當代醫學生學習現狀及其醫學教輔書使用情況的調查與分析

岑麗婷 覃姣慧 覃燦玲 劉樂潔 郭鈺婷

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：了解醫學生學習現狀及其醫學教輔書使用情況，為提高醫學生學習積極性及學習質量提供理論依據。方法：采用自編問卷對廣西某醫學院部分醫學生的學習現狀及其醫學教輔書籍使用情況進行調查。結果：23.17%的學生學習狀態為迷茫，得過且過;13.42%的學生學習狀態為我行我素，不掛科就行。其中有70.73%的學生認為自我學習狀態不好的原因是學習過程中自我松懈;有58.54%的學生認為因為知識太難，難以自我消化，過半的學生在發現有助于學習的教輔書時會選擇購買（57.3%）。結論：醫學生學習狀態不佳的主要原因是自我松懈及知識難以消化，大部分學生對能夠幫助改善學習的醫學教輔書籍仍有一定的需求。

[關? ? 鍵? ?詞]? 醫學生;學習現狀;學習倦怠;醫學教輔書

[中圖分類號]? G645? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A  ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2022）22-0055-03

近年來，我國各高等院校招生規模擴大，在校醫學專業的大學生數量急劇上升。特殊時期的國內形勢，折射出我國醫療衛生事業人力資源的短缺和醫學科研技術水平需要大幅度的提升。相比于其他類型專業，醫學生所學的知識內容較為復雜，專業學制長。大學時期任課老師負責專業課程講授，輔導員兼顧思想和心理方面的積極引導，隨著醫學生學習現狀的變化，醫學教輔書在市場上的使用情況問題突出。因此，醫學生人才培養成為我國醫學教育事業的重中之重，本研究對醫學生學習現狀及其醫學教輔書使用情況進行調查探討，并提出一系列相關建議。

一、對象和方法

（一）研究對象

采取整群抽樣方法，以廣西某醫學院全體醫學生為研究對象，共發放調查問卷82份，收回82份，問卷回收率100%，有效問卷82份，有效問卷率100%。

（二）研究工具

1.一般情況問卷

問卷內容包括年級、專業、學習狀態、學習最大困惑、自我松懈原因、你會被什么樣的圖書促銷活動吸引、你通常會在什么情況下購買教輔書、關于圖書內容你更側重哪一方面、什么樣的圖書是你想要的、關于圖書的紙張你希望是哪種、關于一本醫學生特有的圖書你有什么建議等。

2.醫學生情況差異表

采用數學方法編制的《醫學生情況差異表》有以下幾個項目，即學習倦怠總分、感到迷茫、行為不當以及環境影響。利用公式分別計算出它們的極差、最小值、最大值、平均值和標準差。

3.圖書基本情況表

采用隨機取樣統計方法，調查各類醫學專業書在網上的銷售情況。圖書種類分為七類，分別為臨床、護理、藥學、預防、口腔、康復、基礎。經調查分析發現基礎、藥學、口腔、護理所占比例較大。

4.圖書情況差異表

采用數學方法統計各類圖書的月銷售量、價格以及公式法編制的銷量方差和價格偏差。方差越小表示價格越穩定。

（三）調查方法

本研究采用問卷星進行網絡問卷調查，通過QQ等通信工具發送至各位受訪者。為保證問卷質量，設置只允許通過微信作答，并且一個微信號只允許填寫一次，防止重復填寫。設計邏輯核查，避免邏輯錯誤。問卷采用匿名方式，學生自愿通過微信提交調查問卷。

二、調查結果

（一）醫學生學習的基本情況

82名醫學專業學生，其中73名大一學生、5名大二學生、4名大三學生。52名學生在校的學習狀態是積極向上，有目標、有方向，19名學生有點迷茫，得過且過，11名學生平常我行我素，不掛科就行。56名學生對于專業知識難記憶，52名學生對專業知識難理解，20名學生認為教師講課照本宣科，48名學生認為課程進度太快。在自我學習狀態不好的原因中，48名學生認為是知識太難，自我消化不了，58名學生是自我放松，自我懈怠，11名學生是對所學專業不感興趣，10名學生是外面的世界太精彩，控制不住自我（見表1）。

（二）醫學教輔書籍使用的基本情況

調查的醫學教輔書一共有七類126本，分別有臨床、護理、藥學、預防、口腔、康復、基礎，其中臨床有13本、護理有18本、藥學19本、預防12本、口腔20本、康復11本、基礎33本。

（三）醫學生學習狀態的差異情況

醫學生學習情況差異表中學習倦怠總分、感到迷茫、行為不當和環境影響四個分量的各項指標，發現學習倦怠總分的極差為5，其中最小值為3，最大值為8，平均值為5.20（數值采用四舍五入，下同），環境影響的均分最大，方差為1.91，可以看出醫學生學習倦怠總分基本上比較穩定，波動不大。在所有項目中，平均值的情況為學習倦怠總分>環境影響>行為不當>感到迷茫，而方差情況為學習倦怠總分>感到迷茫>環境影響>行為不當。

（四）醫學教輔書籍市場的差異情況

7種教輔類型圖書市場調查，平均銷售量3～333本/月，平均價格15.27～144.06元/本。其中護理和藥學教輔書最低銷售量為0本/月，預防教輔書最高銷售量為1190本/月;藥學教輔書最低價格可達7.75元/本，口腔教輔書最高價格可達513元/本。根據S數值顯示，臨床教輔書相較于其他類型教輔書銷售量最穩定，基礎教輔書相較于其他類型教輔書價格最穩定。

三、調查現狀討論

（一）醫學生學習的基本情況

近年來，隨著大學生在學習目的方面出現的新問題，其學習態度和狀態發生了一些新的變化。在調查對象中超過一半的人學習狀態是積極向上，有目標、有方向的，但也有超過20%的人是迷茫、得過且過的狀態。在學習過程中最大的困惑超過60%的人認為是難記憶，超50%的人認為是難理解，超過50%的人認為是課程進度太快，同時也有超過20%的人認為教師講課照本宣科。在自我學習狀態不好的原因中，70.73%的調查對象是自我放松、自我懈怠，58.54%是對知識難以自我消化，少部分調查對象是對所學的專業不感興趣和被外面的精彩世界所吸引，無心學習。由此可見，大部分是由于學生不想學，自我放松，再者是知識點難消化，興趣也是學習的一個重要因素。

（二）當代醫學生對醫學教輔書籍的總體使用情況

當代醫學生對醫學教輔書籍的使用上，基礎的較多，康復使用較少，按使用情況從小到大排序為基礎>口腔>藥學>護理>臨床>預防>康復，說明市面上基礎類醫學書籍數量足且被醫學生需要，預防和康復的書籍相對較少，不能很好地滿足預防醫學和康復專業學生的學習使用。

（三）醫學生學習狀態的差異情況

數據表明，在醫學生學習情況差異中，影響學習倦怠總分的三個項目情況為平均分環境影響>行為不當>感到迷茫，而方差情況為感到迷茫>環境影響>行為不當。可見，對于醫學生學習情況的差異因素中，環境影響占比較大。在醫學生學習倦怠總分的各個項目中，感到迷茫這個項目的分數方差最大。對于學習感到迷茫的受訪者中，有“有點迷茫，得過且過”“平常我行我素，期末不掛科就行”等描述，表明如果學習迷茫可能會失去一部分動力，使得學習的預期一點點降低。學習成績在評價學生學習質量的各個指標中，雖然飽受爭議，但相對而言仍然是比較客觀的指標。有調查顯示，目前大學生學習狀況不容樂觀，表現在知識儲備不足，結構不完整;學習目標不明確，缺乏約束力;學習動機趨向功利;學習倦怠，積極性不高等方面，從本次研究中呈現的數據來看也正是如此，部分受訪醫學生有不同程度的學習倦怠，這可能和醫學專業學習難度系數較大有關，并且如今醫學生的就業形勢愈發嚴峻，也可能會使部分學生學習壓力增加，從而影響學習的積極性。

（四）不同類型醫學教輔書籍市場的總體差異情況

調查研究發現，醫學專業學生對醫學教輔書籍的需求總體處于中等偏上水平的市場情況下，出現教輔書籍競爭日趨激烈的局面。價格越低的醫學教輔書籍，其銷售量偏于較高的水平，影響醫學教輔書市場產生差異的情況有很多。采用Excel錄入調查建立數據庫，運用VARPA樣本總體方差進行數據處理，不同類型教輔書銷售量和價格的差異穩定維度表現，可以看出不同類型書籍在市場的差異情況。銷售穩定情況，臨床>基礎>口腔>康復>藥學>護理>預防，影響最終銷量的因素如醫學生需求量、教輔書內容質量、外在裝幀設計和宣傳推廣等;價格穩定情況，預防>基礎>康復>臨床>護理>藥學>口腔，影響書籍價格的因素如市場競爭、供應情況和成本結構等。表明預防教輔書市場價格符合大多數醫學生定位價格預期，可以帶動預防教輔書籍在市場銷售量大幅度的提高;而相對于其他價格較高、圖書質量偏低或者內容價值逐漸降低，將會改變教輔書籍的發展市場銷售情況和導致其利用率的偏低等。醫學教輔書籍要全面投入市場，可以從為讀者提供增值服務、深度營銷和提升創新意識等方面深入發展，打造屬于自己的品牌設計，增加醫學生對教輔書籍的利用率，把醫學教輔書籍的使用落到實處。

四、結論與建議

（一）加深醫學生對教輔書的認識

教輔書是幫助學生理解課本，把課本現有知識內容說細致、透徹、全面，可以彌補上課內容的單一。大學生學習更需要有自學能力，課堂老師僅僅把基本內容、重難點講授給學生，而更多前沿研究需要學生利用課余時間自學，此時教輔書就起到非常大的作用。但是由于學生對教輔書的認知不夠全面，導致現階段教輔書對醫學生的吸引力不足，很難讓學生主動進行學習，這是我們高校教育應該干預、引導的，讓學生認識到教輔書對他們學業的重要性，比如任課教師可以在每門課程講授前增加相關書籍的推薦。

（二）增加醫學類教輔書種類，豐富醫學生的選擇

醫學生需要學習的專業知識有很多，其本身使用的教科書知識點就比其他專業學生多，內容豐富。教輔書只有符合學生的學習興趣時，才能更好地吸引學生的注意，提高醫學生閱讀的興趣。調查發現，目前醫學生對預防和康復的書籍使用較少，一方面現有的書籍資源不足導致，另一方面現有的書籍內容沒有足夠的吸引力吸引他們進行閱讀。我們可以一方面增加圖書館該類書籍的資源，讓學生去選擇自己想要使用的書籍;另一方面我們高校應和醫院、政府合作，增加書籍研發投入，讓該類醫學教輔書短缺現象得以緩解，讓學生有更多的選擇。

（三）根據市場情況拓展醫學教輔書籍的出版途徑

醫學教輔書籍市場近年來在互聯網和智能終端的發展趨勢下，未來教輔書籍呈現以電子和傳統圖書并融的現象。加強出版行業對自身的管理，減少不必要的成本利潤，維持競爭有序和合作出版的行業規則，以積極引導教輔書市場合理、公平的市場環境。積極開展醫學教輔書籍的市場分析和預測活動，堅持正確的出版導向和輿論趨勢，始終以社會效益為首位，并圍繞時代社會發展不斷了解醫學生在學習上的需求，多方位打造醫學教輔書籍的綜合功能;積極開展各種營銷活動，借助智能理念技術來收集和整理醫學教輔書籍的信息，在教輔書籍不斷進行創新和完善的基礎上，立足國內市場消費服務，深入開拓國際市場。

經過此次特殊時期，我們更清楚地知道培養一名人民滿意的醫護人員是全社會的期待，本研究對醫學生學習提升有一定的幫助，希望醫學生能通過醫學教輔書培養自己的思維，緩解學習壓力，提高專業能力，提高就業能力，為祖國的醫學事業發展做出貢獻。在全國衛生與健康大會上習近平總書記強調要把人民健康放在優先發展的戰略地位，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康。由此可見，醫學生肩負重任，更應該培養吃苦耐勞的精神、自主的思維，提高專業能力，成為與時代發展同步的復合型醫學人才。

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①本文受2020年自治區級大學生創新創業訓練計劃立項項目（項目編號：202010594238）資助。

作者簡介：岑麗婷（2001—），女，漢族，廣西貴港人，本科，研究方向：公共衛生和預防醫學。

*通訊作者：郭鈺婷。