抽血后皮膚一片青紫，是扎針不當導致的嗎

左青娜

相信很多人都有過這樣的經歷：抽血后，穿刺點周圍一片青紫，感覺又脹又疼，好幾天都無法消除。有人認為，這是醫務人員扎針不當導致的。實際上，原因主要有以下幾點。

1.壓迫時間短。有些人抽血后往往只按壓一會兒，看到表面不出血，就不再按壓了。其實，此時皮下血管上的針眼仍在出血。抽血后一般建議至少按壓5分鐘，凝血功能不全者或口服阿司匹林的患者，還要適當延長按壓時間。

2.壓迫位置不當或面積過小。抽血時，針頭刺入皮膚后，會滑行一段距離再刺入血管。拔針后，很多人習慣只壓迫皮膚穿刺點，卻忽略了對主要出血點（即血管壁穿刺點）的壓迫，導致血管穿刺點在深部組織出血，引起皮下瘀血、皮膚青紫。

3.按壓力度不當。按壓力度過輕，會導致穿刺點壓迫不完全，無法達到有效止血效果。按壓力度過重，會引起局部毛細血管破裂，進而產生瘀血。

4.邊按邊揉。臨床上，許多患者會一邊用棉簽按壓出血部位，一邊揉搓。實際上，經過穿刺的血管及皮下毛細血管非常脆弱，即使輕微的揉按也會導致局部產生瘀血。那么抽血后如何正確按壓呢？

1.壓迫面積要足夠。抽血后穿刺點的按壓面積要足夠，以保證皮膚穿刺點和血管穿刺點同時被按壓到。方法有大魚際按壓法、拇指握壓法、三指按壓法。大魚際按壓法是用對側手的大魚際壓住穿刺處的棉簽或棉球。拇指握壓法是用對側手的拇指指腹，沿靜脈走向壓住穿刺處的棉簽或棉球。三指按壓法是將對側手的食指、中指、無名指并攏，壓住穿刺處的棉簽或棉球。

2.只按不揉，持續按壓，力度適中。按壓須用力均勻，時間至少5分鐘。

3.肘部要伸直。屈肘按壓會增加額外壓力，使皮膚穿刺點與血管穿刺點相對位置發生變化，以致無法有效按壓。

一般情況下，穿刺點周邊出現小面積青紫，3～7天即可恢復，但如果滲血量過多，造成青紫面積較大或局部血腫，應及時就醫處理。

（資源支持：《老年健康報》）

編輯|郭緒書