一病一品模式減輕腦卒中患者疾病影響程度效應(yīng)觀察與分析

趙海霞 莊雪麗 孫歡歡 吳美潔

【關(guān)鍵詞】一病一品模式;腦卒中;疾病影響程度

【中圖分類號】R743 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--02

腦卒中是中老年人群的常見疾病，近年來腦卒中的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢[1-2]。腦卒中患者多以肢體功能障礙以及吞咽功能障礙為常見的后遺癥，該疾病的存在會對嚴(yán)重影響患者的預(yù)后治療效果。目前，腦卒中患者恢復(fù)期主要以康復(fù)訓(xùn)練為主，該方法雖然具有一定的效果，但由于患者留有多種嚴(yán)重程度不一的后遺癥，特別是因病癱瘓患者，在長期臥床休養(yǎng)的過程中常常會伴隨深靜脈血栓、尿路感染以及壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，對患者的肢體功能造成了嚴(yán)重的影響[3]。故對于腦卒中患者來說，給予標(biāo)準(zhǔn)化的康復(fù)護理模式可減輕患者的疾病影響程度，能夠促進患者的康復(fù)，提高預(yù)后生存質(zhì)量。“一病一品”護理模式是指針對某種疾病護理的核心流程進行梳理和再造，實現(xiàn)護理活動的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化，更加科學(xué)地規(guī)范臨床護理行為[4]。與傳統(tǒng)護理措施相比，“一病一品”護理措施更具有針對性，其出發(fā)點在于利用循證護理理念提高患者的生活質(zhì)量，從而改善患者的預(yù)后。目前，該模式已在乳腺癌慢性病等疾病中應(yīng)用，取得了較好的臨床效果。鑒于此，本研究旨在通過對腦卒中患者實施“一病一品”的護理模式，為臨床治療提供有價值的臨床參考和理論依據(jù)。

1研究對象與方法

1.1研究對象

本研究選取了2021年5月-2021年10月來院治療的腦卒中患者300例作為研究對象，隨機分為對照組（n=150）和觀察組（n=150）且兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無差異（x2檢驗，具有可比性，P>0.05）。研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡40-63歲;符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾病者;合并內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病者。

1.2研究方法

（1）對照組采用系統(tǒng)化整體護理模式，觀察組采用“一病一品”模式，具體措施如下。組建“一病一品”護理研究組。由神經(jīng)內(nèi)科護士長、高學(xué)歷的護士、資深臨床護理及醫(yī)療專家組成。培訓(xùn)小組：該培訓(xùn)小組主要由科室的組長，臨床護理人員、腦科相關(guān)專家等組成，該培訓(xùn)小組主要是培訓(xùn)一病一品護理內(nèi)容，該模式的相關(guān)內(nèi)容，腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容，在該模式下，患者的主要康復(fù)護理措施等，所有的護理人員考核合格才能對患者實施一病一品護理措施。

（2）實施“一病一品”模式對腦卒中患者進行康復(fù)護理。主要有：①患者入院時，臨床護理人員應(yīng)該向患者詳細(xì)介紹腦卒中患者疾病的注意事項，同時告知患者醫(yī)院的規(guī)章制度，護理人員要收集患者的基本資料，并對患者身體狀況進行詳細(xì)的評估，根據(jù)患者的一般情況，給予相應(yīng)的護理措施，向患者講述疾病的康復(fù)運動方案，患者的用藥護理措施及其他身體健康狀況。②在住院中，臨床醫(yī)護人員應(yīng)該向患者講述腦卒中疾病的注意事項，相關(guān)的護理措施，患者基本的日常生活活動狀況，同時，每天科室內(nèi)向患者講述疾病的護理知識，每天在活動室里，播放疾病相關(guān)內(nèi)容，告知患者疾病康復(fù)護理的重要性。③患者出院時，護理人員要詳細(xì)講述出院的注意要點，囑咐患者按時復(fù)查，對患者進行出院康復(fù)護理指導(dǎo)，向患者講解疾病的護理知識，按時復(fù)查，按時進行肢體的功能鍛煉。

1.3評價指標(biāo)

①使用健康調(diào)查簡表（SF-36）[5]。實施“一病一品”模式后，評價患者生活質(zhì)量，包括8個維度，分值越高，提示生活質(zhì)量越佳。②疾病影響程度測評[6]：于開展實施“一病一品”模式前后，均采用疾病影響程度量表（SIP）評價患者由于疾病的影響所造成的機體功能損失。主要包括軀體功能、社會心理功能、其他維度因子，分?jǐn)?shù)越高，說明功能障礙越嚴(yán)重。③護理滿意度評價表，該量表的包括29個條目，一個維度，本研究采用級為“不滿意”、“基本滿意”、“滿意”，分別記0，1，2分。量表的總分為0-58分，得分越高，說明滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差描述，組間采用t檢驗;計數(shù)資料以例（百分率）表示，組間采用卡方檢驗。以P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后SF-36評分比較

實施一病一品護理后，觀察組患者的生活質(zhì)量水平及各維度得分優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3討論

一病一品護理模式能夠改善患者的預(yù)后生存質(zhì)量通過對患者進行一病一品護理措施的應(yīng)用，觀察組患者的生活質(zhì)量有了很大的改善，這說明，該模式的應(yīng)用，患者能夠及時的掌握疾病的最新信息，通過護理人員的良好的護理，腦卒中患者能夠按時進行康復(fù)訓(xùn)練，患者的預(yù)后生活質(zhì)量有了很大的改善，臨床護理人員應(yīng)該向患者詳細(xì)介紹腦卒中患者疾病的注意事項，同時告知患者醫(yī)院的規(guī)章制度，護理人員要收集患者的基本資料，并對患者身體狀況進行詳細(xì)的評估，根據(jù)患者的一般情況，給予相應(yīng)的護理措施，向患者講述疾病的康復(fù)運動方案，患者的用藥護理措施及其他身體健康狀況有了很大改善。本研究結(jié)果與國內(nèi)研究者的結(jié)果相一致[7]，通過建立微信群，向患者定期發(fā)送腦卒中疾病知識，宣傳患者的健康理念，針對存在問題的患者，護理人員主動解答問題，加強患者的溝通，鼓勵患者積極治療疾病。

一病一品護理模式的應(yīng)用，提高了患者的護理滿意度，減輕了患者的疾病影響程度本研究結(jié)果顯示：實施“一病一品”護理后觀察組患者的護理滿意度水平優(yōu)于對照組（x2=25.962，P=0.001）。這說明通過對患者進行治療，患者的護理滿意度較高，說明該護理措施，患者的預(yù)后康復(fù)運動狀況有了較大的改善，能夠改善患者的生存質(zhì)量，患者的護理滿意度也較高。患者的護理滿意度較高。故對于腦卒中患者來說，給予標(biāo)準(zhǔn)化的康復(fù)護理模式可減輕患者的疾病影響程度，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，患者的疾病影響程度有了較大的改善，提高了患者的臨床治療效果。

參考文獻：

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[2]趙紅梅，蘇小青，李紅霞，等.護理專案聯(lián)合常規(guī)護理對腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果[J].血栓與止血學(xué)，2022，28（05）：850-851.

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[5]趙美英.腦功能障礙治療儀聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后輕度認(rèn)知功能障礙的療效分析[J].臨床研究，2021，29（10）：79-81.

[6]熊合明，金曉英，劉秋梅，等.“一病一品”護理對改善腦卒中患者吞咽功能的效果[J].上海護理，2019，19（03）：42-44.

[7]馬靜，路勝昔，景風(fēng)梅.腦卒中單元治療模式對腦卒中患者的療效及不良情緒、生活質(zhì)量的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2021，48（05）：890-893.

青島市衛(wèi)生科技項目課題：實施一病一品模式減輕腦卒中患者疾病影響程度效應(yīng)觀察與分析，項目編號：2020-WJZD091