CBL與SBL聯合教學模式在外科急腹癥教學中的價值

陳勇 王明考

【關鍵詞】CBL與SBL聯合教學模式;外科急腹癥;應用價值

【中圖分類號】R656.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

急腹癥是以急性腹痛為主要表現的臨床綜合癥狀，是一種急診情況，而不是指某種單一的疾病。外科急腹癥是泛指常需要手術治療的腹腔內非創傷性急性疾病，是多種急性病變的集中表現[1]。急腹癥最典型的癥狀是腹痛，發病迅速，病情復雜，需要詳細詢問病史，全面體格檢查，輔以儀器設備，才能準確診斷，對醫生的專業水平和臨床經驗都有非常高的要求[1]。如何快速準確分析辨別病癥，是每位學生都必須要掌握的技能。外科急腹癥的教學效果，很大程度決定了學生的個人能力。本研究中，即分析了CBL與SBL聯合教學模式在外科急腹癥教學中的應用價值，具體報道如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院醫學專業的78名學生為研究對象，將所有學生用數字隨機表法分組為對照組（39名，男5名，女34名，平均年齡19.24±1.65歲）和實驗組（39名，男6名，女33名，平均年齡19.33±1.68歲）。（不是護理，男女比例沒有這么夸張，大概15男，24女，年齡在22-23歲這樣，需修改）對兩組學生一般資料分析后顯示，其差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組學生的教師教學經驗和能力相同，對照組采用傳統教學模式，實驗組采用CBL與SBL聯合教學模式。

1.2.1傳統教學模式

對照組采用傳統教學模式。理論課程在教室開展，老師按照教學進度進行，按時完成所有課程。實踐課在病房開展，以8種外科急腹癥的患者為實踐對象，每次完成一種疾病的實踐。

1.2.2 CBL與SBL聯合教學模式

實驗組采用CBL與SBL聯合教學模式。理論課程開始前，學生先預習當天課程，對需要學習的內容有個基本了解。老師按照教學內容講解重點知識，制定考核要點，然后學生分組展開討論，查閱文獻資料，模擬構建標準化醫療場景，進行角色扮演，完整呈現病史詢問、體格檢查、病癥鑒別、治療方案。老師根據學生的表演，測驗學生知識掌握情況。實踐課程選擇8種典型外科急腹癥患者為實踐對象，學生根據所掌握的理論知識，自主完成患者的病癥的分析和診斷。確定診斷結果后，與患者病例進行對照，找出錯誤和偏差，歸納總結出問題的原因。開展實踐課程分析討論，每個學生需要對診癥的方法、依據、結果進行闡述，其他學生根據自己的觀點提出問題。教師最后進行總結，對學生在診癥過程中容易走入的誤區進行講解，讓學生可以更好地思考，提高病例分析能力。

1.3 觀察指標

本研究需觀察完成教學后兩組學生病例分析能力、實踐操作能力、教學滿意度進行評價。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件對數據進行統計學分析，使用t和“x±s”表示計量資料，使用x2和%表示計數資料，P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

實驗組學生病例分析能力、實踐操作能力、教學滿意度均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），如表1：

3討論

醫學專業的教學與一般學科的教學有著本質區別，學生不僅需要掌握扎實的理論知識，還需要有與之匹配的實踐能力，才能成為合格的醫學生。傳統的教學重點多在理論上，學生接受知識主要以記憶為主，實踐能力相對欠缺，多數是要通過長時間的臨床學習才能有所進展[2]。出現這種情況，主要是教學的方式方法問題，沒有充分考慮醫學知識的特殊性，導致出現了許多學習好，操作一般的學生。尤其是外科急腹癥這種病情復雜的，教學效果不理想，需要有更好的方法，提高學生的學習效果。

CBL與SBL聯合教學模式是將以案例為基礎的學習模式與模擬式教學模式相結合，通過模擬標準化病人和模擬臨床場景，進行臨床教學和實踐的教育方法[3]。學生可以直觀感受診癥的全過程，在學習的過程中親自與患者接觸，有最直接的病例分析體驗[4]。在整個教學過程中，學生是主體，教師主要進行引導和指正。學生通過對診癥的模擬，扮演了實際醫療場景的每個角色，更好地將理論和實踐結合。

綜上所述，CBL與SBL聯合教學模式在外科急腹癥教學中可取得明顯更佳的效果，可顯著提高學生的病例分析能力、實踐操作能力、教學滿意度，有較高應用價值。

參考文獻：

[1]吳階平，裘法祖. 黃家駟外科學[M].第6版.北京：人民出版社，2019：51.

[1]燕普，蔡瑜，常小偉等. 外科急腹癥在全科醫學臨床教學中的體會[J]. 繼續醫學教育，2021，35（12）：51-53.

[2]石海洲，陳艷榮，劉秀芳等. TBL+SP在普通外科急腹癥臨床教學中的應用研究[J]. 中國繼續醫學教育，2018，10（22）：14-16.

[3]楊永，楊連招，張瑛等. PBL案例情境教學在中西醫結合外科急腹癥護理本科實訓應用效果中的質性研究[J]. 當代護士（下旬刊），2018，25（07）：150-152.

[4]張展志，孫志鵬，張能維. CBL與SBL聯合教學法在外科急腹癥教學中的應用[J]. 中國高等醫學教育，2018，（03）：99-100.