護理干預在產(chǎn)前篩查高風險孕婦中的應用價值

雍自英

（無錫市惠山人民醫(yī)院 江蘇 無錫 214187）

產(chǎn)前篩查是孕期常用的檢查方式，具有簡便、可行、無創(chuàng)的特點[1]。經(jīng)此法進行檢查能夠有效篩查發(fā)病率高且病情嚴重的遺傳性疾病，有利于提高新生人口質(zhì)量[2-3]。部分孕婦因?qū)Ξa(chǎn)前篩查內(nèi)容的未知和對胎兒的擔憂，極易出現(xiàn)不良情緒，對診斷的配合度不高，影響診斷結(jié)果，故需要采取合適的護理干預方式進行管控，提高診斷準確性，以保障母嬰生命的安全[4]。基于此，本次研究選取2021 年9 月至2022 年1 月我院接收的整個區(qū)中產(chǎn)前篩查高風險孕婦89人，對護理干預在產(chǎn)前篩查高風險孕婦中的應用價值進行分析探討，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2021 年9 月至2022 年1 月我院接收的整個區(qū)中孕期血清學篩查異常孕婦中隨機抽取89 人進行分析，以隨機信封分組法對其進行分組，即參比組（n=44）和試驗組（n=45）。參比組年齡22 歲～38歲，平均（30.06±1.08）歲；體重53kg～75kg，平均（64.05±1.24）kg；孕婦類型：高風險孕婦有12 人，臨界風險值孕婦有32 人。試驗組年齡23 歲～37 歲，平均（29.95±1.12）歲；體重54kg～74kg，平均（63.99±1.27）kg；孕婦類型：高風險孕婦有13 人，臨界風險值孕婦有32 人。兩組孕婦的性別、年齡、體重、孕婦類型等一般臨床資料之間進行對比后無明顯差異性（P＞0.05），可進行對比。

納入標準：于研究時間內(nèi)進行血清學篩查孕婦；對此次研究內(nèi)容充分熟悉，自愿參加并填寫同意書孕婦；性別、年齡、體重、孕婦類型等一般臨床資料完整孕婦。

排除標準：患有先天性心臟病、肝功能損傷、腎功能損害孕婦；存在腫瘤病變孕婦；精神狀態(tài)不佳孕婦；神志不清醒孕婦；無法進行正常對話交談孕婦；凝血因子無法發(fā)揮作用孕婦；不配合此次研究調(diào)查孕婦。

1.2 方法

參比組44 人應用基礎護理干預，主要包括記錄孕婦一般臨床資料、建立個人孕期檔案、介紹產(chǎn)前篩查內(nèi)容、指導孕期保健知識、叮囑危險因素等內(nèi)容。

試驗組45 人應用延續(xù)性護理干預。具體干預方法如下：

（1）成立延續(xù)性護理小組。由醫(yī)院產(chǎn)科工作的專業(yè)素養(yǎng)較高、護理經(jīng)驗豐富、對話交談能力好的護理人員組成，均需要學習產(chǎn)前篩查相關知識，展開相關護理技巧培訓，經(jīng)過相關測評合格后方可進行護理干預服務，提高服務質(zhì)量。

（2）展開延續(xù)性護理干預。第一，認知方面護理干預：在孕婦入院后，以熱情積極的態(tài)度迎接孕婦，為孕婦介紹院內(nèi)環(huán)境和醫(yī)療資源，增加孕婦信任感，利于構(gòu)建良好護患關系；根據(jù)孕婦理解能力簡化孕期篩查相關知識，利用宣傳冊或宣傳手冊為孕婦由淺入深的講述，幫助孕婦糾正不正確理念，樹立正確認知，做好心理準備；在孕婦及其家屬許可下，留好聯(lián)系方式，建立微信群，以此作為溝通渠道，保障護患互通有無，及時處理不良事件，保障母嬰生命健康。第二，情緒方面護理干預：耐心與孕婦對話，了解孕婦需求，指導其家屬給予滿足，提高孕婦滿意度；觀察孕婦面色，了解孕婦不良情緒來源，展開針對性疏導，使其維持良好心態(tài)；對高風險孕婦進行心理慰藉，利用成功案例激發(fā)其信心，保障孕婦病情穩(wěn)定；呼吁家屬進行關懷，給予孕婦家庭溫暖和支持鼓勵，減少孤寂情緒，樹立健康信念。第三，飲食方面護理干預。組員需要了解孕婦飲食習慣，根據(jù)具體風險情況設計科學膳食方案，以清淡營養(yǎng)易消化為主，注意膳食搭配，滿足機體營養(yǎng)需求，減少富含蛋白和脂肪的食物攝入，避免病情加重，適當補充微量元素和維生素，維持機體營養(yǎng)均衡，提高抗病能力，維持良好營養(yǎng)水平，保障母嬰安全。

1.3 觀察指標

對兩組孕婦干預后的內(nèi)心情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量評分、診斷依從性、干預滿意度進行統(tǒng)計。內(nèi)心情緒狀態(tài)包括內(nèi)心抑郁狀態(tài)、內(nèi)心焦慮狀態(tài)等，評估方式為抑郁自評量表、焦慮自評量表，值域在0 分到100分之間，分值越低表示干預后的內(nèi)心情緒狀態(tài)越好。生活質(zhì)量評分的評估方式為生活質(zhì)量評定量表，值域在0 分到100 分，分值越高表示干預后生活質(zhì)量越佳。診斷依從性的評估工具為本研究自擬評分標準，值域90-100 分表示完全依從，值域70-89 分表示部分依從，值域0-69 分表示不依從。診斷依從性（%）=完全依從（%）+部分依從（%）。干預滿意度的評估工具為本次研究自擬調(diào)查問卷，分值90-100分表示對干預服務很滿意，分值70-89 分表示對干預服務較滿意，分值0-69 分表示對干預服務不滿意。干預滿意度（%）=對干預服務很滿意（%）+對干預服務較滿意（%）。

1.4 統(tǒng)計學分析

對兩組孕婦干預后的內(nèi)心情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量評分、診斷依從性、干預滿意度采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0 進行檢測，其中內(nèi)心情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量評分均采用（均數(shù)±標準差）表示，作t 檢驗；診斷依從性、干預滿意度采用（n%）表示，作X2檢驗。兩組數(shù)據(jù)進行比對后有明顯差異性（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組孕婦干預后的內(nèi)心情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量評分

試驗組孕婦干預后的內(nèi)心情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量評分均好于參比組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組孕婦干預后的內(nèi)心情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量評分對比（）

表1 兩組孕婦干預后的內(nèi)心情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量評分對比（）

組別 人數(shù)（n） 內(nèi)心抑郁狀態(tài)（分）內(nèi)心焦慮狀態(tài)（分）生活質(zhì)量評分（分）試驗組 45 37.15±3.68 37.23±3.71 79.44±4.37參比組 44 42.47±5.02 42.49±5.04 71.25±8.99 t 值 - 5.7111 5.6160 5.4848 P 值 - 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對比兩組孕婦干預后的診斷依從性

試驗組孕婦干預后的診斷依從性高于參比組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組孕婦干預后的診斷依從性對比（n%）

2.3 對比兩組孕婦干預后的干預滿意度

試驗組孕婦干預后的干預滿意度高于參比組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組孕婦干預后的干預滿意度對比（n%）

3 討論

產(chǎn)前篩查是產(chǎn)科常用檢查方式之一，能夠有效排查非整倍染色體異常、神經(jīng)管畸形、胎兒結(jié)構(gòu)畸形等情況，保障胎兒生命健康[5-6]。在篩查的同時展開科學的護理干預能夠提高孕婦認知水平，規(guī)避風險因素，保障母嬰安全。基礎護理干預雖通過記錄孕婦一般臨床資料、建立個人孕期檔案、介紹產(chǎn)前篩查內(nèi)容、指導孕期保健知識、叮囑危險因素等內(nèi)容進行護理，起到一定效果，但缺乏情緒方面護理，孕婦易出現(xiàn)不良情緒，診斷依從性不高，影響母嬰生命健康[7-8]。延續(xù)性護理干預是一種優(yōu)秀的干預方式，通過成立延續(xù)性護理小組，學習產(chǎn)前篩查相關知識，展開相關護理技巧培訓，提高組員專業(yè)水平，保障護理服務質(zhì)量。通過展開延續(xù)性護理干預，包括認知方面護理干預、情緒方面護理干預、飲食方面護理干預等內(nèi)容，有效豐富孕婦相關知識，做好心理準備，提高診斷依從性；減少不良情緒，維持良好心態(tài)，提高妊娠質(zhì)量，保障母嬰健康；滿足孕婦營養(yǎng)需求，維持機體營養(yǎng)均衡，提高抗病能力，維護母嬰安全。經(jīng)過上述護理干預，有效提高孕婦認知，減少不良情緒，提高生活質(zhì)量，應用價值較高。

本研究表明，試驗組孕婦干預后的內(nèi)心情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量評分、診斷依從性均好于參比組，且干預滿意度高（P＜0.05）。

綜上所述，對產(chǎn)前篩查高風險孕婦應用延續(xù)性護理干預的效果較好，能夠減少孕婦不良情緒，提升孕婦生活質(zhì)量，提高診斷依從性和服務質(zhì)量，值得使用。