在脊柱外科護理中實施優質護理對患者并發癥以及滿意度的影響分析

雍雅 莊靜雅

關鍵詞：脊柱外科;優質護理;并發癥;滿意度

【中圖分類號】 ?R681.5【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

脊柱損傷主要表現為活動障礙、疼痛等，兼具復合傷多、傷情嚴重等特點。現階段主要進行脊柱外科手術治療，雖然效果確切，但是由于術中主要取俯臥位，加之術后長時間臥床，容易造成神經損傷、皮膚壓瘡、循環障礙等，影響功能恢復，增加患者身心負擔，故有必要進行護理干預，且有報道指出[1]，優質護理兼顧患者身心健康，能夠構建和諧護患關系。基于此，本文以2020年1月—2022年4月的46例脊柱外科患者為例，就優質護理應用在脊柱外科護理中的效果及對并發癥、滿意度的影響展開分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入2020年1月—2022年4月的46例脊柱外科患者，全部受試者以隨機數字表法分為對照組（納入23例）、觀察組（納入23例）。對照組：男/女為13例（56.52%）/10例（43.48%），年齡25-71歲，平均年齡（47.9±9.4）歲，腰段手術7例（30.43%）、胸椎手術13例（56.52%）、其他3例（13.04%）;觀察組：男/女為14例（60.87%）/9例（39.13%），年齡26-72歲，平均年齡（47.2±9.0）歲，腰段手術8例（34.78%）、胸椎手術13例（56.52%）、其他2例（8.69%）。納入標準：①生命體征平穩;②知情且接受研究方法。排除標準：①失語、視聽缺陷者;②哺乳、妊娠者;③陳舊性、病理性脊柱骨折者;④精神障礙史者;⑤嚴重椎管占位者。基本病例資料（手術類型等）無差異，P>0.05。

1.2方法

對照組（提供常規護理）：以基礎護理（如病房消毒、環境管理）、監測生命體征、飲食指導（清淡飲食，多進食梨、芹菜等新鮮蔬菜水果）等為主。

觀察組（提供優質護理）：（1）心理干預：鼓勵患者傾訴，結合其心理情緒狀態，提供鼓勵、安慰，且指導家屬合理照料患者，給予患者康復信心，同時借助看小說、播放音樂、病友溝通等調適心態;（2）健康宣教：綜合借助床旁播放視頻、宣教冊、一對一講解等普及脊柱外科疾病及健康知識，提高病情認知度，增強健康意識;（3）預防并發癥：一是每日清潔尿道口，且每日飲水量不少于2000毫升，同時及時處理泌尿系感染，如沖洗膀胱等;二是進食富含膳食纖維食物，且遵醫囑讓大便干燥者飲用番瀉葉水或使用開塞露;三是在臥硬板床的基礎上調節舒適體位，且在腰部墊軟枕，定時翻身，以紅花酒精擦拭骨隆突處，做好皮膚清潔，減少壓瘡;（4）康復鍛煉：術后進行按摩等被動活動，待拔除尿管、引流管后指導其進行腰肌訓練、床下伸展活動等，每日2次，每次15min;（5）疼痛干預：以視覺模擬評分法（VAS）評估疼痛程度，且結合該評分采取藥物鎮痛、分散注意力（如看電視、聊天）等鎮痛措施。

1.3觀察指標

將并發癥情況（泌尿系感染、便秘、壓瘡）、滿意度評分（從服務技巧、態度等評估，共100分）、住院時間作為觀察指標[2]。

1.4統計學方法

以SPSS23.0分析數據，并發癥情況為計數型數據，以率（%）表示，組間比較行x2檢驗，滿意度評分、住院時間為計量型數據，以均數±標準差（x±s）表示，組間比較行t檢驗，P<0.05代表數據差異有意義。

2 結果

較之對照組，觀察組并發癥發生率更低，滿意度評分更高，住院時間更少，P<0.05，見表1。

脊柱損傷致死率、致殘率較高，雖然手術能夠取得滿意療效，但是由于患者缺乏對手術及疾病知識的正確認知，加之術后短時間內無法下床活動，所以心理、生理健康程度不高，尤其是并發癥風險高[3]，容易引起護患糾紛，故有必要加強護理干預，而常規護理因被動性強，僅憑醫囑執行護理活動，難以滿足患者需求，因此，尚需完善護理方案。

本次研究表明，優質護理對脊柱外科患者有較好效果，表現在觀察組并發癥發生率更低，滿意度評分更高，住院時間更少，P<0.05，與胡曉璐[4]學者的報道一致，分析原因：優質護理圍繞患者需求，處處為患者著想，能夠深化護理內涵，提供高效、舒適護理服務，其中通過醫護人員支持、家屬陪護及精心照料、病友溝通等心理干預措施，能夠提高心理健康程度;通過多元化健康宣教，能夠重建理性認知，增強健康意識，促進健康行為，提高各項醫護措施依從性，保障手術療效;通過積極預防常見并發癥，能夠降低并發癥風險;通過康復鍛煉，則能縮短病程;通過疼痛干預，能夠提高身心舒適感，避免疼痛影響患者睡眠、情緒狀態、康復鍛煉積極性等。

綜上所述，由于優質護理應用在脊柱外科患者中能取得滿意效果，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]王青青.脊柱外科護理中應用優質護理對患者并發癥與滿意度的影響[J].中國農村衛生，2019，11（16）：72+74.

[2]劉潔好.優質護理干預在脊柱外科護理工作中的應用價值[J].首都食品與醫藥，2020，27（2）：152.

[3]劉曉玲，譚曉菊.優質護理在脊柱外科骨折病人護理中的臨床應用[J].全科護理，2019，17（13）：1572-1574.

[4]胡曉璐.優質護理干預對脊柱外科患者并發癥和滿意度的影響分析[J].中國實用醫藥，2019，14（16）：178-180.