上海沒有退路

黃祺

3月19日晚，華燈初上的上海南京路空空蕩蕩。攝影/ 揚帆

一覺醒來查“上海發(fā)布”，是最近上海居民每天的“儀式”。

3月22日早上8點不到，“上海發(fā)布”公布了前一天上海疫情的最新情況：3月21日0—24時，新增本土新冠肺炎確診病例31例和無癥狀感染者865例。新增本土陽性感染者總數(shù)來到歷史最高位。

拐點尚未到來，但總體而言，上海市民對感染者人數(shù)的增加已經有一些心理準備，因為在3月18日晚上的央視節(jié)目里，上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷接受主持人白巖松采訪時就已經預告：“隨著進一步的篩查，我覺得現(xiàn)在的趨勢還很難預判。我覺得會有一個高峰和相對持續(xù)的這樣一個短時間段，這是對目前形勢一個初步的判斷。”

“倒春寒”中風雨大作，3月21日之前的這一周，上海不少社區(qū)在做核酸篩查，居民撐著雨傘在小區(qū)櫻花樹下排隊做核酸的照片被網友配以“清明上‘核圖”的標題。疫情激發(fā)了網友巨大的創(chuàng)作欲，此前有網友給春節(jié)熱映的滬語電影《愛情神話》配上了新臺詞：“一個上海人一輩子沒被封特過是不完整的。”調侃背后是人之常情的無奈和抱怨，但也有建立在理性上的理解和幽默。

減少流動、大范圍篩查核酸……這一切是上海居民在兩年多的疫情中第一次碰到的情況。原因是2022年3月以來的上海疫情，呈多點散發(fā)、多鏈并行、隱匿傳播、快速蔓延態(tài)勢，這是上海疫情防控常態(tài)化以來形勢最嚴峻的一次考驗。

其他城市曾經遇到的問題，上海也遇到了。

入境人員隔離點管理疏漏、健康云無法登錄、封控在家的居民買菜困難、核酸結果等待時間延長……面對這些棘手的問題，上海用最快的速度回應和解決，將負面的影響限制到盡量小的范圍。官方的及時回應和緊急處置，平復了市民的焦慮不安，換來了市民的理解和支持。

就算到最吃勁的階段，上海依舊堅持科學的防控政策，開展了區(qū)分重點區(qū)域與非重點區(qū)域、網格化篩查的措施，上海沒有停擺，“倒春寒”中全城積極投入到這場守“滬”戰(zhàn)疫中。

這幾天，沒被封控在家的上海居民被大家稱作“闖入決賽的選手”。不少“決賽選手”用手機拍下了空蕩蕩的南京東路、淮海路、新天地，冷冷清清的商場、迪士尼，大門緊閉的小商鋪、公園……畫面有些傷感，但每個人心中都堅定地相信，春寒總是暫時的，智慧與科學的措施，總能一掃陰霾。

突如其來的多點散發(fā)

市民關注到上海初春的這一波疫情，是從普陀區(qū)一支老年舞蹈隊的56歲女士確診開始的。

3月1日上午，一些消息靈通的上海市民中間開始流傳“上海出現(xiàn)本土新冠病例”的消息，虛虛實實的小道消息被人們議論著，氣氛有些緊張。還好，當天16點，上海市第112場疫情防控工作新聞發(fā)布會通報了疾控部門掌握的情況：上海當天新增1例新冠肺炎本土確診病例，病例為女性，56歲，普陀區(qū)石泉街道寧強路33號石泉社區(qū)文化活動中心被列為中風險地區(qū)。

發(fā)布會及時回應了猜疑，大家心里祈禱著疫情不要擴散，但第二天發(fā)布會上的消息，打破了大家的美好愿望：舞蹈隊中出現(xiàn)了感染者，有3人為確診病例，4人為無癥狀感染者。

受舞蹈隊傳播鏈的影響，普陀區(qū)按照防疫政策對密接、高風險人群等開展核酸檢測，部分醫(yī)院暫停服務進行閉環(huán)檢測。3月1日上午，同濟大學附屬同濟醫(yī)院公告暫停門急診醫(yī)療服務，直到3月8日早上才結束閉環(huán)管理，全面恢復正常醫(yī)療服務。

生活在普陀區(qū)的居民蔣先生當時心里有點慌，鄰居中傳聞不斷，有的把疫情說得很嚇人，但他還是選擇相信官方的通報。家里該上班的都在上班，該上學的都在上學，只是家人出門時蔣先生會多叮囑幾遍“口罩戴戴好”。

3月3日，一條新的傳播鏈被發(fā)現(xiàn)：3月2日，上海市在對外省市推送的風險人員開展例行篩查時，發(fā)現(xiàn)5名核酸檢測結果異常人員，他們均為松江區(qū)九里亭街道永輝超市滬亭北路店員工，后來傳播鏈又有所延長。當時鄔驚雷在發(fā)布會上回應說，通過大數(shù)據(jù)比對、流行病學調查，目前尚未發(fā)現(xiàn)松江傳播鏈和普陀傳播鏈兩者之間存在關聯(lián)。

當市民發(fā)現(xiàn)疫情不是發(fā)生在某一個區(qū)、某一個小范圍時，擔憂的情緒不免出現(xiàn)。很多上海市民開始每天關心疫情防控新聞發(fā)布會到底開不開，“盼它開又不想它開”——開發(fā)布會能了解疫情的進展情況，但如果天天開，則說明疫情可能在擴大。

3月6日下午新聞發(fā)布會上的消息，可以算是一個轉折點，因為新的一條傳播鏈被發(fā)現(xiàn)，而這條傳播鏈波及的范圍更大。通報顯示，在對徐匯區(qū)一入境人員集中隔離點工作人員和浦東機場重點崗位工作人員例行篩查檢測中，新增報告3例新冠肺炎本土確診病例和7例無癥狀感染者。

這里說的“入境人員集中隔離點”指的是位于徐匯區(qū)的華亭賓館。華亭賓館位于徐家匯，是上海最早的一家五星級酒店之一，在成為境外人員集中隔離酒店后，截至3月10日有16人被感染。越來越多的信息指向華亭賓館工作人員的感染是管理疏漏造成的。

3月14日，上海市中心黃浦區(qū)最大的臨時核酸檢測點——盧灣體育場正式啟用。攝影/ 周馨

3月11日，上海發(fā)布了本輪疫情源頭：境外輸入病例攜帶的病毒污染環(huán)境，由于管理疏漏引發(fā)本土感染并導致傳播。

一時間，華亭賓館成了眾矢之的。3月15日的新聞發(fā)布會上，上海市政府副秘書長、市疫情防控領導小組辦公室主任顧洪輝向全市居民表明了政府對待華亭賓館感染事件的態(tài)度：“此次隔離點管理疏漏引發(fā)本土感染并導致傳播，影響巨大，教訓深刻。警醒我們，要認真吸取教訓，舉一反三，嚴格落實隔離點等高風險崗位工作人員的閉環(huán)管理。對失職人員，將依法依規(guī)嚴肅追責。目前上海已成立調查組，正對華亭賓館集中隔離點開展專項調查，將會適時公布調查進展情況。”5141A892-FD95-4D28-97D3-EDF0302C3BB1

在外防輸入這一點上，兩年多來上海承受著巨大的壓力。而奧密克戎變異株的出現(xiàn)，讓外防輸入的難度大大增加。“城市里出現(xiàn)多鏈傳播，對防控難度、防控資源的投入以及病人的收治都會有很高的要求。”鄔驚雷說。

面對如此復雜的疫情，上海迅速采取了措施：3月12日起，上海市中小學調整為線上教學，幼兒園、托兒所停止幼兒入園入所;3月12日晚，上海市民被告知非必要不離滬;3月14日起，上海全部客運站暫停營運。這些舉措的目的只有一個：讓人員的流動性降低，放慢病毒傳播的速度，并便于開展核酸篩查。

無癥狀感染者占比大，是本輪上海疫情的重要特征。這一方面是好消息——無癥狀感染者、輕癥感染者為主的情況減輕了醫(yī)療救治壓力，避免了醫(yī)療擠兌的出現(xiàn);另一方面也算是一個壞消息——傳播鏈更加隱蔽，增加了發(fā)現(xiàn)感染者的難度。

針對本輪疫情的特征，上海拿出了一套過去兩年中沒有使用過的措施：擴大核酸篩查范圍。

根據(jù)3月21日新聞發(fā)布會公布的數(shù)據(jù)，繼3月16日-17日開展重點區(qū)域核酸篩查后，上海對全市各個街鎮(zhèn)進行風險評估分級，對不同風險級別的街鎮(zhèn)采取差別化處置手勢，實行分區(qū)分類篩查管控。在3月18日-20日三天里，上海開展了部分重點區(qū)域的核酸篩查，同時對非重點區(qū)域的人員開展了一次核酸篩查，累計篩查3000多萬人次。

上海發(fā)布了本輪疫情源頭：境外輸入病例攜帶的病毒污染環(huán)境，由于管理疏漏引發(fā)本土感染并導致傳播。

3月14日凌晨，華山醫(yī)院張文宏主任凌晨更新微博，題目叫“抗疫兩年以來最困難的時期，是漫長冬夜還是倒春寒？”幾天后上海氣溫陡降，站在風雨中排隊做核酸檢測的市民終于理解了張文宏醫(yī)生所說的“倒春寒”，與這座城市里的每一個人息息相關。

在市民的配合下，大范圍的篩查取得了效果，每日上升的陽性感染者數(shù)據(jù)就是一個證明。鄔驚雷在3月20日這天介紹說：“從重點區(qū)域和非重點區(qū)域篩查效果來看，發(fā)現(xiàn)陽性感染者多，呈現(xiàn)點狀區(qū)域性聚集，存在隱匿傳播鏈，為我們及時阻斷疫情局部暴發(fā)和社會面更大范圍的傳播打下了良好的基礎。”

上海的壓力有什么不一樣

3月10日這天傍晚，上海某高校的一位教師接到學校通知：學校立即進入封閉管理模式，原因是一名學生在校內活動后被檢出新冠病毒陽性。這位老師當天沒有進校，學校的要求是自行到醫(yī)療機構檢測核酸并進行居家隔離，而校內老師則要接受48小時封控管理。當晚，老師們大多在辦公室里湊合了一夜，一直到3天后符合防控要求，老師們才可以離開學校回家繼續(xù)居家隔離。兩三天時間里，女老師們被安排到學校游泳館浴室洗澡。這樣的人生經歷對于大多數(shù)人來說都是第一次，所幸高校內有食堂、有商店，基本生活都可以得到保障。

也是在3月10日，繁華商業(yè)區(qū)的靜安嘉里中心（南區(qū)）因疫情封控48小時，商場內700多人過起了集體生活，餐飲商鋪提供愛心餐，理發(fā)店免費為大家洗頭理發(fā)。

一時間，“封控”成了上海市民頭上的靴子，不知道哪一天另一只就會掉下來。網上段子說“上班不知道能不能回家，回家不知道第二天能不能上班”。幾天后，越來越多的小區(qū)為了排查疫情進入“封控”，“你封了嗎”成了大家的問候語。

近2500萬常住人口、居住密集、商業(yè)發(fā)達、國際交往頻繁的上海，在此前的防疫中因為防控措施對日常生活影響很小，被民間稱為“優(yōu)等生”。而3月開始突然快速增加的確診病例數(shù)和無癥狀感染者數(shù)，以及大范圍的核酸篩查，讓一些人開始懷疑“上海抗疫措施”是否還有效。

3月10日，上海越洋廣場解除閉環(huán)管理，2000 多人依次乘坐強生出租車安全回家。攝影/ 劉歆

上海不只是上海人的上海，也是中國人的上海，對中國經濟社會發(fā)展的重要性無可替代，甚至會影響國際經濟的大局。

“最會溝通的專家”張文宏在3月14日凌晨發(fā)布的微博文章中也提到部分市民的所想：“在對病毒傳播的迅速遏制與較大面積的管控中，平時最有特點的上海溫度似乎隨著抗疫的緊張度上升而有所下降。”

大家對“上海溫度”心懷期待，這一點是對上海的褒獎。但也要看到，上海本身就承擔著更為沉重的疫情防控壓力，措施必須根據(jù)疫情的變化而變化。

上海的防控壓力有多大，只要看看入境航班數(shù)據(jù)就可以知道。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，上海口岸作為全國最大的空海港入境口岸，2021年承接了全國近40%的入境航班。今年春節(jié)以后，上海的輸入性病例大幅度增加。此輪疫情的源頭之一，就是境外輸入病例攜帶的病毒污染環(huán)境。

由于疫情挑戰(zhàn)愈發(fā)嚴峻，上海浦東國際機場控制了進出港航班總量。航班管家的數(shù)據(jù)顯示，3月13日，上海浦東國際機場計劃進出港1210架次，取消817架次，取消率達68%。

為了在特殊時期減輕壓力，民航局宣布，自3月21日至5月1日期間，調整部分上海入境國際客運航班。此次調整的航班共涉及5家航空公司、22條航線，共計106班。這些航班的入境點將由上海浦東機場調至成都、大連、福州、杭州、濟南、昆明、南昌、寧波、廈門、太原、長沙、重慶等12個口岸機場。

貨運上，2021年浦東國際機場的入境貨運航班占全國主要機場入境貨運航班的比重，超過北京、廣州、深圳三地的總和。上海也是世界上最大的集裝箱港口，2021年全年集裝箱吞吐量為4702萬箱，其中外貿集裝箱吞吐量超過3200萬箱。上海洋山港、外高橋海港及機場空港承載了全國進口冷鏈食品總量近30%的貨運。

財經媒體人秦朔撰文說：“在上述這些經濟全球化的流動性指標中，上海大致占全國的三到四成。這都是實體性的指標，如果計算金融市場等數(shù)字化形態(tài)的指標，上海的有些占比更高。”5141A892-FD95-4D28-97D3-EDF0302C3BB1

全球疫情背景下，上海還如期順利舉行了進口博覽會，保障了全球客商一年一度相聚上海。

除了國際交往，上海還是全國的上海，為全國提供公共服務資源，全國三級公立醫(yī)院中，“流入患者占本省（市）收治患者比例”上海排全國第一，上海各大三甲醫(yī)院的外地住院患者比例常年高達40%。

上海市疫情防控領導小組專家組成員、復旦大學上海醫(yī)學院副院長吳凡說：“從某種意義上說，上海今天不封城、不停擺是被‘逼出來的，上海沒有退路。上海不只是上海人的上海，也是中國人的上海，對中國經濟社會發(fā)展的重要性無可替代，甚至會影響國際經濟的大局。像世界第一大集裝箱港碼頭如果停擺，會有多少國際貨物貿易受牽連，多少貨船滯留海上？如果封城，停擺一周、十天，對掃干凈疫情確實有利，但從經濟民生角度看，多少中小微企業(yè)、打工人、市民百姓都要停下來，各種損失之大，是我們承受不起的！”

開啟長久而智慧的防疫

在嚴峻而復雜的疫情面前，上海迅速調整了防控措施。“原來是找出病毒感染的上、下家，點對點清除;現(xiàn)在是‘減少流動+擴大篩查，一個個區(qū)域切塊、劃分網格，快速排摸，通過階段性讓經濟生活慢下來而不是停擺，來實現(xiàn)疫情的社會面動態(tài)清零。這一次網格化篩查，最大好處是把病毒的隱匿傳播阻斷，去除隱藏在‘水面之下的冰山部分。一旦隱匿傳播鏈阻斷，感染人數(shù)就會斷崖式下降。”吳凡說。

事實上，“減少流動+擴大篩查”的新策略，一開始并不是所有人都能理解和支持，不少市民抱怨：“我小區(qū)沒有感染者，為什么還要封閉做核酸？”吳凡在新聞發(fā)布會上耐心解釋了上海這樣做的必要性。

她特別強調：非重點區(qū)域核酸檢測，沒有要求一定足不出戶，只是希望大家最好利用周末兩天時間堅持“減少流動+核酸篩查”的策略，把社會面的流動性減下來，核酸篩查摸清目前的底數(shù)。“這聽起來有點復雜，但這正是目前上海在防控階段，針對疫情特征分層分類指導、因地制宜、實事求是采取不同防控措施的具體體現(xiàn)。”

同濟大學的學生在操場上有序等待核酸檢測。供圖/ IPSHANGHAI

“研判”“調整”“動態(tài)”“實事求是”是上海疫情防控新聞發(fā)布會上的高頻熱詞，上海正是在用一種務實的態(tài)度，針對本輪疫情的特征不斷調整防控措施。

截至目前的數(shù)據(jù)顯示，上海本輪疫情中感染者中近90%是無癥狀感染者，而無癥狀感染者轉為確診病例的比例非常小。因此曾經也有一種聲音認為，既然最近的疫情在內地并沒有帶來大量的重癥患者和死亡，那么是不是可以“躺平”消極等待疫情的平息？

對于這種想法，張文宏主任在文章中回應：我們中國如果現(xiàn)在迅速開放，會引起短時間內大量人群的感染，即使再低的病死率也會造成醫(yī)療資源擠兌和社會生活的短暫休克，對社會和家庭造成不可彌補的傷害。

上海最終選擇了兼顧城市運行與迅速控制疫情的疫情控制策略。正如3月15日的新聞發(fā)布會上，上海市政府副秘書長、市疫情防控領導小組辦公室主任顧洪輝所說：“我們始終堅持主動防控、精準防控、科學防控、綜合防控，因時因勢因情調整我市防控策略，努力將疫情對市民正常生產生活秩序影響降到最低，目前，我們沒有‘封城，現(xiàn)在也不必‘封城。”

“凡是持久的，必是溫和的與可持續(xù)的。我們要借助此次一定會到來的社會面清零所帶來的難得的機遇期與窗口期，準備好更為完備、智慧、可持續(xù)的應對策略。”張文宏的這句話含義頗為豐富。今天的新冠病毒與兩年前已經發(fā)生了比較大的變化，而中國采取的普遍接種疫苗的策略，又改變了人群的總體免疫水平。從管理的角度，中國積累了多樣化的防疫經驗。但核心沒有變，中國努力用最小的代價實現(xiàn)最大的防控效果。

“努力用最小的代價實現(xiàn)最大的防控效果，最大限度減少疫情對經濟社會發(fā)展的影響。”3月17日，中共中央政治局常務委員會召開會議，分析新冠肺炎疫情形勢，部署從嚴抓好疫情防控工作。習近平總書記在會議上的重要講話為統(tǒng)籌疫情防控和經濟社會發(fā)展指明方向、提振干勁。

接下來疫情防控應該怎么做？張文宏認為具體的策略包括：老年人普遍的第三針接種，以及更好的疫苗與疫苗接種策略，可以廣泛供給的口服藥物，可以負擔得起的廣泛提供的居家檢測試劑，得到有效訓練和預演的分級診療策略，未來居家隔離的流程，下一次更大規(guī)模輸入與本土疫情疊加時所需的完整防控體系和充足醫(yī)療資源的準備等。

截至2022年3月1日，上海已有2249萬人完成全程接種，1104.19萬人完成加強免疫接種。

上海正在主動迎戰(zhàn)這一場來勢洶洶的疫情，而這一次守“滬”戰(zhàn)疫中清晰可見的，是疫情防控部門的主動溝通和市民的理解與配合。如果管理部門、專業(yè)機構和市民都秉持科學而理性的態(tài)度，那么上海定能盡快贏得“決賽”。5141A892-FD95-4D28-97D3-EDF0302C3BB1