孟魯司特與布地奈德對(duì)小兒哮喘治療的效果研究

熊留波

關(guān)鍵詞：孟魯司特;布地奈德;小兒哮喘;臨床療效

【中圖分類號(hào)】 ?R256.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

小兒哮喘是兒童時(shí)期較為常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患兒伴有反復(fù)咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀，同時(shí)可伴有氣道高反應(yīng)性，病情長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致其身體負(fù)擔(dān)加重，既影響患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，同時(shí)也會(huì)增加病患家屬的心理負(fù)擔(dān)和家庭、社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。對(duì)于哮喘患兒，目前臨床上主要采用藥物治療，布地奈德、孟魯司特是臨床上應(yīng)用較為廣泛的治療藥物，但單獨(dú)用藥的治療周期長(zhǎng)，延長(zhǎng)了患兒的病程。本次研究將我院收治的50例哮喘患兒作為主要對(duì)象，旨在評(píng)價(jià)孟魯司特聯(lián)合布地奈德的治療效果，現(xiàn)詳述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

共選取2020年7月～2021年10月我院收治的50例哮喘患兒為主要對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組（25例）：男14例（56.0%），女1例（44.0%）;年齡3～12（7.14±1.16）歲;病程1～6（3.05±0.44）d。對(duì)照組（25例）：男15例（60.0%），女10例（40.0%）;年齡4～12（7.18±1.22）歲;病程1～7（3.09±0.68）d。經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2研究方法

對(duì)照組：0.5mg布地奈德（2ml：0.5mg）霧化吸入治療，每日2次，以7d為1療程，共治療1療程。

觀察組：布地奈德用量同于對(duì)照組;口服孟魯司特（4mg），<5歲每次用量為4mg，≥5歲每次用量為5mg，每日2次，以7d為1療程，共治療1療程。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

判定療效的標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：治療后患兒的臨床癥狀均消失;有效：治療結(jié)束后患兒的各項(xiàng)臨床癥狀較治療前有所改善;無(wú)效：尚未達(dá)到有效的標(biāo)準(zhǔn)。

觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)兩組患者的咳嗽消失時(shí)間、濕羅音消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間，將兩組的時(shí)間指標(biāo)進(jìn)行組間比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將SPPS24.0作為分析數(shù)據(jù)的軟件，其中符合正態(tài)分布的計(jì)量指標(biāo)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差;計(jì)數(shù)指標(biāo)用卡方檢驗(yàn)，用例數(shù)/百分率表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P<0.05。

2結(jié)果

2.1總有效率

觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

觀察組的各項(xiàng)臨床癥狀時(shí)間均短于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

小兒哮喘的臨床發(fā)病率高，該病的發(fā)生與患兒生活習(xí)慣、生活環(huán)境、遺傳等因素有關(guān)?；疾〕跗诨純褐饕院粑^(guò)敏為主要臨床表現(xiàn)，隨著病程的延長(zhǎng)和病癥的加重，患兒逐漸出現(xiàn)哮鳴音、咳嗽、喘息的癥狀，病情嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難，需要加以控制和針對(duì)性治療，否則容易損傷患者的肺功能[3-4]。目前臨床上對(duì)于哮喘患兒主要以減輕氣道炎癥、解除支氣管痙攣、恢復(fù)肺功能為主要治療原則，以降低哮喘患兒的死亡風(fēng)險(xiǎn)。但由于患兒的年齡普遍偏小，因此在選擇治療藥物和治療方案時(shí)，需要綜合考慮患兒的實(shí)際情況，選擇一種兼具有效性和安全性的治療方案。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療的哮喘患兒其總有效率是96.0%，咳嗽消失時(shí)間[（2.58±0.46）d]、濕羅音消失時(shí)間[（2.91±0.34）d]、哮鳴音消失時(shí)間[（2.48±0.17）d]均相對(duì)較短。布地奈德在臨床上屬于常用的糖皮質(zhì)激素類藥物，局部抗炎效果較好，可保持內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的穩(wěn)定性，改善平滑肌收縮[5]。孟魯司特是白三烯受體拮抗劑，對(duì)其他細(xì)胞炎性因子的分泌與合成有阻斷性作用，可控制炎癥因子水平。兩種藥物聯(lián)用，可發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)與協(xié)同作用，提高臨床療效。

綜上，布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘的綜合療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮顯富，邱基慶，嚴(yán)冬梅.小兒哮喘緩解期應(yīng)用孟魯司特結(jié)合布地奈德治療緩解氣道反應(yīng)與哮喘發(fā)作的有效性[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（20）：36-38.

[2]李穎.孟魯司特聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘的臨床效果及對(duì)患兒肺功能的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（4）：174-176.

[3]蘇丹.孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（6）：167-168.

[4]宋麗.布地奈德霧化吸入聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].臨床研究，2021，29（2）：55-56.

[5]史美慧.孟魯司特聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒哮喘的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（33）：48-50.