楊氏貼棉灸治療神經性皮炎的臨床療效評價

關鍵詞：楊氏貼棉灸;神經性皮炎;臨床療效;依從性

【中圖分類號】 ?R758.3+2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

1資料與方法

1.1一般資料

本論文將2021年7月1日至2022年6月30日就診3家醫院治療的連續神經性皮炎患者納入到實驗中，三家醫院觀察100例，治療組和對照組各50例。將全部入選患者按就診順序編號，采用SPSS軟件進行隨機化分配，依次裝入隨機信件分配治療，并作登記。在分組時保證各組患者年齡、性別、病程等的均衡性，并注意各試驗組間的均衡性。

1.2方法

（1）治療組

A.操作方法：先將病損部位常規消毒，用皮膚針叩刺出血，以脫脂棉少許，攤開狀如銅錢大小的蟬翼薄片，貼于患部或經穴上，自上而下，自左而右，依次火柴點燃，令其一漂而過迅速燃完，然后再換一張，如法再貼再灸，如此3-5次。如皮損面積過大，可分次治之。

B.療程：每隔3-5日一次，10次為一個療程，1個療程后觀察結果。

（2）對照組

采用現行公認的治療神經性皮炎常用的中效激素類藥去炎松對照。

A.方法：將醋酸去炎松尿素軟膏均勻涂抹患處，每日3次，每日用溫水輕洗一次。

B.療程：連續4周為1療程，1療程后觀察結果。

1.3納入與排除標準

病例納入標準：①符合上述診斷標準者均可作為試驗病例;②年齡在18～60歲之間;③近2周內無系統使用皮質類固醇及抗組胺藥物史，1周內無外用此類藥物史;④已簽署知情同意書者。

排除標準：

①年齡>60歲者或年齡<18歲者;②病灶在會陰部者;③有全身或接觸性藥物過敏史者;④皮損局部合并細菌或真菌感染者;⑤有嚴重內分泌、心血管、血液、肝腎等系統疾病以及免疫功能低者;⑥孕婦及哺乳期婦女。

1.4觀察指標

療效分析：參照2002年6月中國人民解放軍總后勤部衛生部孫傳興主編的第二版《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》擬定的神經性皮炎診斷依據治愈好轉標準，并參考1994年6月28日國家中醫藥管理局發布的中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫病證診斷療效標準》對該病的診斷及分型方法，特制定標準如下。

療效標準：

治愈：皮疹完全消退，不癢;或殘留色素沉著或色素消失。

好轉：皮疹明顯消退，無新疹發生，自覺瘙癢減輕或皮損消退30%以上。

未愈：皮損依然如故，或消退不足30%，自覺癥狀無明顯改善。

分別在一個療程結束后及半年后隨訪判定患者的療效及其鞏固情況。

患者依從性評價：比較兩種治療方法的患者依從性。

（1）對照組的依從性：采用藥物計數法，清數受試者剩余的處方藥物量，借以測估受試者的依從性。

受試者已用的藥物量

用藥依從性=───────────×100%

受試者應用的藥物總量

（2）貼棉灸法的依從性：采用治療次數計數法，借以測估受試者的依從性。

受試者已接受治療次數

貼棉灸治療依從性=───────────×100%

受試者應接受治療總次數

1.5統計學方法

本實驗使用SPSS17.0軟件對實驗數據進行處理與分析，采用t檢驗的方式，P<0.05表示實驗前后有顯著性的差異，說明本實驗所得數據具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者療效分析

從研究中可以看出，治療組與對照組患者在臨床中治療當中均有一定的治療效果。治療組治療的有效率為95%，對照組患者治療的有效率為78%。但是從其治愈患者人數與有效人數進行比較可以發現，治療組治療的效果要遠遠好于對照組患者的臨床治療效果（P<0.05）。

2.2兩組患者安全性分析

治療組與對照組均未出現不良反應。

2.3兩組患者依從性分析

經過數據分析，對照組患者的用藥依從性為（81.51±3.59）%，治療組患者的用藥依從性為（83.28±2.87）%，兩組患者無顯著性差異（P>0.05）。

3結論

綜上所述，在楊氏貼棉灸治療神經性皮炎患者的過程中并未出現不良反應，臨床治療效果較好，尤其是治愈人數相較于對照組較高（P<0.05），用藥依從性與對照組相比較為一致（P>0.05）。經過臨床觀察，楊氏貼棉灸操作簡單、安全、效果顯著、易被患者接受，也易于臨床推廣應用。與其它療法相比，針刺療法簡、便、廉、驗，患者不需住院，平均日門診費用20～30元。神經性皮炎患者除受疾病本身的困擾外，往往因生活質量嚴重下降而導致家庭危機、離婚率上升等社會問題，因此對本病的治療更具深遠的社會意義。

參考文獻：

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[2]楊運寬，刁燦陽，王展，閆曉瑞，王燕，路永紅，唐定書，黃蜀，唐甜甜.楊氏貼棉灸治療神經性皮炎143例臨床觀察[J].中醫雜志，2007（11）：1000-1001.

[3]楊運寬，路永紅，唐定書，黃蜀，刁燦陽，王展，閆曉瑞，王燕，唐甜甜.楊氏貼棉灸治療神經性皮炎143例[C]//.世界針灸學會聯合會成立20周年暨世界針灸學術大會論文摘要匯編.，2007：352-353.

[4]楊運寬，黃蜀，路永紅，刁燦陽，王展，閆曉瑞.“楊氏貼棉灸”治療神經性皮炎臨床療效觀察[C]//.世界針灸學會聯合會成立20周年暨世界針灸學術大會論文摘要匯編.，2007：618.

作者簡介：金麗麗（1986.12），女，漢族，浙江，主管藥師，研究方向：中醫藥。