中醫辯證治療外感發熱的臨床療效

周玲玲

關鍵詞：中醫辨證治療;外感發熱;臨床療效

【中圖分類號】 ?R4【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

外感發熱主要是受到外界的風寒、暑濕、燥火等非時之氣，或者受到溫熱的疫癘毒氣，導致機體肌表的營氣和衛氣功能失和、臟腑陰陽失調，而不能調節肌表的體溫，從而出現發熱，同時伴有臉紅、煩躁、脈搏較快等臨床表現。中醫學中將其分為外感風寒證、外寒內熱證、熱毒犯肺證三種證型，可使用荊防敗毒散、柴葛解肌湯等方劑進行治療[1-2]。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年3月至2021年4月期間在本院接受治療的52例外感發熱患者作為此次研究的觀察對象，采用數字隨機的方式分為常規組（n=26）和研究組（n=26）兩個組別。52例患者中的男、女性患者例數分別為32例、20例，患者的平均年齡為（41.23±3.24）歲。將兩組患者的基本資料進行對比，其差異不大（P>0.05），可以進行組間對比。

1.2方法

1.2.1常規組

常規組采用臨床中常規的治療方式進行干預，予以患者氨酚偽麻芬片Ⅱ（國藥準字H10940250;拜耳醫藥保健有限公司啟東分公司），采用口服方式進行給藥，單次服用劑量為1片，每天用藥3次。

1.2.2研究組

研究組采用中醫辨證治療方式對患者實施治療干預;患者為外感風寒證，予以患者荊防敗毒散加減治療，其方劑中主要的藥物組成有荊芥（10克）、防風（10克）、獨活（10克）、川芎（10克）、枳殼（10克）、薄荷（6克）、桔梗（10克）、柴胡（6克）、前胡（克15）、甘草（10克）;若患者為外寒熱證，予以患者柴葛解肌湯加減治療，其方劑中主要的藥物組成有柴胡（10克）、桔梗（10克）、甘草（6克）、羌活（10克）、白芷（6克）、干葛（10克）、黃芪（10克）、石膏（30克）、白芍（10克）。將方劑以水煎服，每天服用一次，分成兩次服用湯藥。

1.3觀察指標

將兩組患者實施治療后的臨床效果進行組間對比，將治療效果共分為3個等級（顯效、有效、無效）;患者經治療后，其相關表現癥狀完全消失，且患者的體溫處于正常狀態>48h，即表示為顯效;患者經治療后，其相關表現癥狀有明顯的改善，且患者的體溫有下降趨勢，即表示為有效;患者實施治療后，其相關表現癥狀無明顯變化，甚至病情加重，即表示為無效。

1.4統計學方法

此次研究所納入的統計數據采用SPSS23.0軟件進行處理，（x±s）代表計量資料，用t進行檢驗，P評定檢驗結果，若數據相比不超過0.05，提示此數據有統計學差異。

2.結果

2.1對比兩組患者的臨床療效

研究組患者實施治療后的顯效率為73.08%（19/26），有效率為23.08%（6/26），無效率為3.85%（1/26），總有效率為96.15%（25/26）;常規組患者實施治療后的顯效率為38.46%（10/26），有效率為46.15%（12/26），無效率為15.38%（4/26），總有效率為84.62%（22/26）。（x2=5.734，p=0.017）兩組患者的治療效果經過組間對比，研究組患者的總有效率要高于常規組，兩組之間的差異為（P<0.05）。

3.討論

外感發熱在中醫學中指的是感受六淫之邪或溫熱疫毒后，出現發熱且伴有惡寒、面赤、煩躁以及脈數等相關表的外感病證[3]。中醫學中認為外感發熱病證屬于外邪侵襲肌膚為表，其主要的表現癥狀是為表不和，需要及時的將患者機體中的邪氣祛除，否則會出現邪氣內傳入里化熱的情況，主要表現為三種病理階段：外感風寒表邪;表邪未解，里熱已熾;外無表證，熱毒內盛。以此可以得出三種證型：外感風寒證、外寒內熱證、熱毒犯肺證，針對三種不同證型的中藥治療方劑有荊防敗毒散、柴葛解肌湯等。方劑中的柴胡以及黃芪等中藥藥物，具有廣譜抗菌以及消除病毒的作用[4]。

綜上所述，對于外感發熱患者應用中醫辨證治療，能夠有效的改善患者的相關表現癥狀，促進患者的體溫恢復正常，值得在臨床中進行推廣及應用。

參考文獻：

[1]王艷玲. 中醫辯證治療外感發熱的臨床療效研究[J]. 影像研究與醫學應用，2018，2（20）：203-204.

[2]王家興， 趙菁莉. 趙菁莉運用荊防敗毒散治療風水驗案1則[J]. 湖南中醫雜志 2019，35（8）：79-80.

[3]劉翼， 聶鋒， 黎勝，等. 外感發熱中醫急診退熱方案的臨床研究[J]. ?2020，20（73）：176-177.

[4]秦瑞君，楊之藻. 自擬柴葛解肌湯對外感發熱患兒中醫證候積分的影響[J]. 黑龍江中醫藥，2020，49（6）：106-107.