美托洛爾+曲美他嗪對冠心病心衰患者治療效果評價

李靖

【摘要】目的：分析在冠心病心力衰竭患者治療過程中使用美托洛爾與曲美他嗪進行聯合治療的作用。方法：在2018年1月—2021年1月期間醫院收治的冠心病心力衰竭患者中選取72例分兩組，對照組給予美托洛爾治療，研究組給予美托洛爾與曲美他嗪聯合治療，對比兩種治療方式的作用。結果：研究組治療有效率（94.44%）高于對照組（77.78%）（P<0.05）；經治療，兩組患者各項臨床體征指標、心功能指標均得到了改善，且研究組各項指標明顯優于對照組（P<0.05）；兩組患者生活質量均有所提升，且研究組明顯高于對照組（P<0.05）；研究組治療滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：在冠心病心力衰竭患者中給予美托洛爾與曲美他嗪聯合治療，有利于改善患者各項臨床體征與心功能指標，這對于保障患者的健康至關重要。

【關鍵詞】冠心病；心力衰竭；美托洛爾；曲美他嗪

Evaluation of the therapeutic effect of metoprolol combined with trimetazidine on coronary heart disease and heart failure

LI Jing Xinjiang Production and Construction Corps 7th Division 131st Regiment Hospital， Kuitun， Xinjiang 833200， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of combined therapy with metoprolol and trimetazidine in the treatment of patients with coronary heart disease and heart failure. Methods： From January 2018 to January 2021， 72 patients with coronary heart disease and heart failure admitted to the hospital were selected and divided into two groups. The control group was given metoprolol treatment， and the study group was given the combined treatment of metoprolol and trimetazidine， and the effects of the two treatment methods were compared. Results： The effective rate of treatment in the study group （94.44%） was higher than that in the control group （77.78%） （P<0.05）； After treatment， the clinical signs and cardiac function indexes of the two groups were improved， and the indexes of the study group were significantly better than those of the control group （P<0.05）； the quality of life of the patients in both groups was improved， and the study group was significantly higher than the control group （P<0.05）； the treatment satisfaction of the study group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： The combined treatment of metoprolol and trimetazidine in patients with coronary heart disease and heart failure is beneficial to improve the clinical signs and cardiac function indexes of the patients， which is very important to protect the health of the patients.

【Key Words】Coronary heart disease； Hheart failure； Metoprolol； trimetazidine

相關數據顯示，作為內科常見問題之一，冠心病往往不利于患者心臟功能的合理維系，繼而對患者健康造成了極為不利的影響[1]。在這一問題上，研究人員指出，該病與患者冠狀動脈狹窄與堵塞之間具有較為密切的關聯性。在臨床過程中，作為冠心病常見并發癥之一，心力衰竭往往可導致患者心臟血液輸出量的大幅降低，從而不利于血氧飽和度的充分滿足[2]。基于此，患者各個重要臟器的血流灌注需求往往會出現問題，進而不利于患者健康的維系。在臨床過程中，針對這些問題，醫療人員主要采用藥物治療的方式對患者進行干預，其中，作為常用藥物，美托洛爾可以有效幫助患者實現，它對降低患者血管收縮具有良好的促進意義，有利于實現心肌耗氧量的減少。然而，大量臨床數據顯示，單一藥物治療的臨床效果仍存在一定的上升空間，基于此，積極做好聯合用藥方案的探索已經成為了當前我國內科醫療人員所面臨的重點問題[3]。本次研究資料針對在冠心病心力衰竭患者治療過程中使用美托洛爾與曲美他嗪進行聯合治療的作用進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月—2021年1月期間醫院收治的冠心病心力衰竭患者中選取72例分兩組。對照組，男20例，女16例，年齡40～75歲，平均年齡（57.22±2.41）歲；研究組，男22例，女14例，年齡39～76歲，平均年齡（57.47±2.34）歲。兩組在一般資料方面，患者數據差異無統計意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字：H32025391）治療，用法用量：口服，12.5mg/次，2次/d。在使用上述劑量治療2周后，醫療人員應依據患者實際情況調整藥物使用劑量，持續用藥2個月。

研究組在對照組基礎上使用曲美他嗪（瑞陽制藥有限公司，國藥準字：H20066534）進行聯合治療，美托洛爾用法用量同上，曲美他嗪用法用量如下：口服，20mg/次，3次/d。持續用藥2個月。

1.3 觀察標準

（1）兩組患者治療效果對比，依據患者表現分為顯效、有效以及無效，顯效表示臨床癥狀基本消失；有效表示臨床癥狀有所改善；無效表示未達到上述標準。

（2）兩組患者各項臨床體征指標對比，包括患者血壓與心率，其中，血壓細分為收縮壓與舒張壓。

（3）兩組患者心功能指標對比，包括左室收縮末期內徑（LVESD）、左室舒張末期內徑（LVEDD）以及左室射血分數（LVEF）。

（4）兩組患者生活質量對比，采用問卷調查評估，得分越高表示生活質量越好。

（5）兩組患者治療滿意度對比，采用滿意度量表分析，分為滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

研究組治療有效率（94.44%）高于對照組（77.78%）（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者臨床體征指標對比

經治療，兩組患者臨床體征指標均得到了顯著改善（P<0.05），且研究組各項臨床體征指標優于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者心功能指標對比

經治療，兩組患者各項心功能指標均得到了明顯改善，且研究組各項心功能指標優于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者生活質量對比

經治療，兩組患者生活質量均有所提升，且研究組高于對照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組患者治療滿意度對比

研究組治療滿意度高于對照組（P<0.05），見表5。

3 討論

據不完全統計，我國心血管疾病的發生呈日益上升的趨勢。與此同時，另一項數據顯示，在社會工作壓力激增的影響下，該病的發病年齡近年來同樣出現了年輕化的趨勢，這將對人們的身體健康造成了極大的威脅。研究指出，在日常生活中，工作壓力大、長期熬夜、飲食不規律以及情緒波動較大均是該病的重點誘因。與此同時，在臨床過程中，該病患者往往伴有典型性胸痛表現，若不能及時進行合理干預，則往往容易誘發心力衰竭與心肌梗死等疾病，從而不利于患者生命安全的充分保障[4]。研究人員指出，作為β1受體阻斷劑，美托洛爾可以有效實現心肌細胞對兒茶酚胺敏感度的提升，對于患者炎癥反應的控制具有良好的推動價值，有利于實現心肌重塑問題的扭轉。在治療問題上，近年來，醫療人員對曲美他嗪這一藥物進行了合理探索[5]。總的來看，作為新型常見3-AKT抑制劑，該藥物可以有效實現對于線粒體活性的調整，從而促進線粒體內能量代謝功能的充分改善，對于患者心肌組織葡萄糖利用率的提升具有良好的促進意義。基于此，該藥物有利于保護患者的心肌細胞[6]。有研究指出，曲美他嗪可以有效實現對于游離脂肪酸代謝功能的合理抑制，從而強化心肌細胞對于乳酸物質的利用率。另一方面，該藥物可以合理實現對于鈣鈉等離子超載問題的合理降低，以便幫助患者實現體內電解質平衡的合理維系，對于患者身體內部環境穩定性的保障具有積極的推動價值[7]。在治療方案選擇上，研究人員指出，美托洛爾的起效速度較快，而曲美他嗪的藥物持續時間較長，因此，通過對上述兩種藥物的聯合應用，有利于幫助患者更好的實現對于臨床癥狀的科學控制，這對于患者預后身體健康水平的提升具有積極的指導意義[8-9]。本研究結果表明，研究組治療有效率、生活質量評分、治療滿意度均高于對照組（P<0.05）；經治療，兩組患者各項臨床體征指標、心功能指標均得到了改善，且研究組各項指標明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在冠心病心力衰竭患者中給予美托洛爾與曲美他嗪聯合治療，有利于改善患者各項臨床體征與心功能指標，這對于保障患者的健康至關重要。

參考文獻

[1] 談靜，胡鵬.美托洛爾聯合曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的臨床療效及安全性[J].中國社區醫師，2021，37（18）：46-47.

[2] 宋志平，杜治祥，杜丹陽.美托洛爾聯合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治療中的應用[J].中國現代藥物應用， 2021，15（11）：110-112.

[3] 潘滔.美托洛爾聯合曲美他嗪應用于冠心病心力衰竭治療的價值分析[J].世界復合醫學，2021，7（5）：134-136，146.

[4] 余佳蔚.通心絡膠囊聯合美托洛爾及曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效觀察[J].吉林醫學，2021，42（5）： 1057-1059.

[5] 王月峰，張其相，岳永煥.美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對患者心功能、心肌重塑和炎癥因子的影響[J].臨床研究，2021，29（5）：81-83.

[6] 王桂賢.曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭的效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2021，31（8）：194-196.

[7] 崔梅梅，高斌.觀察冠心病心力衰竭應用曲美他嗪與美托洛爾聯合治療對血漿BNP的影響及臨床效果[J].中國現代藥物應用，2021，15（7）：135-137.

[8] 段威，張瑩.美托洛爾聯合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治療中的應用分析[J].貴州醫藥，2021，45（3）：388-389.

[9] 張艷艷.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察[J].數理醫藥學雜志，2021，34（5）：741-742.