布洛芬，解熱鎮(zhèn)痛抗炎多面手

魏庭森

布洛芬是一種臨床上常用的解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)非甾體抗炎藥，能夠通過(guò)對(duì)環(huán)氧化酶的抑制，使前列腺素合成減少，進(jìn)而發(fā)揮鎮(zhèn)痛和抗炎的效果，同時(shí)能夠利用下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)揮解熱的功能。布洛芬的適應(yīng)癥比較寬泛，例如對(duì)痛經(jīng)、神經(jīng)痛、肌肉痛、牙痛、偏頭痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛等各種輕中度疼痛都有緩解作用，同時(shí)也可用于普通感冒或流行感冒引起的發(fā)熱癥狀，在解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等方面，其都能發(fā)揮重要的作用。不過(guò)，在用藥過(guò)程中，也有一些注意事項(xiàng)需深入了解，以確保用藥的療效及安全。

多種劑型使用有異

人體發(fā)生炎癥、疼痛、發(fā)熱，主要與前列腺素有關(guān)，而布洛芬能夠?qū)η傲邢偎睾铣蛇M(jìn)行抑制，從而達(dá)到抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的功能。目前，布洛芬具有多種劑型，市面上常見(jiàn)的包括片劑、膠囊劑、混懸液、顆粒劑和緩釋制劑等。其中布洛芬緩釋片、布洛芬緩釋膠囊可延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間，減少藥物的胃腸道不良反應(yīng)；布洛芬片、布洛芬膠囊屬于普通劑型，注意不宜掰開(kāi)膠囊服用，否則易提高不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)；而布洛芬混懸滴劑、顆粒劑、栓劑等適用于兒童。

成人用藥最大限量為每天2.4克。由于兒童的肝臟發(fā)育尚未完全，因此用藥時(shí)應(yīng)更加謹(jǐn)慎，日常用量為每次按體重5～10mg/kg；若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔4～6小時(shí)重復(fù)用藥1次，24小時(shí)內(nèi)不得超過(guò)4次。

本品為對(duì)癥治療藥，當(dāng)用于解熱時(shí)，連續(xù)服用時(shí)間不得超過(guò)3天；用于止痛時(shí)，連續(xù)服用時(shí)間不得超過(guò)5天。如果癥狀仍然沒(méi)有得到緩解，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。否則，若長(zhǎng)期使用，容易造成胃腸道黏膜損傷，導(dǎo)致胃腸道出血，加重腎損傷等并發(fā)癥。與食物同服可減輕本品對(duì)胃腸道的刺激，因而最好隨餐或餐后服用。用藥期間飲酒可能增加出現(xiàn)胃腸道出血和嚴(yán)重心血管副作用的風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)避免飲酒或含有酒精的飲料，如服用過(guò)量或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。此外，提醒患者不要同時(shí)服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛成分的藥物，尤其注意某些復(fù)方感冒藥中可能含有非甾體抗炎藥成分。

特殊人群不宜使用

雖然布洛芬功能全面，安全性較高，但是仍有幾類(lèi)特殊人群不宜使用，例如：

1.孕婦。布洛芬可能通過(guò)胎盤(pán)，對(duì)胎兒造成損害，20周以上使用可致胎兒腎臟損害，同時(shí)增加羊水不足風(fēng)險(xiǎn)，所以孕婦禁用。

2.哺乳期媽媽。布洛芬能夠進(jìn)入乳汁，哺乳期媽媽如果不得不用藥，需停止哺乳。

3.備孕女性。布洛芬可延遲或阻止排卵，引起可逆性不孕，故計(jì)劃妊娠的女性應(yīng)慎用本藥，受孕困難或正接受不孕檢查者，應(yīng)考慮停藥。

4.消化性潰瘍或胃腸道出血患者。布洛芬能夠抑制對(duì)胃腸黏膜起保護(hù)作用的環(huán)氧酶1的活性，加重潰瘍或出血。

5.心臟疾病患者。口服高劑量（≥2400mg/日）布洛芬可增加心臟病發(fā)作和卒中風(fēng)險(xiǎn)，且風(fēng)險(xiǎn)隨劑量和用藥時(shí)間增加。

6.肝病、腎病患者。由于布洛芬經(jīng)肝臟代謝、經(jīng)腎臟排泄，服用布洛芬可能會(huì)加重該類(lèi)患者的病情。

7.過(guò)敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉患者。患有過(guò)敏性鼻炎、哮喘、鼻息肉的人，在初次使用布洛芬時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。因布洛芬有誘發(fā)支氣管痙攣的潛在作用，可加重或誘發(fā)哮喘，尤其是中、輕度哮喘兒童更應(yīng)禁用。

總之，布洛芬作為臨床常用藥物，能夠發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等多種作用，但在具體用藥過(guò)程中，也要根據(jù)不同需求對(duì)劑量進(jìn)行控制，同時(shí)注意用藥禁忌癥，這樣才能確保患者的用藥療效及安全。