腸鏡檢查，復方聚乙二醇如何用

曹佳曦

腸鏡檢查是指經肛門將腸鏡循腔插至回盲部，從黏膜側觀察結腸病變的檢查方法。其是如今診斷大腸黏膜病變的最佳選擇，通過安裝于腸鏡前端的電子攝像探頭將結腸黏膜的圖像傳輸于電子計算機處理中心，顯示于監視器屏幕上，可觀察到大腸黏膜的微小變化。

復方聚乙二醇全名是復方聚乙二醇電解質散，在大腸內窺鏡檢查以及大腸手術術前的腸道內容物排除中應用，可以減少大腸對于水分的吸收，讓水分在結腸中保留，發揮促進排便的作用。本品為復方制劑，其主要成分為聚乙二醇-4000、無水硫酸鈉、氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉。

服用方法及用量：一般來說，術前腸道清潔準備用量為3000～4000ml，首次服用600～1000ml，以后每隔10～15分鐘服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水樣清便。腸鏡、鋇灌腸及其他檢查前的腸道清潔準備，用量為2000～3000ml，服法相同。但具體用法用量，建議患者遵醫囑服用。

此外，復方聚乙二醇電解質散用藥還需注意以下幾點：

1.本品為復方制劑，需嚴格按說明書的配制方法，應一次盡快服完，宜術前或者檢查前4小時開始服用，其中服藥時間約為3小時，排空時間約為1小時。可在手術、檢查的前一日下午開始服藥。

2.服藥前3～4小時起至手術或檢查完畢止，患者不得進食固體食物。檢查前一日禁食如海帶、韭菜、芹菜及帶籽水果等纖維食物，最好吃些面條和稀飯。檢查當日早餐禁食。

3.服藥后約1小時腸道運動加快，開始排便，此間患者活動應方便如廁。排便前患者可能感到腹脹，如有腹脹或不適，可放慢服用速度或暫停服用，待癥狀消退后繼續服用直至排出水樣清便。

4.配成的溶液宜冰箱保存，并在48小時內使用。

5.存在嚴重潰瘍性結腸炎患者需慎用此藥；具有腸道狹窄或便秘等腸內容物潴留患者，需要在確定給藥的前一天或者是給藥當天出現排便的情況下給藥，避免發生腸內壓變高；患有冠心病、腎功能障礙等相關疾病患者需慎用此藥。

6.患者自己在家服用時要注意，在剛開始飲用第2～3杯時，應慢慢服用，注意是否出現過敏樣癥狀。醫生應向患者說明本藥有消化道癥狀（惡心、嘔吐、腹痛等）和休克、過敏樣癥狀等副作用，出現這種癥狀時，要停止服藥，立即接受治療。

7.對于用胰島素、口服降血糖藥控制血糖的患者，應避免在檢查前日給藥，而應該在檢查當日邊充分觀察邊給藥。另外，胰島素、口服降血糖藥的使用應該在當日飯后進行（由于限制飲食，有引起低血糖的可能性）。

8.本藥的腸道洗凈作用有妨礙經口給藥其他藥物的吸收的可能性，所以，要注意給藥時間。

總之，復方聚乙二醇雖為當前臨床中常運用的具有安全性、有效性以及容易被患者接受的藥物，但是，也要加強對其服用方法與相關注意事項的關注，這樣才能最大限度地發揮藥物作用，提高腸鏡檢查效果。

最后還要提醒大家的是，因檢查過程中充氣，腸鏡檢查后初期可能會感覺腹痛腹脹不適，數小時后會慢慢消失；如腹痛腹脹明顯，請告知醫生；如無特殊，腹脹減輕2小時后可進食普食或遵醫囑進食，切記進食辛辣刺激性食物，一周內禁止飲酒；有時需取腸黏膜組織活檢，取活檢后3天內勿劇烈活動，不做鋇劑灌腸檢查；無痛腸鏡檢查患者必須在麻醉完全清醒后才能由陪同人員陪同離開，檢查后24小時內不得開車、進行機械性操作、高空作業及騎車。