醫院管理中綜合績效評價方法的應用分析

肖其強 宋先燕 曾文麒 羅義威 陳華

社會在發展，科技在進步，人們的經濟水平得到提升，隨著經濟水平和生活質量的提升，人們對醫療衛生服務質量的需求也在不斷的提升。當前在人們的需求及醫療衛生服務的發展下，醫療衛生服務質量也在不斷的提升[1]，極大的提升醫療衛生服務滿意度。在醫療衛生機構發展中，醫院作為重要的組成部分，其發展在人們身體健康和生命安全中有重要的作用，加強醫院管理對醫院的發展、患者的健康均有重要意義，所以應該受到重視[2]。從以往的醫院管理現狀進行分析，延續使用傳統的管理方法，當前已經無法適應醫院的發展需求，無法滿足醫院改革創新發展要求，影響著醫院管理質量的提升，所以需要在時代的發展下，轉變醫院的管理模式，融入時代特征，采用更為有效的管理方法，促進醫院整體管理質量的提升，也為患者的身體健康提供保障[3-5]。綜合績效評價方法是當前管理工作中產生的新的管理方法，可以極大的提升管理效率，將其應用在醫院的管理中，也可以充分的發揮功效，為此為了更好的研究綜合績效評價方法在醫院管理中的應用，文章針對醫院管理中綜合績效評價方法的應用效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2020年12月醫院接診的患者2 000例為研究對象，每年選擇1 000例，對患者的患者的基本醫療數據信息進行管理分析。2019年1—12月的患者中，男645例，女355例，年齡1～79歲，平均（48.65±4.35）歲。2020年1—12月的患者中，男646例，女354例，年齡8個月～80歲，平均（48.67±4.34）歲。兩組患者的基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者對本次研究知情，且自愿參與本研究。

1.2 方法

2019年：采用常規的數據管理。針對本組患者的基本資料、醫療信息等采用常規的統計方法進行管理，除了處方信息外，通過電子文檔進行保存記錄等。

2020年：采用綜合績效評價方法進行管理。本組的患者基本資料、醫療信息等采用綜合績效評價方法進行管理。建立綜合績效評價體系，參照行業考核標準、運營目標等，結合定性分析、定量分析對醫院的患者滿意度、患者的人均醫療費用、院內感染發生情況進行綜合性分析評價。綜合績效評價工作有專業培訓過且通過考核要求的工作人員完成本次研究中，相關數據的篩選、錄入、檢驗等，在各個環節嚴格把關，保證此次研究中各項數據的真實性、完整性、有效性。

1.3 觀察指標

針對2019—2020年醫院的患者滿意度、患者的人均醫療費用、院內感染發生情況進行對比分析。患者滿意度為百分制，分數越高，滿意度越高，主要對醫院的工作質量、服務態度進行評價。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 患者對醫院工作的滿意度比較

2019年患者的對醫院工作的滿意度評分低于2020年，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者對醫院工作的滿意度 （分，）

表1 患者對醫院工作的滿意度 （分，）

時間 例數 工作質量 服務態度2019 年 1 000 93.13±2.35 92.34±2.13 2020 年 1 000 97.65±2.38 97.36±2.43 t值 - -42.735 -49.127 P值 - 0.000 0.000

2.2 患者的醫療費用比較

2019年患者的平均門診費用與2020年比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。2019年患者的平均住院費用高于2019年，但差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 患者的醫療費用比較（元， ）

表2 患者的醫療費用比較（元， ）

組別 例數 平均門診費用 平均住院費2019 年 1 000 326.54±12.34 7 842.38±123.64 2020 年 1 000 325.56±12.35 7 852.43±136.25 t值 - 1.775 -1.727 P值 - 0.076 0.084

2.3 患者的院內感染發生情況比較

2019年的院內感染發生率為2.80%（28/1 000），2020年的院內感染發生率為0.30%（3/1 000），經比較，差異有統計學意義（χ2=20.479，P＜0.05）。

3 討論

隨著社會的發展，我國的改革創新發展如火如荼的進行，作為保障居民身體健康的重要場所，醫院也在發展中進行著變革[6-7]。隨著醫療衛生體制的改革，我國醫改工作不斷的深入，醫療體制的改革是為了幫助居民更好的看病，解決居民看病中遇到的難題，維護我國居民的人身健康權益[8]。當前在社會和經濟的發展下，市場競爭越來越激烈，醫療服務機構的市場競爭也在不斷的增加，尤其是近幾年，隨著我國政策的改革，促進了醫療衛生事業的發展，而醫院在醫療改革的政策、方針等影響下，如何不斷的改進、創新滿足患者的需求，同時在激烈的競爭中生存是其發展中需要考慮的重要問題[9-11]。

在激烈的市場競爭中，大醫院具有雄厚的設備、人才、技術等競爭優勢，社區服務中心則依靠政府的支持異軍突起，中小型醫院則是靠著優勢服務、特色項目在夾縫中生存[12]。在我國醫療體制改革下，中小型醫院想要生存和發展，就需要整合資源，制定特色發展目標，充分的利用現代化技術、人才等，為其發展貢獻力量[13]。在中小型醫院發展中，如何改進其工作質量，更好的為患者提供服務，就需要對其現行的制度、政進行改革，患者對醫院工作質量的滿意度等進行評價，采用哪種評價方法，才可以有效的反應當前醫院發展中存在的問題，就是當前中小型醫院管理需要考慮的內容。

自從改革開放以來，我國衛生事業在管理、籌資等方面進行改革，對醫院來說，不僅要面臨體制上的改革轉型，也需要適應衛生服務體系和醫療保障制度的改革發展，醫院作為衛生行業中的主體，想要在激烈的市場競爭中生存和發展，需要主動或被動的進行組織結構、組織策略的調整，但是在其發展的過程中，也面臨著一些問題，這些問題的存在影響著醫院的發展，在一定程度上也影響著醫院的生存[14]。隨著政策的改革發展，需要對醫院進行績效評價，而新政策將重點放在了醫院的財務需求、質量改進、患者滿意度的評價上，所以為了醫院的發展，需要對其進行綜合績效評價，然后找出存在的問題和不足之處，加強改進，便于整體管理質量的提升，增強醫院的核心競爭力。

在醫院的管理中，采用的方法有很多種，從目前的管理現狀進行分析，綜合績效評價方法是當前應用較為廣泛的。綜合績效評價應當充分體現市場經濟原則和資本運營特征，以投入產出分析為核心，運用定量分析與定性分析相結合、橫向對比與縱向對比互為補充的方法，對企業發展中的經營績效和努力程度進行綜合性評價，便于提高企業的市場競爭力，促進企業的發展。在醫院的管理中，綜合績效評價方法同樣適用，將企業轉變為醫院，對醫院的經營績效和努力程度進行綜合評價，努力提升醫院的發展實力，提高醫院在醫療市場中的競爭力，促進醫院的長久發展[15]。綜合績效考核方法在醫院管理中的應用，在一定程度上可以幫助醫院發現在管理中各個方面存在的問題，然后加以改進，進一步的完善醫院的管理方法和管理模式，通過進一步的改善醫院的管理，促進醫院工作質量的提升，為患者提供更好的醫療服務。在本次研究中，針對醫院管理中綜合績效評價方法的應用效果進行了分析，結果顯示在采用常規的管理方法下患者對醫院工作的滿意度評分低于綜合績效評價方法實施后患者對醫院工作的滿意度，差異有統計學意義（P＜0.05），由此可見在醫院管理中，實施綜合績效評價方法加強醫院的管理工作，促進醫院工作的改進，在一定程度上可以提高患者對醫院工作的滿意度。從醫院的經濟效益進行分析，實施常規管理與綜合績效評價管理下的門診患者的平均醫療費用無較大差異，但是住院患者的醫療費用，實施綜合績效評價之后有一定的上升，但是與常規管理下的住院患者費用比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。從經濟效益上進行分析，實施綜合績效評價后醫院的經濟效益有一定的上升，但與無常規管理下的經濟效益比較，差異無統計學意義，從側面上反映綜合績效評價管理的實施，有一定的經濟效益，長期實施下醫院的經濟效益會得到提升和改進。從患者的治療安全上進行分析，實施常規的管理下患者發生院內感染的機率達到了2.80%，而實施綜合績效評價管理下患者的發生院內感染發生率為0.30%，兩種方法下患者的院內感染發生率比較，差異有統計學意義（P＜0.05），從患者的院內感染發生情況進行分析，實施綜合績效評價管理后，可以促進醫院改進工作中的不足之處，加強改進，加強院內感染源的控制等，有效地減少院內感染的發生，促進工作質量的提升，為患者入院治療提供安全保障。

從當前的醫院發展現狀進行分析，影響醫院發展的因素歸結為三種：醫院的工作質量、醫療效益、醫患糾紛等。在工作質量上，只要依靠患者對醫院工作的滿意程度，從醫院的服務、醫療技術等方面對醫院的工作質量進行評價，分數越高說明患者對醫院工作的滿意度越高，也說明醫院的工作質量較好，如果評分較低，說明患者對醫院工作的滿意度較低，也進一步的說明醫院工作質量較低，需要針對存在的問題進行改進，便于工作質量的提升。經濟效益在一定程度也取決于患者，患者對醫院工作的滿意度高了，對醫院的信任度增強，也會到醫院就診，逐漸的增加醫院的經濟效益。加強醫院內的消毒等工作做好日常管理工作，便于加強院內感染的控制，有效的預防院內感染的發生。從整體上進行分析，醫院管理發展與患者密不可分。實施綜合績效評價后可以便于加強醫院的管理工作，促進各項工作的改進，便于醫院的整體實力提升，提高其市場競爭能力，促進其長遠發展。

綜上所述，在醫院管理中，實施綜合績效評價管理，可以促進醫院工作的改進，便于患者對醫院工作質量和滿意度的提升，促進醫院整體實力的提升，為醫院今后的發展提供保障。綜合績效評價方法，在醫院管理中的應用效果較好，值得進行推廣實施。