貝那普利聯合前列地爾治療高血壓對抗氧化炎性及內皮指標的影響

趙超　張如亮　玄秋香

摘要：目的 探究貝那普利聯合前列地爾治療高血壓對患者抗氧化炎性及內皮指標的影響。方法 選取2020年9月～2021年9月100例高血壓患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例，對照組采用貝那普利單藥治療，觀察組采用貝那普利聯合前列地爾治療，對比兩組治療效果、內皮指標以及抗氧化炎性水平、不良反應變化、生活質量。結果 觀察組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組抗氧化炎性因子水平（hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8）改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組收縮壓、舒張壓、NO、ET-1改善情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組不良反應評估值明顯比對照組評估值更低，其指標分別為8.0%、20.0%，組間結果比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能展開評估，觀察組四項評分與對照組相比較均呈更高趨勢，兩組評分存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 高血壓患者接受貝那普利聯合前列地爾治療后病情控制效果提升，在很大程度上調節(jié)了抗氧化炎性因子和內皮指標水平，提高了血壓水平控制效果，促進高血壓患者病情穩(wěn)定，值得積極推廣應用。

關鍵詞：高血壓;貝那普利;前列地爾;抗氧化炎性;內皮指標

高血壓疾病會導致血管內皮功能障礙，機體逐漸出現微炎癥和抗氧化反應[1]。導致高血壓產生的原因有很多，且發(fā)病機制復雜，臨床上經常采用單一藥物進行治療，但是血壓控制有限，病情改善效果并不理想[2]。本研究將貝那普利和前列地爾聯合應用于高血壓治療，其中貝那普利是ACEI藥物類型之一，可起到良好保護血管功能，降低血壓的效果;前列地爾則能夠減少炎性因子產生，擴張血管，抑制血小板聚集，這兩種藥物聯合應用于高血壓的治療調節(jié)抗氧化炎性反應和內皮指標[3]。詳細研究報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年9月～2021年9月100例高血壓患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各50例，對照組采用貝那普利單藥治療，觀察組采用貝那普利聯合前列地爾治療。對照組年齡45～76歲，平均年齡（49.3±2.4）歲;男性28例，女性22例;病程時間3～12年，平均病程（6.2±1.5）年。觀察組年齡43～77歲，平均年齡（50.2±2.1）歲;男性31例，女性19例;病程時間3～13年，平均病程（6.5±1.6）年。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受貝那普利單藥治療，具體方法：貝那普利（生產單位：北京諾華制藥有限公司，批準文號：H20030514，規(guī)格：10 mg*14片）每次服用5 mg，每天治療1次，治療期間注意運動、飲食等方面，盡可能降低鈉鹽攝入。連續(xù)治療1個月。

觀察組接受貝那普利聯合前列地爾治療，具體方法：（1）前列地爾注射液（生產單位：西安立邦制藥有限公司;批準文號：H20103100;規(guī)格：2ml;10μg），每次使用在10 ml氯化鈉溶液中加入2 ml前列地爾靜脈滴注，每天1次。（2）貝那普利每次服用5 mg、每天治療1次。治療期間注意運動、飲食等方面，盡可能降低鈉鹽攝入，連續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標

（1）治療效果鑒定標準[4]：舒張壓水平降低程度>10 mmHg且恢復正常，則為療效顯著;舒張壓水平降低程度超過20 mmHg，則為治療有效;未達到以上標準，則為治療無效。

（2）抗氧化炎性水平：包括4個因子hs-CRP（超敏C反應蛋白）、TNF-α（腫瘤壞死因子-α）、IL-6（白介素-6）、IL-8（白介素-8）。

（3）血壓及內皮指標：包括收縮壓、舒張壓、NO（一氧化氮）、ET-1（內皮素-1）。

（4）護理人員觀察兩組高血壓患者經過治療后不良反應發(fā)生情況，癥狀包括心律失常、下肢水腫、惡心嘔吐[5]。

（5）利用SF-36量表對兩組高血壓患者治療后的生活質量予以評估，其中分成4個維度：軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能，分數越高，生活質量越好[6]。

1.4 統(tǒng)計學分析

數據處理采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用比率表示，采用χ²檢驗。P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組高血壓患者的治療效果對比

觀察組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組高血壓患者的抗氧化炎性因子水平對比

觀察組hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8等抗氧化炎性因子水平改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組高血壓患者的內皮指標對比

觀察組收縮壓、舒張壓、NO、ET-1改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組高血壓患者的不良反應情況對比

觀察組不良反應評估值明顯比對照組評估值更低，其指標分別為8.0%、20.0%，組間結果比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表4。

2.5 兩組高血壓患者的生活質量評分對比

對軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能展開評估，觀察組四項評分與對照組相比較均呈更高趨勢，兩組評分存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表5。

3討論

從目前已有研究看，高血壓患者會出現不同程度氧化應激反應，導致微循環(huán)障礙，大多數患者在長期高血壓的狀態(tài)下，機體炎癥因子分泌較多，其中IL-6、IL-8是常見的促炎因子[7]。與此同時，TNF-α會導致血管收縮加劇，臨床上經常采用以上數據來評估高血壓患者的病情狀況，采用貝那普利單藥治療，該藥物能夠促進人體抗氧化能力增加，減少氧化應激反應產生，但僅僅采用該藥物的治療效果有限，停藥后，血壓容易回升導致病情加重[8]。因此，本研究在貝那普利的基礎上聯合前列地爾治療，研究結果表明，觀察組治療有效率高于對照組;觀察組抗氧化炎性因子水平改善情況明顯優(yōu)于對照組;觀察組血壓水平、內皮指標改善情況均優(yōu)于對照組[9～10]。證明聯合藥物治療的良好效果，前列地爾不僅能夠調節(jié)機體微循環(huán)，更能夠激活抗氧化應激系統(tǒng)，減少細胞內鈣離子濃度，擴張血管的同時，調節(jié)局部血流情況，降低炎癥因子表達，與貝那普利聯合可充分發(fā)揮出協同作用，維持內皮指標動態(tài)平衡，保護血管內皮，控制血壓。

通過本次研究結果分析，觀察組治療有效率高于對照組（P<0.05）;觀察組抗氧化炎性因子水平（hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8）改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組收縮壓、舒張壓、NO、ET-1改善情況均優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應評估值明顯比對照組評估值更低（P<0.05）;對軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能展開評估，觀察組四項評分與對照組相比較均呈更高趨勢（P<0.05）。其結果充分證明了貝那普利與前列地爾聯合在高血壓疾病治療中的實際效果，能夠安全、有效地緩解高血壓患者的癥狀，也不會影響到其他靶器官，具有較高的安全性。

綜上所述，高血壓患者接受貝那普利聯合前列地爾治療后病情控制效果提升，在很大程度上調節(jié)了抗氧化炎性因子和內皮指標，提高了血壓水平控制效果，促進高血壓患者病情穩(wěn)定，值得積極推廣應用。

參考文獻

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