PBL教學法在腫瘤內科護理帶教中的效果觀察及滿意度分析

劉佳

摘要：目的 探究PBL教學法在腫瘤內科護理帶教中的效果觀察及滿意度。方法 選取2020年8月～2021年8月在腫瘤內科實習的40名護理實習生作為研究對象，按照電腦隨機法分為對照組和觀察組，每組各20例。對照組實施傳統教學，觀察組實施PBL教學法，比較和分析兩組教學效果。結果 觀察組理論成績、病例分析成績、操作技能評分均高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05） 。觀察組動手能力、解決問題能力、人文關懷、交流溝通能力評分均高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05） 。觀察組提高問題解決能力、培養合作精神、培養創新思維、增強評判性思維等滿意度方面均優于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05） 。結論 PBL教學法在腫瘤內科護理帶教中效果顯著，能夠提高教學滿意度，值得研究和推廣。

關鍵詞：PBL教學法;腫瘤內科;護理帶教;效果;滿意度

近年來，隨著人們生活水平以及經濟條件的提高，使得人們對于護理工作要求不斷提高，故此，護理人員不僅需對基本的護理技能和知識進行掌握，同時還需掌握專業操作。但在實際教學過程中，護理人員對于腫瘤相關知識的學習十分分散，并且未能夠對腫瘤相關知識進行專業的培訓和學習[1]。PBL教學法是一種新型教學方式，即以問題為導向的教學方式，其在教師引導下遵循以學生為中心、以問題為基礎的原則，在教學中通過小組討論的形式，而學生則圍繞問題對相關資料進行收集，能夠使學生的發現問題、解決問題能力得以提高，使學生創新能力和自主學習能力得到培養[2～3]。本文目的在于探究PBL教學法在腫瘤內科護理帶教中的效果觀察及滿意度。現報道如下：

1對象與方法

1.1 一般資料

選取2020年8月～2021年8月在腫瘤內科實習的40名護理實習生作為研究對象，按照電腦隨機法分為對照組和觀察組，每組各20例。對照組實施傳統教學，觀察組實施PBL教學法。觀察組中男性2例，女性18例，年齡19～22歲，平均年齡（20.52±0.41） 歲;對照組中男性1例，女性19例，年齡20～22歲，平均年齡（20.96±0.55） 歲。兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P > 0.05） ，可對比。

1.2 方法

兩組實習護生的實習時間為1年，兩組實習護生的臨床帶教老師均為高年資的主管護士和住院護士，均經過嚴格的培訓，工作經驗和學歷較為接近。

對照組采取傳統帶教模式：以帶教老師口頭講授等方式，對腫瘤內科的日常工作進行講授，為期3 h左右;然后跟隨老師完成腫瘤內科專科的實習工作，在進行實習過程中，帶教老師需要將涉及的相關知識進行講授，將所遇到問題的處理方式進行講解，并且要求學生每周進行實習工作總結。

觀察組應用PBL教學方式，在開展教學前，需要綜合分析學生的在校表現，制定專門的PBL教學計劃。首先需要對實習護生進行為期3 h的講授，利于學生整體了解腫瘤內科臨床護理工作;然后進行PBL教學計劃。具體如下：（1） 帶教老師需要將實習護生分為3組，每組6～7名實習護生，由小組內部推選出組長，對小組內日常的工作進行負責。（2） 帶教老師需要將實習護生帶至病房，利于實習護生和患者進行接觸，同時指導實習護生詢問患者病情;待了解病情后，帶實習護生對病歷書寫標準、常見操作進行查看，同時還需要根據教學大綱提出要求，布置下堂課需要討論的問題。（3） 實習護生根據帶教老師提出的相關問題，以小組為單位，要求實習護生對相關文獻進行查找，整理出答案。（4） 帶教老師對實習護生提出的問題進行解答，經過討論后確定小組答案，需要推選學生作為小組代表討論該觀點[4～5];在討論過程中，帶教老師需要對氣氛進行調節，利于實習護生能積極主動進行分析和討論，對于其他實習護生提出的問題能進行解答，對于小組內無法解答的問題，帶教老師需要進行引導。（5） 帶教老師需要對小組討論結果進行點評，同時進行修正，對于知識點進行總結和歸納，并對于學習過程中存在的問題提出改進建議[6]。

1.3 觀察指標

將兩組各項指標進行比較，包括教學成績、綜合能力評分和教學滿意度。

教學成績總分100分，得分越高表示教學效果越好。綜合能力評分包括4項內容，即動手能力、解決問題能力、人文關懷、交流溝通能力，得分和能力呈正比。

1.4 統計學處理

應用SPSS 28.0軟件對臨床資料進行統計分析，計數資料用（%） 表示，行χ2檢驗;計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗;P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組教學成績的對比

觀察組理論成績[（93.25±2.52） 分]、病例分析成績 [（94.25±2.41） 分]、操作技能評分[（92.52±2.45） 分]，均高于對照組[理論成績（81.52±1.01） 分、病例分析成績（82.21±1.41） 分、操作技能評分（80.55±2.01） 分]，差異具有統計學意義（P < 0.05） 。見表1。

2.2 兩組綜合能力評定評分的對比

觀察組動手能力[（20.25±1.52） 分]、解決問題能力[（21.74±1.01） 分]、人文關懷 [（20.98±1.45） 分]、交流溝通能力[（21.72±1.78） 分]，均高于對照組[動手能力（18.52±1.44） 分、解決問題能力（17.21±1.44） 分、人文關懷（18.11±1.41） 分、交流溝通能力（19.02±1.44） 分]，差異具有統計學意義（P < 0.05） 。見表2。

2.3 對比滿意度

觀察組提高問題解決能力占比90.00 %、培養合作精神占比95.00 %、培養創新思維占比95.00 %、增強評判性思維占比100.0 %，均高于對照組，差異具有統計學意義（P < 0.05） 。見表3。

3討論

研究發現，對于腫瘤的臨床護理教學而言，其落后于腫瘤治療的發展，且加之在醫學院中，未能將腫瘤當做獨立的學科進行專門講授，僅是在其他學科教學中進行穿插講解，故此導致學生未能夠系統掌握腫瘤相關知識;且加之學生在科室實習的時間較短，而腫瘤的發病周期以及治療周期較長[7]，學生僅能夠對腫瘤疾病發展和治療的一個階段進行了解，對疾病未形成整體的護理經驗，無法通過自身所學的知識全面判斷腫瘤，從而對腫瘤護理教學的效果受到影響[8]。

PBL作為一種新型教學方式，其與傳統的教學方式相比，前者則提倡學生自主發現問題，并尋求答案，從而使學生獲取技能和尋找知識的能力得以提高，同時在解決問題過程中，主動分析問題和向他人請教，從而使護理專業思維能力和人際交往能力得以提高。PBL教學方式主要是圍繞問題進行學習，能夠使學生學習的興趣和自主學習的能力得以激發，在學習過程中，其內容不枯燥、豐富生動，能夠達到顯著的教學效果[9]。以問題作為基礎的教學方式，是在1969年由神經病學教授提出，采用PBL教學法能顯著提高學生的邏輯思維能力、主動學習能力、分析問題能力以及解決問題能力，在臨床醫學教學中廣泛應用，已經形成了PBL獨特課程以及教學組織形式，構建成立一個新型的教育模式。PBL教學法在國際上較為流行，主要特點在于對學生的主動性進行培養，中心在于鍛煉每位學生的解決問題能力，采用多種方式進行教學，適用于各類實踐性較強的學科。近年來，PBL教學法在醫學教學領域應用較為廣泛，效果也較為顯著，尤其是應用在醫學專業學生實踐學習中，具有顯著的應用效果。同時在腫瘤內科實習帶教過程中應用PBL教學方式，帶教老師綜合分析學生的情況后，結合教學大綱要求制定教學計劃，通過小組形式組織進行學習，在學習過程中帶教老師選擇典型病例，提出具有代表性的問題，由實習護生通過多種方式找到答案，再通過進行小組討論，對問題進行深入分析，在教學過程中，實習護生發揮了導向作用，學生為主體地位，教學活動均在提高學生主動解決問題能力。采用PBL教學方式，能利于實習護生直接接觸患者，學習過程中涉及的問題和臨床實際問題具有密切相關性，能激發學生對學習的興趣和主動性，通過了解病史、了解病情，能鍛煉實習護生書寫病歷和分析病歷的能力，在尋找帶教老師提出問題答案時，學生能對解決問題的辦法進行思考，強化學生解決問題的能力，在對答案進行整合的過程中，采用該項教學方式，能利于實習護生對臨床理論知識具有廣泛的了解，能顯著提高實習生的各項能力，同時利于實習生護生的操作技能也能更加規范。而在本次結果中，觀察組理論成績、病例分析成績、操作技能評分、動手能力、解決問題能力、人文關懷、交流溝通能力評分均高于對照組（P < 0.05） 。觀察組提高問題解決能力、培養合作精神、培養創新思維、增強評判性思維等滿意度所占比均高于對照組（P < 0.05） 。由此說明PBL教學和傳統的教學方式比較，更具有優勢，且滿意度更高，能夠培養學生的學習能力和綜合能力，以利于更好的服務患者。

綜上所述，PBL教學法在腫瘤內科護理帶教中效果顯著，能夠提高教學滿意度，值得進一步推廣與探究。

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