圍產期孕產婦焦慮抑郁狀況及心理干預效果觀察

田梅 李夢赟 張寧芝 王靜 曹玲玲

【摘要】目的：研究探討圍產期孕產婦焦慮抑郁狀況及心理干預效果。方法：對2019年9月—2021年5月圍產期女性心理健康現狀進行調查分析，選取本科室接受治療的圍產期焦慮抑郁孕產婦400例作為本次研究的對象，所有產婦隨機分組，分為對照組和觀察組；每組200例。對照組產婦給予常規干預；觀察組產婦在對照組基礎上給予心理干預。觀察對比兩組產婦干預后的情況。結果：觀察組產婦的心理健康癥狀自評表分值更佳，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組產婦的心理癥狀改善情況更佳，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組產婦的分娩結局明顯更佳，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組產婦的滿意度明顯更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對圍產期孕產婦焦慮抑郁狀況進行心理干預效果十分顯著，有效改善孕產婦的心理狀態，改善妊娠結局，產婦和家屬的滿意度較高，是一種非常科學有效的干預方式，非常具有臨床價值，值得推薦。

【關鍵詞】圍產期；孕產婦；焦慮抑郁；心理干預

The Anxiety and Depression Status of Pregnant and Lying-in Women in Perinatal Period and the Effect of Psychological Intervention

TIAN Mei， LI Mengyun， ZHANG Ningzhi， WANG Jing， CAO Lingling

Department of Obstetrics， Fuyang Peoples Hospital， Fuyang， Anhui 236000， China

【Abstract】Objective： To study the anxiety and depression status of pregnant women during the perinatal period and the effect of psychological intervention. Methods： The mental health status of perinatal women from September 2019 to May 2021was investigated and analyzed . 400 cases of perinatal anxiety and depression pregnant women who received treatment in the undergraduate room were selected as the subjects of this study. All women were randomly divided into control group and observation group； 200 cases in each group. The women in the control group were given routine intervention； The women in the observation group were given psychological intervention on the basis of the control group，The conditions of the two groups after the intervention were observed and compared.Results： The mental health symptoms selfevaluation table scores in the observation group were better， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）；The improvement of psychological symptoms in the observation group was better， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）；The delivery outcome of the observation group was significantly better， and the difference was statistically significant（P<0.05）；The satisfaction of pregnant women in the observation group was significantly higher， and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion： The effect of psychological intervention on the anxiety and depression of pregnant women during the perinatal period is very significant. It can effectively improve the mental state of the pregnant women and improve the pregnancy outcome，and the satisfaction of the mother and family members is high. It is a very scientific and effective intervention method， which has great clinical value and is worth recommending.

【Key Words】Perinatal period； Pregnant women； Anxiety and depression； Psychological intervention

近年來，孕產期的女性出現不良情緒的情況越來越多，焦慮和抑郁逐漸受到重視，對引起產期心理問題的原因進行分析，圍產期女性激素水平變化大[1-3]。容易出現情緒波動，并且情緒的控制能力下降，易發脾氣、愛哭、易激惹等等，如果家屬不理解，會加重孕產婦的情緒問題，產婦生完孩子后沒有恢復好還要照顧孩子，睡眠減少、失眠焦慮。新生兒的飲食睡眠，與成人大不相同，新媽媽的時間管理不好，會導致自己的睡眠減少，睡眠質量差，甚至失眠[4]。長時間睡眠質量不高，容易導致產婦心煩、易怒，心理脆弱，情緒低落。本次研究探討圍產期孕產婦焦慮抑郁狀況及心理干預效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取將2019年9月—2021年5月圍產期女性心理健康現狀進行調查分析，選取本科室接受治療的圍產期焦慮抑郁孕產婦400例作為本次研究的對象，所有產婦隨機分組，分為對照組和觀察組，每組200例。對照組，女200例，年齡24～35歲，平均年齡（30.43±1.48）歲；觀察組，女200例，年齡27～35歲，平均年齡（31.52±1.52）歲。對比兩組一般資料（性別、年齡），結果均無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組產婦給予常規干預；

1.2.2 觀察組：觀察組產婦在對照組基礎上給予心理干預；具體內容如下：①健康教育。醫務人員要給產婦詳細講解分娩的相關知識和注意事項，對于產婦和家屬的疑慮，進行針對性分析打消患者的疑慮，避免產婦由于缺乏認知引起產婦的不良心理情況。醫務人員特別詳細地告知產婦分娩過程可能出現的情緒變化問題，指導產婦正確調節心情、如何休息等。醫務人員不只是單純的講解，同時還要進行一對一健康指導，為了便于產婦學習理解，醫院將健康教育的相關內容制成溫馨卡和健康教育手冊，還有一些視頻，提高產婦的認知度。②心理輔導。孕婦在懷孕和生產過程中會出現各種不良情緒，由于害怕、恐懼產生抑郁焦慮情緒，醫務人員要與產婦進行友好交流，了解孕婦的內心世界，醫務人員要認真、耐心地聽產婦說話，盡量鼓勵產婦說出更多的內心的想法，進而可根據產婦的心理障礙原因進行針對性疏導，鼓勵積極地面對問題，引導產婦能夠克服心理困難、增加自信，促進產婦積極配合，相信在目前先進的醫療水平下，高齡產婦也可以安全分娩；如果產婦的心理障礙比較嚴重就要格外重視，可以邀請順利分娩的產婦來分享經驗，幫助產婦改善內心的負面情緒，醫務人員要叮囑孕婦的母親和丈夫多多陪伴，給產婦更多的關愛，讓產婦感受到重視和呵護，從而讓產婦感受到自己被人理解，進而保持穩定心態；還可以積極尋求產婦朋友的幫助，鼓勵產婦進行傾訴和表達，不能將負面情緒壓抑在心里，只有積極地與人溝通和交流才能夠獲得支持，進而疏導產婦內心的不良情緒。

1.3 觀察指標

本研究擬就圍產期女性的心理狀況及心理干預開展研究。應用PEM心理健康評估系統，通過SCL-90等四個量表對我科室2019年9月—2021年5月建檔的圍產期女性心理健康現狀進行調查分析，應用PEM心理健康干預系統，探索孕產婦心理干預創新模式，通過干預前后數據對比，觀察不同干預的分娩結局、量表情況以及滿意度等結果。揭示圍產期心理干預的臨床價值。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理健康癥狀自評表分值比較

觀察組產婦的心理健康癥狀自評表分值更佳，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組干預前后的心理癥狀改善情況比較

干預后，觀察組產婦的心理癥狀改善情況更佳，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組產婦分娩結局

觀察組產婦的分娩結局明顯更佳，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 對比兩組產婦滿意度

觀察組產婦的滿意度明顯更高，差異具有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

抑郁焦慮癥是抑郁癥中混雜著焦慮的情緒，常見癥狀有“情緒低落”“心煩意亂”等，抑郁心境程度和普通的抑郁情緒有所不同，產婦很容易引起抑郁焦慮情況，表現為心境不佳到憂傷、悲觀和絕望，產婦感到心情沉重，生活無意義，整日郁郁寡歡、陷入煎熬痛苦而不能自拔，也有的產婦可出現焦慮、激動和不安，長時間的維持此種狀況，會對人體產生極大的傷害，因此，對于圍產期孕產婦的焦慮抑郁情況進行心理干預至關重要[5-7]。

近年來，專家越來越注重圍產期孕產婦的焦慮抑郁的研究，因為孕婦抑郁對胎兒會造成影響，目前正在研究，還沒有形成確切的結論，也有科學家認為在懷孕期間抑郁會產生身體上的變化包括激素的變化，通過胎盤影響到胎兒，臨床研究發現在懷孕期間孕婦受到大的打擊，可能導致抑郁障礙，包括精神分裂癥，將來出生的孩子患病率比普通人群要高很多。本次研究對觀察組產婦進行心理干預，加強產婦的心理干預，及時緩解產婦的不良情緒，對于幫助產婦順利度過分娩期具有非常重要的意義。本次研究將2019年9月—2021年5月本科室接受治療的圍產期焦慮抑郁孕產婦400例作為本次研究的對象，研究探討圍產期孕產婦焦慮抑郁狀況及心理干預效果，數據顯示觀察組產婦的心理健康癥狀自評表分值更佳（P<0.05）；觀察組產婦的心理癥狀改善情況更佳（P<0.05）；觀察組產婦的分娩結局明顯更佳（P<0.05）；觀察組產婦的滿意度明顯更高，差異具有統計學意義（P<0.05），進一步說明對圍產期焦慮抑郁的孕產婦進行心理干預具有很高的臨床價值，應該大力推廣和運用。

綜上所述，對圍產期孕產婦焦慮抑郁狀況進行心理干預效果十分顯著，有效改善孕產婦的心理狀態，改善妊娠結局，產婦和家屬的滿意度較高，是一種非常科學有效的干預方式，非常具有臨床價值，值得推薦。

參考文獻

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