EV71型手足口疫苗對兒童手足口病的預防效果

郭雯娟

【摘要】? 目的? 分析兒童接種手足口疫苗對手足口病的預防效果。方法? 選取2019年1月- 2020年12月轄區內180例自愿接種疫苗適齡兒童為研究對象，采取組間基本資料均衡可比的原則分為對照組（n=90）與觀察組（n=90），對照組未接種手足口疫苗，觀察組接種手足口疫苗，對兩組兒童手足口病發生率、局部反應發生率及全身反應發生率進行比較分析。結果? 對照組兒童手足口病發病率為14.44%，觀察組為4.44%，觀察組較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組中僅有2例兒童出現局部不良反應，發生率為2.22%;3例兒童出現全身不良反應，發生率為3.33%。對照組中有13例兒童出現局部不良反應，發生率為14.44%;有14例兒童出現全身不良反應，發生率為15.56%。兩組局部不良反應發生率、全身不良反應發生率比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論? 兒童接種手足口疫苗可有效預防手足口病，減少局部及全身不良反應發生，安全性較高。

【關鍵詞】? 手足口病;EV71型手足口疫苗;兒童;安全性

中圖分類號? R186? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）15--03

手足口病是兒童常見且多發的一種疾病，近年來，手足口病發病率越來越高，對兒童身體健康構成嚴重威脅[1]。手足口病發病因素與腸道病毒71型、柯薩奇病毒A組16型有關，傳染性較強。有研究指出，手足口病患兒大多為EV71型[2]。目前手足口病尚無有效治療藥物，多采取對癥處理。減少手足口病發病率的重要途徑之一為預防EV71感染。接種疫苗是目前降低手足口病發病率的最佳方式。EV71型疫苗由我國自主研發，免疫原性較強，效能性較高[3]，雖然接種EV71型疫苗時會出現一些不良反應，但嚴重不良反應發生率較低[4]。為了進一步明確兒童接種手足口病疫苗對手足口病的預防效果，本研究選取轄區內兒童進行觀察，現將結果報告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取2019年1月- 2020年12月轄區內180例自愿接種疫苗適齡兒童為研究對象，采取組間基本資料均衡可比的原則分為對照組（n=90）與觀察組（n=90）。對照組男62例，女28例;年齡1～5歲，平均年齡3.45±0.33歲;身高64～102cm，平均身高98.27±9.76cm;體重13～21kg，平均體重17.04±2.08kg。觀察組男57例，女33例;年齡1～5歲，平均年齡3.51±0.37歲;身高66～105cm，平均身高98.38±9.82cm;體重15～24kg，平均體重17.21±2.11kg。納入標準：年齡1～5歲;兒童資料齊全;兒童家屬知曉此次研究且積極配合。排除標準：接種疫苗過敏史;認知功能障礙;肌肉注射禁忌證;伴有心血管疾病;伴有發育障礙。兩組兒童上述資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 接種方法

對照組兒童未接種EV71型手足口病疫苗，觀察組兒童接種EV71型疫苗（中國醫學科學院醫學生物研究所生產），病毒株為C4基因亞型毒株，由我國疾病預防控制中心分離，主要成分為鋁佐劑，每支0.5ml，中和抗體效價超過3.0EU。于兒童上臂三角肌處注射，注射方式以肌內注射為主，共注射2次，每次0.5ml，每次注射時間超過1個月。

1.3? 觀察指標

（1）1年內兩組兒童手足口病發病率。

（2）不良反應發生率：局部不良反應包括瘙癢、發紅、疼痛、腫脹。全身不良反應包括腹瀉、變態反應、惡心嘔吐及食欲下降。

1.4? 統計學方法

應用SPSS 24.0統計學軟件分析處理數據，計數資料計算百分率，組間率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組兒童手足口病發病率對比

預防接種后1年，對照組兒童手足口病發病率為14.44%，觀察組為4.44%，觀察組較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組局部不良反應發生率對比

觀察組中僅有2例兒童出現局部不良反應，發生率為2.22%;對照組中有13例兒童，不良反應發生率為14.44%。觀察組較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組全身不良反應發生率對比

觀察組中有3例兒童出現全身不良反應，發生率為3.33%;對照組有14例，不良反應發生率為15.56%。觀察組較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

手足口病是一種兒童常見病，傳染性較強，各個季節均可發病，多發于夏季與秋季[5]。由于兒童各項器官及免疫組織尚未發育成熟，機體免疫能力較弱，難以有效抵抗原微生物[6]。手足口病流行過程中，兒童極易發病，一旦發病，對兒童健康及生活質量帶來嚴重影響[7]。因此，需要采取有效措施預防手足口病感染。

目前尚無有效藥物治療手足口病，多通過注射疫苗方式預防手足口病感染[8]。疫苗是目前確保人類健康的重要途徑之一，疫苗安全性較高，免疫原性較強，可有效抵抗人類疾病，進而降低因流感造成的人員死亡[9]。通常兒童是接種疫苗的主要群體，由于兒童免疫系統尚未發育成熟，導致兒童出現諸多不良反應。故在接種疫苗時需密切監測兒童機體癥狀[10]。

本研究選取180例兒童研究，觀察組90例兒童接種EV71型手足口病疫苗，對照組90例兒童未接種疫苗，結果表明觀察組手足口病發病率較對照組低。提示接種EV71型疫苗可有效預防手足口病發生。本研究結果表明，兒童接種疫苗后易出現瘙癢、發紅、疼痛及腫脹等局部不良反應，其中2例局部不良反應兒童在3d內均自愈，所有兒童均未出現嚴重局部不良反應。表明接種EV71型疫苗不會引發嚴重不良反應。

手足口病疫苗接種前，應讓兒童家屬全方位了解手足口病相關知識，提升疫苗接種依從性[11]。疫苗接種過程中，接種人員應對疫苗有效期、生產批號等信息進行仔細核對，每次注射間隔時間至少低于28d[12]。

綜上所述，兒童接種手足口疫苗可有效預防手足口病，減少局部及全身不良反應發生，安全性較高。

4? 參考文獻

[1] 李翔，周源虎，魏麗娟.兒童接種EV71手足口病疫苗對手足口病的預防效果及安全性分析[J].現代診斷與治療，2021，32（16）：2592-2593.

[2] 何必賢.兒童接種手足口疫苗對手足口病的預防作用及安全性探討[J].現代養生，2019（18）：43-44.

[3] 許家艷.兒童接種手足口疫苗（EV71型）對手足口病的預防作用及安全性探討[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（9）：64，76.

[4] 黃靈，張月華，林曉，等.海口地區兒童家長手足口病認知情況與EV71疫苗接種意愿及影響因素調查[J].實用預防醫學，2018，25（8）：995-998.

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[7] 謝皆強.兒童接種手足口疫苗對手足口病的預防效果及安全性分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（36）：50，52.

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[9] 孫景異，李依恬，初艷慧，等.北京市西城區兒童家長對EV71疫苗認知和接種意愿調查[J].中國健康教育，2018，34（9）：820-823.

[10] 呂永梅，劉瑋.兒童家長對手足口病及接種EV71疫苗的認知程度調查[J].中國衛生標準管理，2021，12（6）：3-5.

[11] 馮建山.幼兒接種手足口疫苗對手足口病的預防效果與安全性研究[J].實用醫技雜志，2020，27（11）：1486-1487.

[12] 李理，周平.兒童接種手足口疫苗對手足口病的預防效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2020，12（9）：78-79.

[2021-12-06收稿]