肛腸科護理管理中柔性管理理論的運用效果

崔蓉，譚兵

湖南省湘潭市中心醫院，湖南湘潭 411199

肛腸科室工作人員少，但工作復雜，工作量大，對醫務人員工作能力有著更高的要求，通過切實有效的管理方法促進提升其工作能力水平顯得尤為重要[1-2]。筆者在工作總結分析中發現，科室管理對于醫務人員各項技能提升情況以及管理工作落實情況有著積極影響[3-4]。在傳統管理模式下，醫務人員根據常規管理條例落實各項管理工作，工作中缺乏創新性及主觀能動性，不利于全面提升科室護理管理質量[5-7]。應當積極尋求一種契合于工作實際的管理理念，柔性管理理論與剛性管理理論剛好相對，其更傾向于人性化管理，注重通過帶動科室醫務人員主觀能動性促進管理工作質量提升[8-10]。同時柔性管理理念更側重于以人為本，遵循醫務人員心理規律及行為規律，開展非強制性管理，促進自我概念認知提升[11-13]。因此，為分析探究柔性管理理論在肛腸科室護理管理中的運用效果，該文在2020 年3 月—2021 年3 月期間圍繞肛腸科18 名醫務工作人員展開研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為該院肛腸科18 名醫務人員。根據時間進行分組，2020 年3—9 月對18 名醫務人員實施常規管理，納入常規管理組；2020 年10 月—2021 年3 月對18 名醫務人員開展柔性管理，納入柔性管理組。18 名醫務人員中包括男性7 名，女性11 名；年齡20～50 歲，平均（35.37±1.09）歲；同時選擇同時間段兩組醫護人員所護理的患者，各35 例。常規管理組中男27 例，女8 例；年齡24～62 歲，平均（43.51±1.14）歲。柔性管理組中男26 例，女9 例；年齡23～60 歲，平均（43.55±1.08）歲。該次研究經該院倫理委員會審批通過后開展，入組患者及家屬均知情該次調研內容，已完成《知情同意書》的簽署。

兩組患者基本信息比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可參與對比。

1.2 方法

常規管理組遵循該科室常規護理管理制度落實相關管理工作，開展中醫干預方法健康宣教，培訓熟知科室管理條例并對管理工作進行考核等。

柔性管理組在管理中引進柔性管理理論并開展柔性管理。（1）構建柔性管理小組：由科室高年資醫務人員擔任組長，其余人員作為組員，完善組織架構。（2）健全柔性管理體系：組內針對性開展柔性管理理念培訓，并結合科室管理實際需求，完善柔性管理體系。確保醫務人員認識到強化科室管理對于提升管理質量的重要性，根據不同管理工作內容，下放相應管理權限，促進醫務人員管理潛能及主觀能動性提升。（3）考核評估管理工作質量：針對日常中醫干預工作內容定期開展管理工作質量考核評估工作，從評估結果中分析出管理工作存在的不足并予以指正。（4）強化醫務人員自我概念認知：定期開展自我概念講座，確保醫務人員對自身價值給予肯定，且在管理工作中不斷提升自我，促進科室管理水平全面提升。柔性管理內容具體包括：①確立服務組員的柔性管理思想，從而確保醫務人員能夠切實做好病房管理，營造良性循環工作氛圍；②寬容對待差錯事故，不過分追究個人責任，提升自律性，進而提升護理管理質量；③踐行定期崗位輪換，醫務人員長期管理某項工作會產生一定的倦怠感，因此，定期輪換管理工作內容，重燃工作激情，進而充分發揮其優秀的潛能；④柔性管理側重點在于對人的尊重，因此在管理中積極吸納醫務人員的建議或意見，確保其在工作中也能夠主動發現問題，并提出個人建議，促進科室護理管理質量提升。

1.3 觀察指標

對比分析自我概念評分、管理質量評分、管理效果評分和管理滿意度。

①自我概念評分利用TSCS 田納西自我概念量表進行評定，指標包括自我滿意、自我認同、自我批評、自我行動。每項指標0～100 分，分值越高代表自我概念認知水平越好。

②管理質量利用該科室自定管理質量量表進行評定，指標包括基礎管理、管理安全、管理記錄、協同合作。量表總分為100 分，每項維度分值區間為0～25 分，得分越高代表管理質量越優。

③管理效果通過該院自制管理效果評分量表進行評定，指標包括明確管理工作內容、高效開展科室管理工作、熟知柔性管理制度、遵循科室管理紅線。各項指標滿分均為100 分，評分越高表示管理效果越好。

④管理滿意度由該院自制滿意度調研問卷進行評定，并由患者進行評分。調研問卷為百分制，包括非常滿意、比較滿意、不滿意3 項。評判標準為：非常滿意：≥85分；比較滿意：60～84 分；不滿意：＜60 分。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件對數據進行分析，計量資料經檢驗符合正態分布，采用（）表示，進行t 檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組自我概念水平對比

柔性管理組自我概念水平評分高于常規管理組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組醫務人員自我概念水平情況比較[（），分]

表1 兩組醫務人員自我概念水平情況比較[（），分]

2.2 兩組管理質量對比

常規管理組4 項管理質量指標評分均低于柔性管理組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組醫務人員管理質量評分情況比較[（），分]

表2 兩組醫務人員管理質量評分情況比較[（），分]

2.3 兩組管理效果對比

柔性管理組4 項管理效果指標評分均高于常規管理組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組醫務人員管理效果評分情況比較[（），分]

表3 兩組醫務人員管理效果評分情況比較[（），分]

2.4 兩組管理滿意度對比

柔性管理組滿意度為97.14%優于常規管理組的82.86%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組醫務人員管理滿意度情況比較[n（%）]

3 討論

肛腸科工作任務繁雜且有著較大的工作負荷，醫務人員在工作中通常有著較大的身心壓力，較易產生一定的恐懼感[14-15]。同時在常規管理模式下，醫務人員僅僅遵循相關管理制度落實工作，管理性質帶有一定強制性，難以提升其工作自主性及積極性，在提升醫務人員自我概念水平，清晰認識自我、提升管理質量以及中醫干預工作開展效果方面，并不具有明顯優勢[16-17]。柔性管理理論作為當前醫療機構新興管理模式，其與傳統的剛性管理理論恰好相反，傾向于摸索醫務工作人員行為規律及心理規律，通過人性化管理手段將潛在的管理力量發揮出來，使科室管理工作向著個性化、人性化發展[18]。在實際運用中，柔性管理理論的優勢主要體現在不通過剛性的組織管理，而是通過提升醫務人員在科室團隊中的存在感，強化自我概念認知，在團隊中積極發揮出各自的作用，激發潛能，促進管理工作熱情的提升。在肛腸科護理管理中運用該管理理念，能夠展現出該管理模式的優越性[19]。分析當前肛腸科管理工作不難發現，其組織性、控制性表現強烈，在工作中管理要求更為苛刻。正因如此，與柔性管理理論的優勢形成鮮明對比，通過柔性管理理論能夠表現出強烈的人性化、含蓄性以及主動性，從而使科室管理工作得到積極落實。

在該次研究中，柔性管理組在管理工作中充分運用柔性管理理論，構建柔性管理小組，使醫務人員明確自身工作職責。完善柔性管理體系，開展針對性柔性管理理念培訓，使醫務工作人員能夠清晰認知柔性管理，根據不同管理工作內容，下放相應管理前權限，更加體現出柔性管理理論的靈活性和人性化[20]。通過對管理工作質量進行考核評估，使醫務工作人員認識到工作中的不足，并結合強化自我概念認知，提升醫務人員管理工作的主觀能動性。研究結果顯示，與常規管理組相比，柔性管理組的自我概念水平認知得到明顯提升，表示醫務人員責任心以及工作積極性得到改善；相比于常規管理組，柔性管理組的管理質量評分更優（P＜0.05）；柔性管理組管理效果評分更高（P＜0.05），表明在科室護理管理中借助于柔性管理理論，醫務人員能夠明確管理工作內容、熟知柔性管理制度、知曉肛腸科管理紅線并積極落實各項中醫干預工作；對于管理滿意度，柔性管理組更高（P＜0.05）。

綜上所述，在肛腸科護理管理中科學運用柔性管理理論，能夠顯著提升醫務人員自我概念水平，帶動管理工作主觀能動性提升，促進管理質量及管理效果提升，對于全面提升科室護理管理質量具有積極意義。