新生兒吐奶的緩解方法

■祝儼杰（四川省仁壽縣婦幼保健院）

新生兒期，是指胎兒分娩出母體大約28 天內的這段時間。新生兒的胃容積比較小，胃一般呈水平位，上面緊接食道，下面緊接腸胃，當食道和腸胃出現不正常的逆蠕動，或者腹肌出現強烈的痙攣性收縮，導致腸胃里的食物逆反從口鼻噴出或者溢出，就是新生兒的吐奶現象。

1.新生兒出現吐奶的原因

（1）腸胃發育尚未完全 出現吐奶現象，主要是因為嬰兒的胃和腸道發育不完善，肌肉控制能力不健全，喝完奶后如立即躺平，奶水容易從食道逆流出來。

（2）過度喂養 一部分新生兒出生時體重偏重，相對食量較大，多次頻繁喂養或者奶嘴過大，都會造成新生兒過度喂養，容易出現吐奶。

（3）生病 如果新生兒出現感冒咳嗽等癥狀，就容易有惡心、反胃情況，吐奶也會比平時嚴重一些。

（4）其他先天原因 新生兒患有先天性消化道畸形疾病，如先天巨結腸、腸梗阻、食道閉鎖、腸閉鎖等，會使母乳不能及時進到腸胃，引起嘔吐和腹脹。

2.緩解吐奶的方法

（1）盡量采用頭高腳底的睡位，可以將嬰兒床調制頭高腳底的斜坡，這樣的側臥位可以避免嘔吐物反流引起窒息。腸胃反流的新生兒可以使用俯臥式睡位，這種睡位可以促進胃排空，使反流頻率降低，吸入的反流物也會減少，孩子不會長時間哭鬧。

（2）提倡母乳喂養，這樣的孩子胃排空功能要比配方奶喂養的孩子成熟早，喂養方式少量多次。

（3）新生兒吃完奶后如果出現打嗝、吐奶或者溢奶情況，一定要及時把孩子豎抱起來拍背，輔助孩子把吸進去的空氣排出來，如果拍背后寶寶沒有打嗝，也可以輔助寶寶坐立，把枕頭稍微加高一點，讓寶寶從右側躺下，可以更好地幫助他把胃里空氣排出來。

（4）用奶瓶給寶寶喂奶時應當選用奶孔小一點的奶嘴，除了能鍛煉吸吮的力量，還能減緩喂奶速度，喂30 毫升～50 毫升的配方奶后要停頓幾分鐘，喂奶到一半時要輕輕給寶寶拍背，幫助胃里氣體排出。

3.出院宣教

（1）為了避免溢乳的情況發生，尿布一定要在喂奶前進行更換。

（2）給寶寶喂完奶以后，應將寶寶豎著抱起來，輕輕拍背直到寶寶打嗝以后再緩緩地將其放下。

（3）寶寶吃完奶以后出現大小便情況，一定不要更換尿布，要等到寶寶睡著以后再更換尿布。

（4）奶水比較充足，寶寶吃得又急時，需要在乳暈后部輕輕地用手指夾住乳頭，控制一下奶水流速。

（5）喂奶時一定要避免寶寶吸入空氣，除了要讓寶寶將乳暈含住，還要確保奶瓶的奶嘴充滿奶汁。

（6）確?；純旱姆块g每天通風兩三次，每次時間不要超過30 分鐘，讓室內的空氣保持新鮮。

（7）為了避免患兒的呼吸道發生不適的癥狀，患兒的房間內應當嚴禁吸煙。

4.小結

新生兒的胃容量比較小，蛋白酶和胃酸的分泌功能比較差，食管的括約肌也比較松弛。所以新生兒吐奶時，應該根據嘔吐的特點、方式、嘔吐物和開始的時間來判斷并給予合理的護理。為了減輕新生兒吐奶的痛苦，必要時須到醫院早診斷和早治療。