麻杏石甘湯合加減葦莖湯治療小兒肺炎喘嗽的臨床效果及安全性分析

姚海琳

關鍵詞：麻杏石甘湯;加減葦莖湯;小兒肺炎喘嗽;臨床效果;安全性

【中圖分類號】 ?R722.13+5【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

Abstract： Objective： To analyze the clinical efficacy of Maxing Shigan Decoction combined with Jiajian Weijing Decoction in the treatment of children with pneumonia and asthma. Methods： A total of 82 children enrolled in our hospital from December 2020 to December 2021 were selected and divided into control group （conventional treatment） 41 cases and intervention group （combination treatment） 41 cases based on the treatment plan， and the occurrence of adverse reactions between the groups was analyzed. rate， symptom improvement time， and data on inflammatory factors. Results： The incidence of adverse reactions in the intervention group was similar to the data in the control group （P>0.05）; the improvement time of symptoms in the intervention group was lower than that in the control group （P<0.05）; the comparison of inflammatory factor indexes between the groups before the intervention was insignificant compared with the control group （P>0.05）; after the intervention， the indexes of IL21， IL-6， IL-8 and TNF-α in the intervention group were significantly different from those in the control group （P<0.05）. Conclusion： In the intervention stage of children with pneumonia and asthma， in the treatment of Maxing Shigan decoction combined with the addition and subtraction of Weijing Decoction， it can prescribe the right medicine based on the pathological manifestations of children， and better promote the improvement of children’s disease symptoms， which has the value of popularization and application.

Key words： Maxing Shigan Decoction; Modified Weijing Decoction; asthmatic cough in children with pneumonia; clinical effect; safety

兒科呼吸道疾病中，肺炎疾病發生率較多，多是由于病原菌感染導致肺部出現炎癥病變，對患兒的肺部功能發育有較大的影響，同時該疾病的發病還具有季節性表現，多發于冬春兩季臨床癥狀，以發熱、咳嗽、肺部啰音為主，若醫療干預不及時可能會導致患兒肺功能受到損傷，影響其正常的生長發育[1-2]。本次醫學研究以本院肺炎喘嗽患兒為樣本，分析臨床治療階段，使用麻杏石甘湯合加減葦莖湯治療的臨床治療效果。

1. 資料和方法

1.1一般資料

樣本限定為小兒肺炎喘嗽患兒，于2020年12月到2021年12月期間共計收錄82例患兒，基于治療方案分為對照組（常規治療）41例，資料分析得知：男女患兒占比23：18，平均年齡（4.35±1.75）歲;干預組（聯合治療）41例，資料分析得知：男女患兒占比24：19，平均年齡（4.45±1.68）歲，一般資料分析對比無差異（P>0.05），調研數據可比。

納入標準：①兩組患兒均符合小兒肺炎喘嗽的診斷標準;②兩組患兒家屬知曉試驗內容，自愿參合本次研究;

排除標準：①排除認知功能和語言功能障礙患兒;②排除嚴重精神疾病患兒。③排除未簽署調研書者;④合并存在先天性疾病者、合并免疫系統嚴重疾病者。⑥排除心、肝、腎功能不全患兒

1.2方法

對照組實施常規治療干預，包括抗感染，治療止咳平喘的對癥治療措施。

干預組使用麻杏石甘湯聯合加減葦莖湯治療，

麻杏甘石湯方劑組成：

麻黃10克，杏仁10克，甘草5克，石膏10克。

伴有少汗之癥，加大石膏用量為15克;

伴有痰液黏稠之癥，加用瓜蔞、黃芩各5克;

加水煎煮，取藥汁400毫升，分兩次服用。

加減葦莖湯方劑組成：

水蘆根10克，冬瓜仁10克，杏仁5克，

佩蘭6克，連翹8克，銀花4克，橘白5克。

痰液較多者，加用茯苓，膽南星各4克;

機體發熱者加用梔子、金銀花各8克;

加水煎煮，取藥汁400毫升，分兩次服用[3-4]。

1天1劑，共服用15天。

1.3評判標準

不良反應：收集組間不良反應發生率，對比組間調研數據。

癥狀改善時間：收集組間咳嗽停止時間、啰音消失時間、體溫恢復時間、住院時間，統一數據格式，對比調研數據差異。

炎性因子對比：統計組間炎性因子指標數據差異，明確組間IL2I、IL-6、IL-8、TNF-α數據差異，統計調研數據格式，對比數據差異。

1.4統計學意義

以SPSS 27.0對數據進行統計分析，計量資料用格式統一為（x±s）、計數資料格式他統一為（n，%），t、X2檢驗。統計值有統計學差異的判定標準為P<0.05。

2. 結果

2.1不良反應發生率對比

干預組不良反應發生率和對照組數據相近（P>0.05），詳見表1。

3. 討論

肺炎是臨床常見的呼吸系統疾病，在兒童階段由于機體功能尚未發育完全，免疫力較差，易導致病菌感染，誘發肺部炎癥;同時由于患者為兒童群體若治療干預不及時，可能會導致肺功能受損，影響到生長發育。在傳統醫療干預中治療藥物的使用效果受限同時易復發[5]。據中醫學理論分析，使用中醫方劑對小兒肺炎喘嗽的臨床治療早有記載，且治療效果顯著，麻杏石甘湯是臨床常用的清熱化痰止咳平喘的治療方劑，將其用于小兒肺炎喘嗽的臨床治療有良好的應用價值體現;同時在使用麻杏石甘湯治療基礎上增加使用加減葦莖湯隨癥加減治療，能更進一步的針對患兒的癥狀表現對癥下藥更好的恢復其機體功能，優化免疫狀態，促進病情的有效恢復[6]。

研究結果分析得知：干預組不良反應發生率和對照組數據相近，干預組癥狀改善時間數據低于對照組，聯合使用臨床治療方案，能夠更好地促進患者臨床癥狀的改善，優化預后生活質量;干預前組間炎性因子指標較之對照組對比無意義;干預后干預組IL21、IL-6、IL-8、TNF-α指標較之對照組有統計學差異，調研數據有效證實聯合治療方案的使用對患者生理狀態的調節效果顯著，更好地促進患者預后生存質量改善，有推廣應用價值。

綜上所述，小兒肺炎喘嗽患兒病情治療中，將麻杏石甘湯合加減葦莖湯治療方案聯合實施，更好地促進患兒病情的改善，優化預后生存質量應用價值顯著。

參考文獻：

[1] 魏亞杰. 麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減治療社區獲得性肺炎的效果研究[J]. 飲食保健 2020，000（7）：26：98-99.

[2] 許智芳， 郭萍， 馬曉怡. 麻杏石甘湯加減治療小兒支氣管肺炎的臨床研究進展[J]. 東方藥膳 2020，000（5）， 297-297

[3] 王書玲， 侯江紅， 張巖，等. 葦莖湯加減合麻杏石甘湯加減聯合半量激素治療兒童毒熱閉肺證難治性肺炎支原體肺炎[J]. 中國實驗方劑學雜志， 2020， 26（10）：6-6.

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[6] 李娜， 沙躍. 銀翹散合麻杏石甘湯加減治療小兒風熱閉肺型肺炎喘嗽的臨床效果分析[J]. 系統醫學， 2021， 6（17）：4-4.