吳茱萸湯治療肝寒犯胃型胃炎的效果分析

向莉

【關(guān)鍵詞】肝寒犯胃型胃炎;吳茱萸湯;效果;中醫(yī)癥候積分

【中圖分類(lèi)號(hào)】R573.3.R256.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249（2022）08-0013-04

肝氣犯胃是因?yàn)楦螝庥魷⒏螝鈾M逆犯胃導(dǎo)致的一系列臨床表現(xiàn)，主要是由于情緒因素導(dǎo)致肝失疏泄、胃失和降，屬于臨床中比較常見(jiàn)的慢性胃炎疾病[1-2]。臨床癥狀主要表現(xiàn)為胃痛、腹痛、打嗝、噯氣、心情煩躁、反酸等，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，需要及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)治療，避免患者的病情進(jìn)一步惡化[3-4]。本文主要研究臨床對(duì)于肝寒犯胃型胃炎采取吳茱萸湯中藥的治療效果，報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取本院2020年3月至2021年9月收治的76例肝寒性胃炎患者作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法將研究組患者隨機(jī)分為研究組（38例）和對(duì)照組（38例）。研究組患者中男性23例，女性15例，年齡（55.22±4.31）歲，病程4～29（15±4.26）個(gè)月;對(duì)照組患者中男性19例，女性19例，年齡（55.15±5.30）歲，病程6～31（16±4.32）個(gè)月。兩組的一般數(shù)據(jù)資料對(duì)比差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)診斷為肝寒所致胃型胃炎，無(wú)其他并發(fā)癥狀;（2）精神、思維邏輯正常，語(yǔ)言功能正常;（3）病史完整;（4）無(wú)孕婦，無(wú)妊娠、哺乳期婦女;（5）無(wú)腎、肝、心血管等嚴(yán)重疾病者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在胃部手術(shù)史;（2）存在器官性癌變;（3）存在嚴(yán)重的心腦血管疾病;（4）對(duì)本次研究的藥物存在過(guò)敏等。

1.2方法

對(duì)照組肝寒犯胃型胃炎患者采用常規(guī)西藥藥物進(jìn)行治療，臨床常用的藥物是氟哌噻噸美利曲辛片、鋁碳酸鎂與多潘立酮。氟哌噻噸美利曲辛片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20080175，丹麥靈北藥廠，規(guī)格14mg），每次服用1mg，每日1次，可在早上或者中午服用;鋁碳酸鎂（國(guó)藥準(zhǔn)字H50021189，重慶華森制藥股份有限公司，規(guī)格0.5g），每次口服1g，每日3次;多潘立酮（國(guó)藥準(zhǔn)字H20094059，海南制藥廠有限公司制藥一廠，規(guī)格240mg），每次10mg，每日3次，連續(xù)服用1個(gè)月，觀察治療效果。

研究組肝寒犯胃型胃炎患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上再配合實(shí)施吳茱萸湯進(jìn)行治療。吳茱萸湯的基本方為砂仁8g、草豆蔻8g、厚樸8g、甘松6g、玫瑰花6g、延胡索15g、大棗10g、佛手10g、生姜10g、吳茱萸5g、黨參30g，以上藥物用水煎服，每日一劑。在治療過(guò)程中，密切關(guān)注患者的身體指標(biāo)情況，可以依據(jù)患的適當(dāng)加減藥物，如果患者出現(xiàn)口苦的癥狀，加川連3g和煅瓦30g以及楞子30g;如果患者出現(xiàn)泛酸的臨床癥狀，加海螵蛸20g;如果患者出現(xiàn)頭暈的臨床癥狀，加澤瀉20g和草果8g;連續(xù)服用15d，觀察治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的臨床療效，顯著為患者的臨床癥狀明顯得到緩解甚至得到消失，身體各項(xiàng)指標(biāo)的得到明顯的改善，中醫(yī)癥候積分下降率大于80%;有效為患者的癥狀得到一定程度的改善，但癥狀沒(méi)有明顯消失，身體各項(xiàng)指標(biāo)情況有一定程度的變化，中醫(yī)癥候積分下降率大于70%;無(wú)效為患者的臨床數(shù)據(jù)指標(biāo)差異不顯著，存在臨床指標(biāo)加重的情況。臨床治療的總有效率=（顯著+有效）/總例數(shù)×100%。（2）對(duì)兩組患者的中醫(yī)證候評(píng)分指標(biāo)進(jìn)行比較，最高分為3分，患者得分越低，則表明患者的治療效果越好。（3）對(duì)比兩組生活質(zhì)量，采用生活質(zhì)量量表評(píng)估，包括軀體、角色、情緒、認(rèn)知、社會(huì)功能5個(gè)維度，將各功能得分的分值設(shè)為0～100分，患者得分越高，代表患者康復(fù)狀態(tài)越好。（4）將兩組患者治療前后的血清細(xì)胞因子水平狀況進(jìn)行比較，血清細(xì)胞因子指標(biāo)主要有血清白細(xì)胞介素8、血清白細(xì)胞介素17、血清白細(xì)胞介素6與轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子。（5）比較兩組不良反應(yīng)，包括頭痛、腹瀉、便秘、腹痛以及惡心嘔吐。（6）采用本院自制的滿意度調(diào)查評(píng)分量表，對(duì)兩組患者治療的滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分為100分;不滿意為小于60分;基本滿意為60～80分;滿意為大于80分，總滿意度=（滿意+基本滿意）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)。服從正態(tài)分布計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);服從偏態(tài)分布計(jì)量資料采用中位數(shù)（四分位間距）表示，采用U檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)。以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組臨床治療效果比較

治療后，研究組患者治療的有效率為94.74%，對(duì)照組患者治療的有效率為60.53%，兩組之間的數(shù)值比較存在明顯的差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療前后的血清細(xì)胞因子水平比較

研究組患者的血清細(xì)胞因子水平優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組治療后生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分比較

治療前，兩組的生活質(zhì)量比較不存在明顯差異（P>0.05）;治療后，各個(gè)項(xiàng)目之間的數(shù)值均有明顯的提升，且研究組患者的生活質(zhì)量指標(biāo)各個(gè)項(xiàng)目均高于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4兩組中醫(yī)證候評(píng)分比較

對(duì)兩組患者治療后的中醫(yī)證候評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者均有明顯的降低，但研究組明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表4。

2.5兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率為15.79%，對(duì)照組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率為42.11%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表5。

2.6兩組患者治療滿意度比較

研究組患者治療的滿意度均高于對(duì)照組患者，兩組的差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表6。D2C364C0-115D-496C-A8A4-2A5A980EDC20

3討論

肝寒犯胃型胃炎發(fā)病與其他胃病的臨床特征沒(méi)有什么異常之處，大部分患者在發(fā)病時(shí)都沒(méi)有明顯癥狀[5-6]。部分患者可能會(huì)伴隨著不同嚴(yán)重程度的消化不良相關(guān)癥狀，例如反酸、上腹有間歇性疼痛感等，需要采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)治療[7-8]。

臨床對(duì)于肝寒犯胃型胃炎常用西藥藥物進(jìn)行治療，因?yàn)槲魉幩幬锏钠鹦П容^快，可以快速的緩解患者的臨床癥狀，具有較好的臨床應(yīng)用效果[9-10]。但是西藥藥物治療肝寒犯胃型胃炎也存在很大的局限性，在治療過(guò)程中，會(huì)存在不同程度的副作用，造成胃腸道反應(yīng)[11-12]。并且其中的藥效對(duì)人體的刺激也較大，從而加大患者的治療難度。胃部是人體消化組織的重要組成部分，對(duì)其治療要盡量采用溫和不刺激的方法，避免引發(fā)其余并發(fā)癥[13-14]。中醫(yī)學(xué)上，認(rèn)為該種疾病主要是因情志不舒，肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃失和降所致，治擬疏肝理氣，和胃降逆為主。吳茱萸湯的基本方中，砂仁具有行氣調(diào)中，和胃、醒脾的療效;草豆蔻具有燥濕行氣，溫中止嘔的療效;甘松和玫瑰花具有理氣止痛，開(kāi)郁醒脾的療效;延胡索具有活血散淤、利氣止痛的功能;大棗具有緩脾和胃的療效;佛手有理氣、止嘔、舒肝和胃的功能;生姜和吳茱萸為溫里劑，具有降逆止嘔的功效;黨參具有補(bǔ)中益氣，和胃生津的療效[15-16]。諸藥合用，可以有效的緩解患者的臨床癥狀，臨床應(yīng)用價(jià)值比較高，并且應(yīng)用的安全性比較好[17]。研究結(jié)果表明，研究組患者的血清白細(xì)胞介素8、血清白細(xì)胞介素17、血清白細(xì)胞介素6與轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子等血清細(xì)胞因子的水平改善高于對(duì)照組;兩組患者治療前的生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分比較無(wú)明顯差異，治療后，兩組患者的生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均有明顯的提升，且研究組高于對(duì)照組（P<0.05）;對(duì)兩組患者治療后的不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，研究組患者的數(shù)值要比對(duì)照組患者的數(shù)值低（P<0.05）;對(duì)于患者針對(duì)臨床治療情況的滿意度問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，研究組的滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）;對(duì)兩組患者治療后的中醫(yī)癥候積分進(jìn)行比較分析，相比較治療前，兩組數(shù)值均有明顯的降低，且研究組低于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，采用吳茱萸湯療肝寒犯胃型胃炎，可以有效的改善患者的臨床癥狀，患者療后的不良反應(yīng)的發(fā)生率比較低，安全有效，提升患者的生活質(zhì)量，具有較好的臨床應(yīng)用效果，臨床值得推廣使用。D2C364C0-115D-496C-A8A4-2A5A980EDC20