小兒貧血，需要對因治療

李鳳英

貧血是小兒時期常見的血液系統(tǒng)綜合征之一，不僅會影響小兒生長發(fā)育，還可能是一些感染性疾病的誘因，甚至造成小兒多系統(tǒng)損害，威脅患兒身體健康。

小兒貧血是指外周血紅細(xì)胞容量減少。其中，血紅蛋白在90～120g/L范圍間是輕度貧血，血紅蛋白在60～90g/L范圍間是中度貧血，血紅蛋白在30～60g/L范圍內(nèi)則是重度貧血，血紅蛋白水平在30g/L以下則是極重度貧血。

貧血會給身體和心理都帶來影響

一旦發(fā)生貧血，最顯眼的特征是患兒皮膚黏膜會變得蒼白，尤其是指甲、口唇黏膜。如果貧血加重，年齡偏小的患兒多有不愛活動的表現(xiàn)，年齡偏大的患兒則會出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈、乏力等癥狀。此外，有些患兒會出現(xiàn)消化道癥狀（如食欲減退、惡心嘔吐）、生長發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如煩躁不安、嗜睡、注意力不集中）、循環(huán)呼吸系統(tǒng)癥狀（如呼吸、心跳加快）等。

小兒貧血的危害包括對身體和心理兩方面的影響。

一方面，小兒貧血會導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能缺陷，患兒身體抵抗力減弱，容易出現(xiàn)反復(fù)感染。貧血還會降低血液的攝氧力，致使機(jī)體各組織、器官發(fā)生缺氧，主要表現(xiàn)為患兒一運(yùn)動就出現(xiàn)不適感，例如心跳加速、呼吸急促等。病程較長的患兒還可表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)低下、易疲倦等。

另一方面，貧血會影響患兒智力，這是因?yàn)樨氀档蜋C(jī)體攝氧能力，引起腦組織缺氧，出現(xiàn)注意力減退、記憶力減退現(xiàn)象；貧血會影響患兒情緒，因?yàn)樨氀鸬娜毖鯐?dǎo)致腦細(xì)胞代謝異常，主要表現(xiàn)為愛哭、愛發(fā)脾氣、煩躁不安等；貧血會讓患兒體弱多病，而這又會減少患兒與人交往機(jī)會，進(jìn)而導(dǎo)致自卑、性格孤僻等癥狀。

對因治療，積極糾正小兒貧血

小兒貧血可以分為營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血，家長應(yīng)帶孩子去醫(yī)院明確病因，積極采取針對性的糾正治療措施。

1.營養(yǎng)性缺鐵性貧血：治療該類型的貧血，首先要查明病因，然后去除病因。其次，防治感染，并補(bǔ)充鐵劑。最后，糾正患兒的偏食習(xí)慣，根據(jù)其消化能力，讓其多攝入鐵質(zhì)豐富的食物。

2 .營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血：對于該類型的貧血，首先要去除病因，例如糾正患兒的不良飲食習(xí)慣，并合理為其調(diào)節(jié)輔食。最后，為患兒補(bǔ)充葉酸與維生素B12。

3.溶血性貧血：根據(jù)不同病因有不同治療方法。比如部分慢性溶血性貧血葉酸消耗增加，應(yīng)予以補(bǔ)充；部分類型的溶血可使血栓形成風(fēng)險增加，應(yīng)預(yù)防血栓栓塞。對于慢性溶血、急性溶血的患者出現(xiàn)溶血危象時，要及時補(bǔ)液，并積極治療感染，糾正電解質(zhì)紊亂、酸中毒。

治療期間需加強(qiáng)護(hù)理

首先要做到遵醫(yī)囑服藥，堅(jiān)持定期隨訪，切忌私自增減藥量，或者患兒癥狀稍有好轉(zhuǎn)就停藥，以免病情反復(fù)。

其次注意飲食調(diào)節(jié)。新生兒主要采取母乳喂養(yǎng)，要求科學(xué)合理的喂養(yǎng)；年齡較大的患兒飲食方面適合吃高鐵、高蛋白、葉酸含量高的食物，比如牛肉、肝臟、魚肉等。注意糾正患兒挑食、偏食的壞習(xí)慣。

家長應(yīng)鼓勵患兒運(yùn)動，或者陪伴患兒進(jìn)行身體鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。但應(yīng)避免危險的運(yùn)動，防止磕碰等造成出血。

晚上是人體造血的重要階段，睡眠質(zhì)量的高低影響著身體健康。若患兒睡眠不足，則會讓體質(zhì)變差，進(jìn)而加重貧血。因此要保證患兒充足的睡眠和休息。

若患兒壓力過大，會影響身體健康。所以，要做好患兒的減壓工作，重視其心理疏導(dǎo)，讓患兒有樂觀的情緒，促進(jìn)其身體康復(fù)。