基層衛生人員培訓模式的創新分析

劉亮

410600 湖南省寧鄉市人民醫院，湖南 寧鄉

基層衛生人員是指在基層醫院工作的醫務人員，其專業水平的高低與臨床診治服務和護理質量息息相關[1]。許多基層衛生人員雖進行過高等學校系統培訓，具有一定的專業能力，但缺乏臨床實踐經驗，對具體工作流程相對陌生，在為患者進行服務時極易出現疏漏之處，影響患者診治服務質量[2]。故需要采取合適的培訓方式對基層衛生人員進行培訓，增強其專業水平，熟悉工作流程，以便更好地為患者進行服務。基于此，本次研究選取基層衛生人員100名，對基層衛生人員培訓模式的創新進行分析探討，具體報告如下。

資料與方法

隨機選取2021年1-12月在寧鄉市人民醫院的基層衛生人員100 名進行分析，以隨機抽樣分組法進行分組。對照組50 例，男28 例，女22例；年齡22～28 歲，平均(25.00±2.00)歲；體重48～83 kg，平均(65.06±3.22)kg；學歷信息：大專學歷20 名，本科及以上學歷30 名。試驗組50 例，男27 例，女23 例；年齡22～28歲，平均(24.00±1.00)歲；體重48～82 kg，平均(64.93±3.25)kg；學歷信息：大專學歷21 名，本科及以上學歷29 名。兩組研究對象基本資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①在寧鄉市人民醫院工作的衛生人員；②對此項研究完全了解，且自愿加入的衛生人員；③一般基礎資料均有所記載的衛生人員。

排除標準：①患有傳染性疾病的衛生人員；②對話交談能力較差的衛生人員；③犯過重大醫療事故的衛生人員；④研究積極性不高的衛生人員。

方法：(1)對照組基層衛生人員應用傳統培訓模式，主要是由培訓教師為研究對象口頭講解理論知識，演示實踐操作，讓研究對象自行觀察學習，并在培訓期結束前1周展開雙向考核，以此了解培訓效果，及時查缺補漏，為日后工作和培訓做準備。(2)試驗組基層衛生人員應用創新型培訓模式。①選取培訓教師。需要具備以下幾點：a.接受省級及以上師資培訓機構的相關培訓，經考核合格并獲得師資培訓證書；b.理論師資應具有醫學本科及以上學歷和中級及以上職稱，臨床師資應具有醫學本科及以上學歷和主治醫師及以上職稱或經住院醫師規范化培訓合格并有2年及以上臨床工作經歷；c.有臨床帶教能力和經驗，掌握和熟悉基層衛生人員培訓的要求；d.具有良好的人際交流能力，團隊合作精神與教學能力；e.熱心于教學工作，能夠保證指導培訓對象的教學時間。至少每3年參加1 次師資培訓，不斷提升教學水平；f.每季度指導或參與基層衛生實踐工作≥3 d。②明確培訓內容。主要包括高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性肺源性心臟病、腹瀉、腹痛、泌尿道感染、貧血、關節炎、肩周炎、結膜炎、急性咽喉炎、帶狀皰疹、皮炎等常見病、多發病的診治和護理、老年病管理的基本知識、中醫技能及家庭醫生簽約等。③準備培訓場所。主要包括模擬診室、模擬病房、綜合技能實訓室、急救技能實訓室、中醫技能實訓室、庫房、多媒體教室、圖書館、辦公室等。所有培訓場所均需要配備相關儀器和設備，準備好培訓所需用品，以確保培訓順利進行。④展開具體培訓。主要包括專題集中理論培訓、臨床跟班實踐、網絡在線學習等方法進行培訓，其中專題集中理論培訓時長共3 d。再進行臨床跟班實踐，即基層衛生人員在培訓基地跟班進修學習，時長共27 d。⑤進行專業考核。由特定的考核方式進行評價，既對研究對象的培訓收獲進行測評，又對培訓老師的培訓效果進行評估，及時發現不足之處，制定改進策略，不斷提升基層衛生人員的專業水平和培訓服務質量。

觀察指標：對不同組別基層衛生人員進行培訓后的專業考核成績、工作能力、培訓滿意度進行統計。①專業考核成績包括專業理論知識成績、專業實踐操作成績。評估工具為本次研究自擬評分標準，0～100分，分值越高表示培訓后專業水平越好。②工作能力包括疾病診治能力、護理服務能力、應急處理能力、言語溝通能力等，評估工具為本此研究自擬評分標準，0～100 分，分值越高表示培訓后工作能力越強。③培訓滿意度包括對培訓服務非常滿意、比較滿意和不滿意3 種評價，評估工具為本次研究自擬調查問卷，非常滿意：90～100 分；比較滿意：70～89 分；不滿意：0～69 分。培訓滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總人數×100%。

統計學方法：對研究數據采用統計學軟件SPSS 21.0 進行檢測，計量資料用(±s)表示，展開t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，展開χ2檢驗；以P＜0.05 為差異有統計學意義。

結 果

兩組研究對象專業考核成績比較：試驗組培訓后的專業考核成績優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組研究對象專業考核成績比較(±s，分)

表1 兩組研究對象專業考核成績比較(±s，分)

組別 n 專業理論知識成績 專業實踐操作成績試驗組 50 95.98±3.12 96.01±3.13對照組 50 92.06±3.95 92.14±4.07 t 5.506 7 5.329 7 P 0.000 0 0.000 0

兩組研究對象工作能力比較：試驗組培訓后的疾病診治能力、護理服務能力、應急處理能力和言語溝通能力評分高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組研究對象工作能力比較(±s，分)

表2 兩組研究對象工作能力比較(±s，分)

組別 n 疾病診治能力 護理服務能力 應急處理能力 言語溝通能力試驗組 50 23.16±1.04 23.13±1.02 23.25±1.07 23.12±1.05對照組 50 21.38±1.95 21.42±1.98 21.47±2.04 21.40±1.97 t 5.695 2 5.428 8 5.463 8 5.448 1 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

兩組研究對象培訓滿意度比較：試驗組培訓后的對培訓服務非常滿意、比較滿意、不滿意的患者分別有27 例、22 例、1 例，培訓滿意度為98.00%。對照組研究人員培訓后的對培訓服務非常滿意、比較滿意、不滿意的患者分別有21 例、21 例、8 例，培訓滿意度為84.00%。經過對比后，試驗組滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

基層衛生人員是醫院中必不可少的組成部分，但很多基層衛生人員的基礎知識、操作技能以及無菌理念相對薄弱，僅能夠滿足基礎醫療服務和公共衛生服務，無法勝任復雜病情的診治服務，對新型醫療器械無法使用，延誤患者治療時機，影響其生命健康[3-4]。科學的培訓模式能夠有效改善上述情況，提升基層衛生人員專業水平。傳統培訓模式雖有一定培訓效果，但具有局限性，忽略研究人員主體性，缺乏實踐經驗[5-7]。而創新型培訓模式是一種理想的培訓方式，主要包括選取培訓教師，明確培訓內容，準備培訓場所，展開具體培訓(專題集中理論培訓、臨床跟班實踐、網絡在線學習等方法)，進行專業考核等內容，有效豐富基層衛生人員專業知識，增強其工作能力，更好地為患者服務，提高培訓質量，使用價值較高[8-10]。本研究結果表明，試驗組研究對象培訓后的專業理論知識成績為(95.98±3.12)分、專業實踐操作成績為(96.01±3.13)分均高于對照組，說明與傳統培訓模式相比，運用創新型培訓模式能夠豐富衛生人員專業知識、訓練衛生人員操作能力，為日后相關工作夯實基礎。試驗組研究對象培訓后的疾病診治能力為(23.16±1.04)分、護理服務能力為(23.13±1.02)分、應急處理能力為(23.25±1.07)分、言語溝通能力為(23.12±1.05)分均高于對照組，說明與傳統培訓模式相比，運用創新型培訓模式能夠鍛煉衛生人員疾病診治能力和護理服務能力，便于更好地為患者診斷疾病、判斷病情，并開展合適的護理服務，促進患者病情恢復，同時，還可提高衛生人員的應急處理能力和言語溝通能力，有利于增進醫患關系，及時發現并處理突發事件，保障患者生命安全。由兩組研究對象培訓滿意度比較可以得出，試驗組對象培訓后的培訓滿意度為98.00%高于對照組的84.00%，說明與傳統培訓模式相比，運用創新型培訓模式能夠提升培訓服務質量，且在衛生人員方面獲得認可，培訓意義較好。

綜上所述，對基層衛生人員使用創新型培訓模式進行培訓的效果更好，能夠豐富研究人員專業知識，增強研究人員工作能力，提高培訓服務質量，值得使用。