中醫(yī)全科干預(yù)對(duì)老年慢性便秘的臨床治療體會(huì)

洪結(jié)鳳

【摘要】目的 對(duì)臨床老年長(zhǎng)期存在便秘的患者開(kāi)展治療的過(guò)程中，加用中醫(yī)全科干預(yù)之后，是否能夠取得更加滿意效果加以觀察和對(duì)比，分析臨床應(yīng)用的價(jià)值。方法 在本院所有所收治的老年慢性便秘患者中，抽取70例進(jìn)行對(duì)比對(duì)照研究，將其隨機(jī)分為觀察、對(duì)照兩組。人數(shù)完全一樣的情況下，僅有治療方法的情況差異，僅有治療方法的差異，其中對(duì)照組使用常規(guī)的便秘治療，加以導(dǎo)瀉等相關(guān)干預(yù)，觀察組則選擇中醫(yī)全科干預(yù)，對(duì)兩組分別干預(yù)之后每周排便次數(shù)、大便性狀評(píng)分、排便困難程度評(píng)分及治療滿意率情況加以對(duì)比，評(píng)價(jià)臨床干預(yù)的有效性。結(jié)果 分別開(kāi)展干預(yù)之后對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，觀察組每周排便次數(shù)明顯增多，大便性狀評(píng)分、排便困難程度評(píng)分顯著降低而治療滿意率更高（P<0.05），產(chǎn)生了顯著的效果差異。結(jié)論對(duì)于老年慢性便秘的患者開(kāi)展治療的過(guò)程中，選擇中醫(yī)全科干預(yù)之后，患者的健康情況得到了顯著轉(zhuǎn)歸，患者治療方面的滿意程度也得到了提高，對(duì)其身心健康的恢復(fù)帶來(lái)了更加積極的影響作用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)全科干預(yù);臨床治療;老年慢性便秘;效果;干預(yù)體會(huì);分析;

引言：

消化系統(tǒng)諸多內(nèi)科疾病之中，慢性便秘是最為常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)生率相對(duì)較高，尤其在老年患者群體發(fā)生率相對(duì)更高，具體進(jìn)行治療的過(guò)程中，普遍導(dǎo)瀉等治療方法的效果有限，患者有一定的耐受性，因此選擇合適的方法多元性的進(jìn)行治療十分關(guān)鍵。對(duì)于便秘這一種疾病，在開(kāi)展疾病干預(yù)時(shí)，選擇中醫(yī)全科干預(yù)之后，能夠讓患者疾病情況得到明顯的改善和轉(zhuǎn)歸，帶來(lái)更加積極的影響，因此有助于進(jìn)一步地促進(jìn)患者全身健康情況的優(yōu)化，提升臨床干預(yù)的總體有效性。中醫(yī)全科干預(yù)可以根據(jù)患者疾病情況，選擇合適的方法和措施，進(jìn)一步在中醫(yī)辨證施治的理念下，開(kāi)展針對(duì)性的相關(guān)疾病治療，從而取得更加滿意的長(zhǎng)期干預(yù)與治療效果。基于此，本次研究對(duì)相關(guān)方法的臨床應(yīng)用價(jià)值及效果情況加以觀察和對(duì)比。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例老年慢性便秘患者都是本院所收治相關(guān)群體中所選取，將其隨機(jī)分為觀察組（n=35）和對(duì)照組（n=35）。患者年齡65-84歲，平均（74.32±5.37）歲，慢性便秘的出現(xiàn)到現(xiàn)在6個(gè)月到7.5年，平均（3.21±0.57）年。患者基礎(chǔ)健康狀況良好，基礎(chǔ)疾病包括高血壓、冠心病、糖尿病等，均得到良好控制，無(wú)惡性腫瘤等相關(guān)問(wèn)題，排除了其他原因所致的便秘等問(wèn)題，均為原發(fā)性相關(guān)問(wèn)題。在這樣的情況下，所有患者彼此之間高度接近（P>0.05），滿足了對(duì)照試驗(yàn)的原則標(biāo)準(zhǔn)要求，可以加以觀察和對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組患者常規(guī)進(jìn)行導(dǎo)瀉治療，選擇番瀉葉、麻仁潤(rùn)腸丸等方法導(dǎo)瀉，如伴有排便困難的情況下，可以選擇甘油灌腸、開(kāi)塞露灌腸等方法進(jìn)行相關(guān)干預(yù)，輔助患者排便。觀察組則系統(tǒng)性地開(kāi)展中醫(yī)全科干預(yù)，首先針對(duì)患者進(jìn)行藥物方面的干預(yù)，選擇系統(tǒng)性的藥物干預(yù)，可以選擇蓯蓉通便口服藥、四磨湯等方法，根據(jù)其辨證結(jié)果加以觀察，然后對(duì)其進(jìn)行藥物治療、中醫(yī)保健，并通過(guò)增加腹部按摩、穴位按摩的方法，按摩天樞穴，促進(jìn)患者的排便。其次針對(duì)患者疾病情況，選擇合適的飲食指導(dǎo)方法，增加日常飲食方面指導(dǎo)，制定健康飲食食譜，盡可能增加粗糧和粗纖維食物的攝入，如芹菜、韭菜、燕麥等，每日在無(wú)水腫的情況下增加飲水量，每日飲水量不能低于2000ml。其次針對(duì)患者的心理健康狀態(tài)加以細(xì)致性、針對(duì)性的干預(yù)，長(zhǎng)期便秘的情況下患者會(huì)伴有一定的焦慮等心理，如合并出現(xiàn)肛腸疾病，還會(huì)對(duì)排便有恐懼感等問(wèn)題。開(kāi)展干預(yù)時(shí)，先了解患者的健康情況、疾病問(wèn)題，然后系統(tǒng)性地針對(duì)其情緒開(kāi)展干預(yù)，以此來(lái)提升總體干預(yù)的有效性。最后在長(zhǎng)期隨訪的過(guò)程中，按照患者疾病情況差異調(diào)整干預(yù)方案，持續(xù)、動(dòng)態(tài)地進(jìn)行相關(guān)干預(yù)，合理進(jìn)行中醫(yī)保健干預(yù)，促進(jìn)患者疾病及排便情況方面的轉(zhuǎn)歸。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組每周排便次數(shù)、大便性狀評(píng)分、排便困難程度評(píng)分及治療滿意度情況加以對(duì)比。大便性狀和排便困難程度評(píng)分方面，分布在1-6分，越高表示其性狀越差，排便越困難。治療滿意率采取百分制評(píng)分，超過(guò)70則評(píng)為滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

分別干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，觀察組每周排便次數(shù)明顯增多，大便性狀評(píng)分、排便困難程度評(píng)分顯著降低而治療滿意率更高（P<0.05），存在顯著的效果差異。兩組患者分別干預(yù)后的便秘治療效果對(duì)比詳見(jiàn)表1.

3.結(jié)論

慢性便秘的問(wèn)題相對(duì)較為常見(jiàn)，尤其在老年群體之中最為常見(jiàn)，發(fā)生率相對(duì)較高，而導(dǎo)致這一問(wèn)題的關(guān)鍵所在就是患者的機(jī)體功能老化、運(yùn)動(dòng)較少、纖維素?cái)z入較少，影響了患者的基礎(chǔ)健康情況。從中醫(yī)角度來(lái)看，患者出現(xiàn)壁板比的根本就在于消化功能減弱，因此選擇針對(duì)性的綜合干預(yù)和相關(guān)保健措施之后，患者的健康情況就會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)歸和改善，帶來(lái)更加積極的影響。

如上所述，對(duì)于老年慢性便秘的患者開(kāi)展干預(yù)的過(guò)程中，選擇中醫(yī)綜合干預(yù)之后，患者的健康情況發(fā)生了轉(zhuǎn)歸，有助于促進(jìn)患者排便狀態(tài)方面的改善。

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