個性化護理對胎膜早破產婦精神狀態及圍產結局影響評價研究

孟珊珊 宛愈

【摘要】目的：探討和評價個性化護理對胎膜早破產婦精神狀態及圍產結局影響。方法：選取2020年8月—2021年8月本院收治的52例胎膜早破產婦，隨機分為兩組，對照組產婦實施常規護理，觀察組產婦實施個性化護理，比較兩種護理手段對產婦心理狀態及分娩結局的影響。結果：干預前，兩組產婦心理狀態評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后，觀察組產婦焦慮評分、抑郁評分，與對照組比較，差異有統計學意義（t=0.157、13.626、0.225、11.611，P<0.05）；觀察組新生兒感染率低于對照組，差異有統計學意義（2χ=0.528，P<0.05）。結論：對胎膜早破產婦實施個性化護理，可平衡產婦心態，能夠保證圍產結局，臨床推廣性好。

【關鍵詞】個性化護理；胎膜早破；精神狀態；圍產結局

Evaluation of influence of individualized nursing on mental state and perinatal outcome of parturient premature rupture of membranes

MENG Shanshan1， WAN Yu2

1.Department of Obstetrics， Fifth Peoples Hospital， Hefei， Anhui 230000， China 2.Nursing Department， Fifth Peoples Hospital， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective： To explore and evaluate the impact of personalized nursing on the mental state and perinatal outcome of women with premature rupture of membranes. Methods： From August 2020 to August 2021， 52 cases of parturient premature rupture of membrane in our hospital were selected and randomly divided into two groups. The control group was given routine nursing， and the observation group was given personalized nursing. The effects of two nursing methods on the psychological state of parturient and delivery outcome were compared. Results： Before intervention， there was no statistically significant difference in psychological state scores between the two groups（P>0.05）. After intervention， there were statistically significant differences in maternal anxiety and depression scores between the observation group and the control group （t=0.157， 13.626， 0.225， 11.611， P<0.05）. The infection rate of neonates in the observation group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （2χ=0.528， P<0.05）. Conclusion： Individualized nursing for parturient premature rupture of membranes can balance parturient mentality， ensure perinatal outcome， and have good clinical promotion.

【Key Words】Personalized nursing； Premature rupture of membranes； Mental state； Among

胎膜早破與生殖道感染、胎膜受力不均、孕婦腹部遭受強烈撞擊、營養素缺乏等因素有關，近年來產科發生胎膜早破的發病率持續攀升，嚴重影響到母體和胎兒的健康，若不及時進行干預，容易加劇母體宮內感染風險、胎盤早剝，容易引發早產兒、臍帶脫垂和受壓等不良結局。研究發現，護理干預可增強疾病臨床療效，促使產婦快速康復，可促進產婦預后改善[1]。有研究指出，個性化護理在臨床上的應用效果顯著，能夠改善產婦不良情緒，對圍產結局產生了積極的影響[2]。基于此，本文于本院2020年8月—2021年8月接受治療的胎膜早破產婦中，隨機選取52例作為研究對象，研究了個性化護理的干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2020年8月—2021年8月接受治療的胎膜早破產婦中隨機選取52例，隨機分為兩組。觀察組產婦26例，年齡22～38歲，平均年齡（25.87±5.42）歲，孕周33～38周，平均孕周（35.69±1.72）周；對照組產婦26例，年齡30～75歲，平均年齡（46.72±10.65）歲，孕周32～39周，平均孕周（36.72±1.74）周。納入標準：①取得產婦本人及家屬同意；②意識清楚，可進行口頭/書面交流。排除標準：①合并臟器疾病產婦；②中途退出本研究產婦。兩組產婦一般資料相比，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究經由醫院倫理委員會批準，與產婦家屬簽署了知情協議書。

1.2 方法

對照組產婦進行常規護理，包括健康教育、心理護理等，為產婦提供基礎護理服務。

觀察組產婦進行個性化護理，具體方法：（1）心理護理：護理人員耐心傾聽產婦主訴，表示理解，與之共情，適當進行整體上的基礎，安撫患者情緒，用溫和語氣回答產婦疑問，提供溫馨微笑服務，促使產婦感受到溫暖，體驗到優質護理服務；給予產婦精神暗示和心理慰藉，消除產婦顧慮，促使產婦身心放松，避免過度緊張，進而積極配合治療，提升產婦護理依從性。（2）健康教育：對產婦產前、產時及產后進行健康知識講解，從而提高產婦認知，切實掌握孕產期健康常識，不斷提升自我護理能力和母嬰健康管理能力。（3）對產婦各項體征指標進行監測，檢查血常規等指標，防范并發癥發生。（4）產后護理過程中，密切關注產婦情緒變化，耐心講解產婦與新生兒婚禮要點，叮囑產婦家屬多陪伴產婦，多與產婦交流，減少產婦的孤獨感，避免出現抑郁傾向。（5）飲食指導：結合產婦產后狀態及機體狀況，加強營養補充，攝取高纖維素、補充蛋白質等，保證產婦營養狀況，增強自身的抵抗力，促使產婦盡早恢復身體健康。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組產婦干預前后心理狀態變化；（2）觀察兩組新生兒感染情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦干預前后心理狀態評分對比，見表1

2.2 兩組新生兒感染率對比

3 討論

胎膜早破是產科常見合并癥，誘發因素諸多，在臨床上發生具有一定的特殊性，需要及時治療、護理干預，否則容易造成母嬰感染、早產等不良分娩結局，會增加新生兒肺炎疾病的發生率。當前，臨床上積極采取科學有效的防控手段保護產婦的人身安全，建議加強對胎膜早破產婦圍產期護理，保障產婦安全同時，降低新生兒感染率[3-5]。有研究發現，對胎膜早破產婦圍產期實施常規護理，效果不理想，新生兒感染率高，產婦心理狀態改善不顯著。基于此，本文積極引入了個性化護理模式，取得了顯著的干預效果[6-8]。

個性化護理基于產婦需求出發，結合產婦生活習慣、家庭背景、文化程度等各方面因素制定護理方案，加強對產婦的人文關懷，彰顯了人性化護理特征，體現了以人為本的指導思想；護理人員與產婦溝通交流過程中，充分尊重產婦、理解產婦，真誠的愛護產婦，促使產婦感受到溫暖，增強產婦的安全感；通過心理干預，提升產婦治療時的心理接受程度，應激反應小。王麗[4]等人研究結果顯示，實施個性化護理后，胎膜早破產婦抑郁評分為（36.58±6.68）、焦慮評分為（35.26±5.16），心理狀態評分明顯下降，與本文的研究結果一致。本文研究發現，干預后觀察組產婦焦慮評分、抑郁評分，分別為（35.26±5.12）、（36.89±7.22），與本組干預前比較，評分呈現顯著下降的趨勢，且明顯比對照組更低，差異有統計學意義（P<0.05）；說明個性化護理能夠有效調節產婦的心理狀態，穩定產婦情緒，可取得較好的干預效果。

另一方面，個性化護理具有時效性、有效性特征，護理手段靈活，貼合護理服務，可滿足產婦臨床護理需求，能夠提高產婦護理質量，實現醫療資源合理化分配，切實為產婦提供了高質量護理服務。護理人員落實個性化護理措施期間，切實履職盡責，始終秉持人性化、個性化護理理念，注重產前、產時、產后護理干預，產前積極開展健康宣教，講解胎膜早破誘發因素、癥狀表現及可能引發的風險等，提高產婦病情知曉率，產時，鼓勵安慰產婦，注重隱私部位保護，加強保溫工作，護理人員、麻醉師、手術醫師密切配合，順利推進手術進展。產后，加強并發癥的預防防治，指導產婦自我護理，普及新生兒喂養、護理知識等，提升可產婦的認知，增強了母嬰健康水平；同時，進行飲食上的干預和指導，增強產婦體質，進一步評分產婦的身心狀態，為產婦產后治療創造了優質的條件，促使產婦產后恢復。本文研究發現，干預后觀察組新生兒感染率為11.54%，與對照組新生兒感染率（26.92%）比較，差異有統計學意義（P<0.05）；數據結果表明，個性化護理安全可靠，可降低新生兒感染率，能夠改善圍產結局。且本文研究成果，證實了個性化護理的臨床干預價值和應用意義。

綜上所述，個性化護理質量高，護理效果顯著，可調節產婦身心狀態，能夠改善圍產結局，值得推廣應用。

參考文獻

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