護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者出院后用藥依從性的影響

關(guān)鍵詞：糖尿病;老年人;治療;用藥;依從性;護(hù)理干預(yù);

【中圖分類號】 ?R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

老年糖尿病患者具有較高的發(fā)病率，病程較長，慢性并發(fā)癥嚴(yán)重，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，甚至有并發(fā)癥致殘至死亡的危險[1] 。由于需要長期規(guī)律用藥，用藥依從性同治療效果關(guān)系密切，良好的用藥依從性可控制血糖，減少并發(fā)癥具有重要的臨床價值。對老年糖尿病患者給予護(hù)理干預(yù)，不只在住院期間也要持續(xù)到出院后的日常生活中，具體干預(yù)方法效果進(jìn)行觀察分析如下。

1一般資料

1.1臨床資料 ?對 2019年6月～2022年1月期間老年糖尿病患者94例，分為護(hù)理干預(yù)組47例，男29例，女18例，年齡 60～76歲，平均年齡（66.5±1.5）歲;平均病史（7.2±2.2）年;常規(guī)護(hù)理組47例，男30例，女17例，年齡 60～77歲，平均年齡（65.0±1.8）歲;平均病史（7.5±2.4）年;兩組患者的基本情況對比無差異性，P>0.05，有可比性。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組采取常規(guī)護(hù)理操作，護(hù)理干預(yù)組具體護(hù)理方法如下。

1.2.1宣教指導(dǎo) ?對老年糖尿病患者對疾病知識的了解情況進(jìn)行評估，根據(jù)患者身體、家庭及文化接受情況，為患者分析并制定專業(yè)的健康指導(dǎo)，采取不同形式開展知識普及，在住院期間強化，正確、規(guī)律用藥的意識[2]，對糖尿病疾病知識、用藥常識，可能會發(fā)生的不良情況及自我管理、自我處理方法進(jìn)行介紹和掌握。

1.2.2心理護(hù)理 ?對患者心理狀態(tài)情況進(jìn)行了解和評估，對有不良情緒的患者給予及時的心理干預(yù)，鼓勵表達(dá)情緒，并幫助查找原因，并給予幫助解決開導(dǎo)，使患者積極配合治療，保持樂觀向上的心態(tài)，提高生活質(zhì)量。

1.2.3飲食干預(yù) ?對糖尿病患者來講，日常飲食控制是關(guān)鍵，要以低糖、低脂、清淡易消化的飲食。做到每日定時、定量用餐，少食多餐。提高患者的自覺性，最好對飲食情況進(jìn)行記錄，對進(jìn)食情況進(jìn)行監(jiān)督并給予糾正，養(yǎng)成飲食習(xí)慣，并能長期堅持[3] 。

1.2.4 ?運動干預(yù) ?對老年給予運動指導(dǎo)，選取合理的運動形式，需要堅持合理的有氧運動，運動時間應(yīng)于餐后半小時后進(jìn)行，每次堅持30分鐘以上。

1.2.5 出院指導(dǎo) ?出院前對患者及家屬對疾病知識的掌握情況及自我管理、血糖監(jiān)測及個人護(hù)理能力的掌握，對患者問題幫助并進(jìn)行指導(dǎo)。可建立院后保健健康熱線，使患者有問題可以隨時咨詢，并可以給予相關(guān)的指導(dǎo)工作，可定期進(jìn)行隨訪[4] 。

1.3 觀察指標(biāo) ?對用藥依從性進(jìn)行對比，分為完全、不完全和完全不;對住院期間、出院6年后血糖進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 ? 采用軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量用表示，用t檢驗;計數(shù)用率表示，用x2檢驗。代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對2組患者護(hù)理前后用藥依從性情況進(jìn)行對比

護(hù)理前2組依從性情況對比兩組為分別為76.6%和74.47%，對比無差異性，p>0.05;護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理干預(yù)組97.87%明顯更高，優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組的85.11%，對比差異顯著，p<0.05。

2.2 對2組患者住院期間和出院后血糖情況進(jìn)行對比

2組患者入院時血糖情況對比兩組各指標(biāo)差異不明顯，p>0.05;出院后對比護(hù)理干預(yù)組患者各指標(biāo)明顯低于常規(guī)護(hù)組，差異顯著，p<0.05

3 討論

對老年糖尿病患者給予護(hù)理干預(yù)工作，提高對疾病的認(rèn)識，使患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，給予心理護(hù)理和飲食運動干預(yù)工作，并對患者出院前進(jìn)行相關(guān)，自我管理情況給予評估和指導(dǎo)。老年人在出院后可以遵守飲食和運動計劃，并定時規(guī)律用藥具有重要的臨床價值。

本研究結(jié)果可見，依從性護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理干預(yù)組97.87%明顯高于常規(guī)護(hù)理組的85.11%。且出院后護(hù)理干預(yù)組血糖各指標(biāo)水平明顯更低，血糖控制更為理想，效果滿意。

總之，護(hù)理干預(yù)可有效提高老年糖尿病患者的用藥依從性，提高自我管理能力，并有利于更好的控制血糖。

參考文獻(xiàn)：

[1]拜曉敏，楊茜.個體化延續(xù)性護(hù)理對老年糖尿病患者治療效果與用藥依從性的影響[J].康頤，2021（14）：141.

[2]孫素麗，張霞，曹璐.個體化延續(xù)性護(hù)理對老年糖尿病患者治療效果與用藥依從性的影響[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，32（6）：478-480.

[3]王東梅.個體化延續(xù)性護(hù)理對老年糖尿病患者治療效果與用藥依從性的影響[J].健康女性，2021（24）：218.

[4]魏娟，楊敏.延伸護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖水平控制及治療依從性的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2020，5（6）：180-182.

作者簡介：郝洪艷（1982.04.10—），性別：女，民族：漢，籍貫：黑龍江省雞西市，職稱：主管護(hù)師，學(xué)歷：本科，研究方向：內(nèi)科護(hù)理。