阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性進展性腦梗死的價值

田振生

關(guān)鍵詞：急性進展性腦梗死;價值;氯吡格雷;療效

【中圖分類號】 ?R743【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

醫(yī)院腦血管疾病中，腦梗死十分常見，具有病情危重、易致殘與病死率高等特點，可損害病人身體健康，降低生活質(zhì)量[1]。目前，藥物治療乃腦梗死的一種重要干預方式，但不同的用藥方案在療效上存在差異。本文選取82名急性進展性腦梗死病人（2020年6月-2021年6月），著重分析阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)合用于急性進展性腦梗死的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年6月-2021年6月本科接診急性進展性腦梗死病人82名，隨機均分2組。試驗組女性20人，男性21人，年紀在46-77歲之間，平均（63.15±4.81）歲。對照組女性19人，男性22人，年紀在45-78歲之間，平均（62.79±4.53）歲。納入標準：（1）病人經(jīng)MRI或CT等檢查明確診斷;（2）病人意識清楚，認知正常;（3）病人非過敏體質(zhì);（4）病人對研究知情。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準

（1）認知障礙者。（2）嚴重肺病者。（3）過敏體質(zhì)者。（4）惡性腫瘤者。（5）血液系統(tǒng)疾病者。（6）精神病者。（7）近3個月接受過溶栓或抗凝治療者。（8）肝腎功能不全者。（9）中途退出研究者。（10）嚴重心理疾病者。

1.3 方法

試驗組用阿司匹林和氯吡格雷，詳細如下：阿司匹林，單次用藥量100mg，口服，每日1次，療程為14d，本藥品由“哈藥集團三精千鶴望奎制藥有限公司”提供，國藥準字：H23023515。氯吡格雷，單次用藥量75mg，口服，每日1次，療程為14d，本藥品由“浙江普洛家園藥業(yè)有限公司”提供，國藥準字：H20113353。

1.4 評價指標[2]

1.4.1 參考下述標準評估療效：（1）無效，癥狀未緩解，神經(jīng)功能未改善。（2）好轉(zhuǎn)，癥狀明顯緩解，神經(jīng)功能明顯改善。（3）顯效，癥狀消失，神經(jīng)功能恢復正常。對總有效率的計算以（好轉(zhuǎn)+顯效）/n*100%的結(jié)果為準。

1.4.2 用NIHSS量表評估2組干預前/后神經(jīng)功能：總分是42。得分與神經(jīng)功能缺損程度兩者間的關(guān)系：正相關(guān)。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 22.0，t的作用是檢驗計量資料（x±s）檢驗，χ2的的作用是檢驗計數(shù)資料[n（%）]。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

關(guān)于總有效率，試驗組的數(shù)據(jù)是97.56%，和對照組的80.49%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 神經(jīng)功能分析

關(guān)于NIHSS評分，尚未治療之時：組間數(shù)據(jù)相比無顯著差異（P>0.05），療程結(jié)束之時：試驗組的得分更低（P<0.05）。如表2。

3 討論

臨床上，腦梗死十分常見，可由多種原因所致，并以局部腦組織供血障礙為主要病理特征，可使腦組織因缺氧和缺血而出現(xiàn)壞死的情況。近年來，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，不良生活習慣的增加，人口老齡化進程的加劇，使得我國腦梗死的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視。阿司匹林在臨床上屬于是一種經(jīng)典藥物，被廣泛用于抗風濕、解毒鎮(zhèn)痛和消炎等治療中。阿司匹林能夠減少血酸素A2的合成量，可抑制血小板的聚集，起到較好的抗凝與溶栓等作用[3]。氯吡格雷乃二磷酸腺苷受體阻滯劑之一，能夠?qū)ρ“迨荏w和二磷酸之間的結(jié)合進行抑制，并能阻斷血小板活化過程，減少血小板釋放量，將之和阿司匹林進行聯(lián)用，可起到協(xié)同增效的作用，且不會引起諸多的不良反應[4]。對于此項研究，關(guān)于療效，試驗組比對照組高（P<0.05）;關(guān)于NIHSS評分，療程結(jié)束之時：試驗組比對照組低（P<0.05）。

綜上，急性進展性腦梗死聯(lián)用阿司匹林和氯吡格雷，療效確切，神經(jīng)功能恢復也更為迅速，值得推廣。

參考文獻：

[1] 于國華，趙立偉，張福鼎，等. 阿加曲班聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷雙抗治療急性進展性腦梗死的有效性與安全性[J]. 航空航天醫(yī)學雜志，2021，32（3）：321-322.

[2] 袁治康. 氯吡格雷配合阿司匹林治療急性進展性腦梗死的療效觀察[J]. 健康必讀，2021（6）：297.

[3] 趙麗薇. 氯吡格雷配合阿司匹林用于急性進展性腦梗死治療的療效分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2020，15（15）：95-97.

[4] 吳新芝. 氯吡格雷配合阿司匹林用于急性進展性腦梗死治療的效果評價[J]. 特別健康，2020（14）：229-230.