超聲監測卵泡發育成熟度用于婦產科不孕癥中的臨床價值

趙娟

摘要：目的：探析超聲監測卵泡發育成熟度用于婦產科不孕癥中的臨床價值。方法：選擇2019年10月至2020年12月在本院婦產科診治的94例不孕癥患者納入研究，將其分為實驗組和參照組，每組47例。參照組給予常規卵泡發育檢測，實驗組給予超聲監測卵泡發育成熟度檢測。對比兩組患者受孕情況指標、心理情緒評分指標以及生活質量評分指標，對比實驗組受孕者與未受孕者臨床各項指標變化情況。結果：實驗組患者總受孕率指標與生活質量指標高于參照組，心理情緒評分指標低于參照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）;實驗組患者中受孕者卵泡生長速度指標與成熟卵泡大小指標高于未受孕者，子宮內膜厚度指標低于未受孕者，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對不孕癥患者應用超聲監測卵泡發育成熟度檢測臨床效果顯著，患者心理情緒得到明顯改善，可有效提升患者受孕率，從而提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：超聲監測;卵泡發育成熟度;婦產科;不孕癥

【中圖分類號】 R271.14 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）11--02

不孕癥是患者未實施避孕情況下進行兩年正常性生活而未成功妊娠的一種疾病，臨床可分為原發性不孕與繼發性不孕，原發性不孕為患者從未受孕，繼發性不孕是患者可正常妊娠后又不能正常妊娠的情況，不孕癥是臨床較為常見疾病，許多適齡夫婦均會受到不孕癥影響，不孕癥分為男性不孕與女性不孕，女性不孕主要原因是排卵障礙，超聲監測卵泡發育成熟度檢測是現代醫學中診斷卵泡發育情況常用手段，可為治療婦產科不孕癥提供臨床診斷依據。本次對我院婦產科94例不孕癥患者進行研究，旨在探討應用超聲監測卵泡發育成熟度檢測對患者受孕情況、心理情緒評分、生活質量評分指標以及受孕者與未受孕者臨床各項指標變化情況的影響，現將研究結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年10月至2020年12月在本院婦產科診治的94例不孕癥患者納入研究，將其分為實驗組和參照組，每組47例。參照組患者年齡在26-37歲，平均（31.97±2.56）歲，婚齡在3-10年，平均（5.86±1.09）年;實驗組患者年齡在27-36歲，平均（31.64±2.95）歲，婚齡在3-10年，平均（5.72±1.18）年。本次研究獲得我院倫理委員會支持。納入標準：①符合不孕癥診斷標準;②無精神障礙者;③個人資料齊全，患者了解本次研究，并且簽署知情同意書。排除標準：①男方患有不孕癥者;②輸卵管堵塞無法正常排卵者;③接受過其他臨床治療者。對比兩組患者常規資料無明顯差異，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

參照組給予常規卵泡發育檢測，具體方法：運用傳統排卵試紙檢測患者體溫，使用普通腹部超聲檢查患者卵泡狀況，并且參考患者卵泡發育情況指導夫妻生活。

實驗組給予超聲監測卵泡發育成熟度檢測，具體方法：應用彩色多普勒超聲診斷儀，由南京貝登醫療股份有限公司提供，型號為邁瑞DC-N3S，設置儀器探頭頻率為5-9MHz，采用扇形掃描模式，將安全套安置在探頭上，在安全套上涂抹少許耦合劑，經陰道向患者后穹窿部位插入，以便對患者實施有效監測，監測內容包括：①患者子宮直腸窩與子宮內膜厚度等，觀察是否存在液性暗區，②監測切面最大直徑、卵泡透亮度以及卵泡數量，③監測卵泡動脈血流頻譜以及血流灌注情況，監測開始時間為月經周期第8天，監測結束時間為卵泡成熟并排卵時，每2天監測1次。若患者排卵情況不正常，可在患者月經第5天指導患者采用枸櫞酸氯米芬片（生產廠家：華潤雙鶴藥業股份有限公司批準文號：國藥準字H11020546）口服治療，每日一次，一次一片，治療5天，再次進行超聲監測卵泡發育成熟度檢測。

1.3觀察指標

對比兩組患者受孕情況指標、心理情緒評分指標以及生活質量評分指標，對比實驗組受孕者與未受孕者臨床各項指標變化情況。

①對比兩組患者受孕情況指標，包括促排周期受孕、自然周期受孕;

②對比兩組患者心理情緒評分指標，采用HAMA評分與HAMD評分;

③對比兩組患者生活質量評分指標，包括生理機能、社會關系、預后效果;

④對比實驗組受孕者與未受孕者臨床各項指標變化情況，包括卵泡生長速度、成熟卵泡大小、子宮內膜厚度。

1.4統計學分析

采用SPSS 24.0統計軟件對本次研究數據進行統計學分析。計數資料采用百分比（%）表示，結果采用x2檢驗。計量資料采用（x±s）表示，結果采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者受孕情況指標

通過比較兩組患者受孕情況指標可發現，實驗組明顯高于參照組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。見表1。

2.2對比兩組患者心理情緒評分指標

通過比較兩組患者心理情緒評分指標可發現，實驗組明顯低于參照組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。見表2。

2.3對比兩組患者生活質量指標

通過比較兩組患者生活質量指標可發現，實驗組明顯高于參照組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。見表3。

2.4對比實驗組受孕者與未受孕者臨床各項指標變化情況

通過比較實驗組受孕者與未受孕者臨床各項指標變化情況可發現，受孕者卵泡生長速度指標與成熟卵泡大小指標明顯高于未受孕者，子宮內膜厚度指標明顯低于未受孕者，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。見表4。

3討論

不孕癥已成為世界性醫學問題，其發病率呈逐年上升趨勢，嚴重影響人們正常生活，同時對女性健康構成極大威脅，極易誘發內分泌失調與子宮內病變等，嚴重影響患者生活質量，因此早期診斷尤為重要，目前，超聲監測卵泡發育成熟度檢測已成為婦產科不孕癥患者重要監測手段，若要準確判斷患者卵泡發育及排卵情況，需連續觀察患者排卵至少3個月，若患者超21個月經周期沒有卵泡發育，單個卵巢中只有2-3個卵泡直徑不達5mm，表明患者發生卵巢功能障礙，若患者月經后21-40天內出現連續排卵，應提醒患者排卵延遲，若患者排卵異常，需采取藥物協助治療。

正常成熟卵泡為橢圓或圓形，卵泡壁光滑透亮，正常卵泡直徑超過18mm后基本成熟，此后以約2mm/d速度生長，因此，當卵泡即將成熟時可通過觀察其增長速度而對估測患者排卵時間，采取排卵治療過程中，需密切關注卵泡發育情況。

正常育齡女性生理周期中，子宮內膜存在周期變化，不孕癥女性子宮內膜厚度低于7mm，最理想內膜厚度在9mm-13mm，該厚度子宮內膜為海綿狀，分泌糖原等物質，且間質水腫、松弛，細胞表面存在蛻膜樣細胞分化情況。

通過本次研究結果顯示，實驗組患者應用超聲監測卵泡發育成熟度檢測后總受孕率指標與生活質量指標高于參照組，心理情緒評分指標低于參照組，且實驗組患者中受孕者卵泡生長速度指標與成熟卵泡大小指標高于未受孕者，子宮內膜厚度指標低于未受孕者，差異明顯（P<0.05），充分表明對不孕癥患者給予超聲監測卵泡發育成熟度檢測，可為臨床提供診斷依據，保障患者治療效果。對患者采取常規卵泡發育檢測時，準確率較低，存在較高誤診率，且缺乏科學與合理依據，而且存在一定的局限性，無法監測卵泡生長發育全過程，無法準確分析卵泡成熟情況;而采取超聲監測卵泡發育成熟度檢測時，儀器操作簡單方便，具有不損傷患者身體健康、可重復操作以及安全性高等特征，可連續動態顯示患者卵泡發育成熟情況，同時可精準診斷排卵情況與排卵時間，可有效提高患者受孕概率，顯示異常卵泡發育類型，為不孕癥診斷提供可靠依據，為臨床治療不孕癥做出重要貢獻，可有效提升不孕癥患者生活質量、治療效果以及預后情況。

總之，對不孕癥患者應用超聲監測卵泡發育成熟度檢測臨床效果顯著，患者心理情緒得到明顯改善，可有效提升患者受孕率，從而提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

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[3]劉海珍，邵小光.陰道超聲監測卵泡發育及子宮內膜厚度變化對治療不孕癥的臨床價值[J].當代醫學，2021，27（14）：58-60.