臥位為宜，護理人員說明注意事項，指導家屬幫助產婦翻身；（3）健康指導，護理人員向產婦及家屬系統介紹分娩前注意事項，利用圖片、視頻等形式，說明可能存在的并發癥，講解母乳喂養技巧；護理人員組織開展風險事件預防教育工作，以子癇為例，護理人員向產婦介紹癥狀自查方案，若出現抽搐、頭暈等不適情況，立即上報醫生，同時合理調整自身情緒狀態，不要過度緊張，再配合呼吸訓練，引導產婦調整自己呼吸節奏和深度；（4）心理干預，護理人員多與產婦交流，拉近關系，同時對產婦心理狀態進行評估，再與家屬溝通，了解產婦日常行為特點和性格習慣，針對性對其進行心理疏導，若產婦擔心新生兒健康狀況，護理人員重視介紹分娩干預優勢，向產婦展示成功案例，消除產婦憂慮情緒；對于疾病影響情緒低落產婦，護理人員引導其關注新鮮事物，適當發展新的興趣愛好，也可聆聽舒緩音樂；此外引導家屬為產婦建立支持體系，家屬多陪伴產婦，尤其配偶需要多關心產婦，陪同產檢，分娩前與產婦一起學習育兒知識，分娩后照顧產婦，了解照護新生兒的方法，耐心對待產婦，定期幫助產婦測量血壓，監測其情緒變化情況，及時發現異常。

1.3 觀察指標

（1）兩組產婦護理效果比較，療效標準[5]：顯效：護理后產婦各項指標平穩，產后狀態正常；有效：護理后產婦順利分娩，不適情況對癥處理后消失；無效：不及上述標準或機體狀況惡化；護理總有效率=顯效率+有效率；（2）兩組產婦妊娠結局比較，統計剖宮產率、產后出血率、子癇發病率；（3）兩組產婦血壓水平比較，于產前和產后8周檢測比較兩組產婦舒張壓和收縮壓，連續3d同一時間檢測血壓水平。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦護理效果比較

試驗組護理總有效率為97.22%，高于對照組80.56%（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產婦妊娠結局比較

試驗組剖宮產率、產后出血率、子癇發病率分別為27.78%、2.78%、5.56%，均低于對照組52.78%、16.67%、22.22%（P<0.05），見表2。

2.3 兩組產婦血壓水平比較

兩組產婦產前血壓水平比較，舒張壓和收縮壓無明顯差異（P>0.05），產后8周兩組舒張壓和收縮壓均低于產前（P<0.05），組間比較試驗組低于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

妊高癥是一種常見妊娠期并發癥，產婦可能經歷多次分娩，或者具有子宮缺血病史，且疾病具有一定遺傳傾向，妊娠期產婦自身情緒狀態也會影響疾病狀況，目前我國發病率不斷升高，對產科醫護工作提出了更高要求[6-7]。妊高癥對產婦及新生兒影響較大，容易導致子癇及產后出血情況，甚至增加胎盤早剝等風險，引起早產，威脅新生兒安全，因此針對妊高癥產婦，采取科學護理服務意義重大，給予產婦科學合理的護理指導，幫助其消除風險因素，改善妊娠結局，促進產婦病情恢復[8]。

本次研究結果顯示：試驗組護理效果、子癇發病率和產后出血率均優于對照組，同時產后產婦血壓水平變化優于對照組，說明優質護理對妊高癥產婦而言應用價值較高，利于保護母嬰安全。原因分析如下：優質護理遵照“以患者為中心”的原則，具體工作開展結合患者實際情況，從患者具體需求出發，為其提供科學合理的護理干預指導，應用價值較高[9-10]。針對妊高癥產婦，優質護理重視為其提供科學且全面的干預指導，首先從環境干預著手，為產婦營造舒適安靜且安全的環境，以此保證產婦處于良好的狀態，維持其機體功能狀態穩定；其次重視體位干預，產前合理調整產婦體位，引導其處于良好的機體狀態，利于分娩順利開展；再次進行健康教育，介紹疾病基本知識和注意事項，引導產婦及家屬掌握相關知識，提高了產婦健康意識，并豐富其健康知識，利于后續分娩工作開展；最后注重心理護理，根據產婦實際情況，針對性進行心理疏導，同時重視引導家屬多陪伴產婦，幫助其消除顧慮和擔憂，使其感受來自家庭的關愛，從而提升其應對能力，更為積極地配合醫護工作。而常規護理多遵照“以疾病為中心”的護理原則，重視解除病患疾病癥狀，促進干預工作順利開展，針對妊高癥產婦，常規護理重視指導產婦定期產檢，進行常規飲食指導，雖可消除一部分風險因素，但缺乏系統全面指導，而妊高癥患者狀況較為復雜，因此常規護理干預應用效果欠佳。

綜上所述，在妊高癥產婦護理中，優質護理干預能夠改善產婦狀態，預防產后出血和子癇發病，同時更利于調節產婦血壓情況，應用價值較高。

參考文獻

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