楊氏貼棉灸治療神經(jīng)性皮炎的臨床療效評(píng)價(jià)

關(guān)鍵詞：楊氏貼棉灸;神經(jīng)性皮炎;臨床療效;依從性

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R758.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

1資料與方法

1.1一般資料

本論文將2021年7月1日至2022年6月30日就診3家醫(yī)院治療的連續(xù)神經(jīng)性皮炎患者納入到實(shí)驗(yàn)中，三家醫(yī)院觀(guān)察100例，治療組和對(duì)照組各50例。將全部入選患者按就診順序編號(hào)，采用SPSS軟件進(jìn)行隨機(jī)化分配，依次裝入隨機(jī)信件分配治療，并作登記。在分組時(shí)保證各組患者年齡、性別、病程等的均衡性，并注意各試驗(yàn)組間的均衡性。

1.2方法

（1）治療組

A.操作方法：先將病損部位常規(guī)消毒，用皮膚針叩刺出血，以脫脂棉少許，攤開(kāi)狀如銅錢(qián)大小的蟬翼薄片，貼于患部或經(jīng)穴上，自上而下，自左而右，依次火柴點(diǎn)燃，令其一漂而過(guò)迅速燃完，然后再換一張，如法再貼再灸，如此3-5次。如皮損面積過(guò)大，可分次治之。

B.療程：每隔3-5日一次，10次為一個(gè)療程，1個(gè)療程后觀(guān)察結(jié)果。

（2）對(duì)照組

采用現(xiàn)行公認(rèn)的治療神經(jīng)性皮炎常用的中效激素類(lèi)藥去炎松對(duì)照。

A.方法：將醋酸去炎松尿素軟膏均勻涂抹患處，每日3次，每日用溫水輕洗一次。

B.療程：連續(xù)4周為1療程，1療程后觀(guān)察結(jié)果。

1.3納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者均可作為試驗(yàn)病例;②年齡在18～60歲之間;③近2周內(nèi)無(wú)系統(tǒng)使用皮質(zhì)類(lèi)固醇及抗組胺藥物史，1周內(nèi)無(wú)外用此類(lèi)藥物史;④已簽署知情同意書(shū)者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

①年齡>60歲者或年齡<18歲者;②病灶在會(huì)陰部者;③有全身或接觸性藥物過(guò)敏史者;④皮損局部合并細(xì)菌或真菌感染者;⑤有嚴(yán)重內(nèi)分泌、心血管、血液、肝腎等系統(tǒng)疾病以及免疫功能低者;⑥孕婦及哺乳期婦女。

1.4觀(guān)察指標(biāo)

療效分析：參照2002年6月中國(guó)人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部孫傳興主編的第二版《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》擬定的神經(jīng)性皮炎診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)，并參考1994年6月28日國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)該病的診斷及分型方法，特制定標(biāo)準(zhǔn)如下。

療效標(biāo)準(zhǔn)：

治愈：皮疹完全消退，不癢;或殘留色素沉著或色素消失。

好轉(zhuǎn)：皮疹明顯消退，無(wú)新疹發(fā)生，自覺(jué)瘙癢減輕或皮損消退30%以上。

未愈：皮損依然如故，或消退不足30%，自覺(jué)癥狀無(wú)明顯改善。

分別在一個(gè)療程結(jié)束后及半年后隨訪(fǎng)判定患者的療效及其鞏固情況。

患者依從性評(píng)價(jià)：比較兩種治療方法的患者依從性。

（1）對(duì)照組的依從性：采用藥物計(jì)數(shù)法，清數(shù)受試者剩余的處方藥物量，借以測(cè)估受試者的依從性。

受試者已用的藥物量

用藥依從性=───────────×100%

受試者應(yīng)用的藥物總量

（2）貼棉灸法的依從性：采用治療次數(shù)計(jì)數(shù)法，借以測(cè)估受試者的依從性。

受試者已接受治療次數(shù)

貼棉灸治療依從性=───────────×100%

受試者應(yīng)接受治療總次數(shù)

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS17.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，采用t檢驗(yàn)的方式，P<0.05表示實(shí)驗(yàn)前后有顯著性的差異，說(shuō)明本實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效分析

從研究中可以看出，治療組與對(duì)照組患者在臨床中治療當(dāng)中均有一定的治療效果。治療組治療的有效率為95%，對(duì)照組患者治療的有效率為78%。但是從其治愈患者人數(shù)與有效人數(shù)進(jìn)行比較可以發(fā)現(xiàn)，治療組治療的效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于對(duì)照組患者的臨床治療效果（P<0.05）。

2.2兩組患者安全性分析

治療組與對(duì)照組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

2.3兩組患者依從性分析

經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)分析，對(duì)照組患者的用藥依從性為（81.51±3.59）%，治療組患者的用藥依從性為（83.28±2.87）%，兩組患者無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

3結(jié)論

綜上所述，在楊氏貼棉灸治療神經(jīng)性皮炎患者的過(guò)程中并未出現(xiàn)不良反應(yīng)，臨床治療效果較好，尤其是治愈人數(shù)相較于對(duì)照組較高（P<0.05），用藥依從性與對(duì)照組相比較為一致（P>0.05）。經(jīng)過(guò)臨床觀(guān)察，楊氏貼棉灸操作簡(jiǎn)單、安全、效果顯著、易被患者接受，也易于臨床推廣應(yīng)用。與其它療法相比，針刺療法簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)，患者不需住院，平均日門(mén)診費(fèi)用20～30元。神經(jīng)性皮炎患者除受疾病本身的困擾外，往往因生活質(zhì)量嚴(yán)重下降而導(dǎo)致家庭危機(jī)、離婚率上升等社會(huì)問(wèn)題，因此對(duì)本病的治療更具深遠(yuǎn)的社會(huì)意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊運(yùn)寬，刁燦陽(yáng)，王展，閆曉瑞，王燕，路永紅，唐定書(shū)，黃蜀，唐甜甜.楊氏貼棉灸治療神經(jīng)性皮炎143例臨床觀(guān)察[J].中醫(yī)雜志，2007（11）：1000-1001.

[3]楊運(yùn)寬，路永紅，唐定書(shū)，黃蜀，刁燦陽(yáng)，王展，閆曉瑞，王燕，唐甜甜.楊氏貼棉灸治療神經(jīng)性皮炎143例[C]//.世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)成立20周年暨世界針灸學(xué)術(shù)大會(huì)論文摘要匯編.，2007：352-353.

[4]楊運(yùn)寬，黃蜀，路永紅，刁燦陽(yáng)，王展，閆曉瑞.“楊氏貼棉灸”治療神經(jīng)性皮炎臨床療效觀(guān)察[C]//.世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)成立20周年暨世界針灸學(xué)術(shù)大會(huì)論文摘要匯編.，2007：618.

作者簡(jiǎn)介：金麗麗（1986.12），女，漢族，浙江，主管藥師，研究方向：中醫(yī)藥。