CT影像在腰椎間盤突出癥患者中的診斷效果及影像學特點

董聰慧 朱悅

【關鍵詞】CT影像;腰椎間盤突出癥;診斷效果;影像學特點

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

腰椎間盤突出癥是近幾年來臨床發生率較高的一種骨科疾病，其多是因個體長時間的體位不當、勞動強度過大等導致的髓核、纖維環等腰椎間盤部位出現了退行性改變，進而使得機體在外力的作用下，使得髓核組織于破裂的區域突出，而引起的一系列臨床病癥[1]。在發生該種疾病后，患者初期無典型的臨床特點，隨著病程的進展，患者會出現疼痛、肢體功能缺失等現象，進而對其日常生活和工作產生較大的影響[2]。在目前，多以手術檢查作為診斷腰椎間盤突出癥的金標準。但這種檢查方式具有創傷性，且價格昂貴，操作難度較大，無法在基層醫院進行推廣，一些病情較為輕微的患者也對其存在排斥。在影像學檢查方式逐漸多元化的今天，不少學者發現，以CT影像來對腰椎間盤突出癥患者進行診斷，可有效地觀察到其影像特點，準確率較高。詳細報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

在我院收治的腰椎間盤突出癥患者中，擇取56例作為研究對象，時間在2020年1月至2022年1月。其均經過隨訪，在外院實施手術確診，將其作為金標準。其中，有男性患者36例、女性患者20例，年齡在26到72歲之間，平均年齡（52.39±3.42）歲，病程介于1到8年，平均病程（3.21±0.21）年。在入院時，患者存在不同程度的腰部疼痛、腫脹等現象。在經過手術檢查后，確定病灶椎體為L3-4的有18例、L4-5的有20例、L5-S1的有18例。所有患者均符合CT檢查的要求，其無結核、凝血功能障礙以及其他嚴重的器質功能疾病等;患者資料完備，對研究知情，且自主參與。

1.2方法

在患者進入醫院后，對其進行基本狀況詢問，確定患者的病灶區域以及耐受性。同時，為患者進行腰椎間盤突出癥的發病機制、臨床表現、檢查方式等內容的介紹，使之能夠最大程度地配合檢查工作的開展。

在檢查時，選取西門子64排螺旋CT設備，取患者仰臥位，頭先進，以常規掃描的方式，來對L1-5、L5/S1進行定位攝片。然后結合患者的具體狀況，來進行參數調整。一般設置為管電壓120kV、管電流250mA、層厚1mm。在采集到圖象后，能夠及時將其傳輸到專業的軟件中進行處理。本次研究所獲取的圖像信息，需要由2名專業的影像學醫師來進行閱片，并得出診斷結果，就影像學特點進行明確。

在我院進行CT檢查后，所有患者具備手術指征，且轉入上級醫院，實施手術治療，經過隨訪均確診。

1.3 評價指標

以手術結果為參照，來對CT診斷準確率進行計算。同時，就CT檢查的影像學特點進行觀察，并加以整理。

1.4 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗;以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

以手術檢查作為參照，CT檢查中，有51例確診為腰椎間盤突出癥，準確率為91.07%，差異無統計學意義（P>0.05）。且在CT影像中有鈣化38例（67.86%）、積氣40例（71.43%）、椎間盤變形1例（1.79%）、神經根受壓24例（42.86%）、硬膜囊受壓17例（30.36%）。

3討論

隨著醫療技術的不斷發展，影像學檢查方式逐漸多元化，CT、MRI、X線片等已經成為臨床常用的幾種影像學檢查方式，其可以對患者的病灶進行有效觀察，為診斷提供可靠依據[3]。其中，CT具有分辨率高、圖象清晰的一種檢查方式，在臨床統計中，其運用于腰椎間盤突出癥檢查時，準確率高達81.0%～91.0%，可對腰椎間盤結構的異常狀況進行有效反映[4]。同時，這種檢查方式不具備創傷，設備在當前環境下普及率高，自然其推廣難度相對較小。除此之外，在實踐中發現，CT影像具有掃描速度快、掃描范圍廣、操作難度小等特點，其對于腰椎間盤部位、形態、椎管狹窄等狀況的顯示，具有十分獨特的優勢。在本次研究中，一共選取了56例腰椎間盤突出癥患者的資料，其在入院后，經過CT影像檢查。其中，有鈣化、積氣、椎間盤變形、神經根受壓、硬膜囊受壓等幾種影像學特點。在我院進行檢查后，轉入其他醫院擬定了合理的手術治療方案，并根據手術治療。通過隨訪和比較，確定了CT檢查的準確率高達91.07%。

綜上所述，在以CT影像進行腰椎間盤突出癥患者檢查時，可對病變的狀況進行仔細觀察，以提高診斷準確率，為后續治療提供可靠資料，具有較高的推廣價值。

參考文獻：

[1]管國義，馬樂.腰椎間盤突出癥患者CT影像學特征與病情、療效的關系[J].影像科學與光化學，2022，40（02）：403-408.

[2]趙天琪.腰椎間盤突出癥CT和MRI影像特征與中醫辨證分型的關系[J].中國中醫藥現代遠程教育，2022，20（02）：66-68.

[3]馬淑興.腰椎間盤突出癥的CT影像與MRI影像的比較研究[J].現代醫用影像學，2021，30（12）：2313-2315.

[4]趙振寶，王承蓮.CT影像在腰椎間盤突出癥患者中的診斷效果及影像學特點研究[J].影像研究與醫學應用，2021，5（06）：186-187.