整體護理干預在十二指腸潰瘍護理中的效果分析

韓莉 吳倩 李媛 魏藍 王穎

【摘要】? 目的? 分析整體護理干預在十二指腸潰瘍護理中的效果。方法? 選取2020年7月- 2021年7月醫院收治的88例十二指腸潰瘍患者作為研究對象，根據組間性別、年齡等基本資料均衡可比的原則分為觀察組和對照組，每組44例。觀察組患者應用整理護理干預，對照組患者應用常規護理，對比兩組患者護理效果。結果? 實施整理護理干預后，觀察組患者護理滿意度高于對照組，但差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組患者心理狀態評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者住院期間并發癥發生率及不良事件發生率低于對照組，但差異均無統計學意義（P>0.05）。結論? 整體護理干預在十二指腸潰瘍護理中具有良好的作用，有利于促進患者病情好轉，改善患者身心健康，值得推廣使用。

【關鍵詞】? 整體護理干預;十二指腸潰瘍;護理滿意度;不良事件;并發癥

中圖分類號? R473.5? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）15--03

十二指腸潰瘍是發病率較高的消化系統疾病，患者常見上腹灼燒樣疼痛癥狀，對患者工作和生活有較強不良影響。十二指腸潰瘍的發生與患者飲食習慣、幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）感染、胃酸分泌異常等因素相關。十二指腸潰瘍患者可發生較為強烈的疼痛，不僅影響身體健康，也會對患者生活質量造成負面影響，臨床醫生在為患者提供治療的同時，也應該注意臨床護理的作用。十二指腸潰瘍護理過程中，應用整體護理能夠從更加全面系統的角度出發，為患者提供更加科學高效的臨床護理。有研究顯示，整體護理干預作為一種新型護理方式，不僅在保證患者的身體健康方面具有良好作用，也可進一步改善患者對疾病的認知度，調節患者心理狀態[1]。本研究對十二指腸潰瘍患者采用整體護理干預，并與常規護理比較，探討整體護理的應用效果，結果報告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取2020年7月- 2021年7月醫院收治的88例十二指腸潰瘍患者作為研究對象。排除標準：近期有過手術史;合并意識障礙者;對本研究不配合者。根據組間性別、年齡等基本資料均衡可比的原則分為觀察組和對照組，每組44例。其中，觀察組男25例，女19例;年齡24～67歲，平均年齡38.29±3.16歲。對照組男24例，女20例;年齡25～68歲，平均年齡37.71±3.59歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經過醫院倫理委員會批準，患者對本研究知情同意。

1.2? 護理方法

1.2.1? 對照組? 應用常規護理，護理人員為十二指腸潰瘍患者提供常規的用藥指導、病情監護以及并發癥護理干預，保證患者住院期間身體健康。

1.2.2? 觀察組? 應用整體護理干預，內容如下：

（1）病情監護：護理人員密切觀察十二指腸潰瘍患者的病情變化，從整體護理角度對患者的生命體征變化、臨床癥狀表現等進行記錄和有效分析，及時了解患者的病情進展情況，并結合患者住院期間檢查與診斷結果，在常規病情監護的基礎上為患者提供系統的護理干預，耐心解答患者對于病情變化的各項疑問，及時向醫生匯報患者的病情進展情況等[2]。

（2）健康宣教：護理人員關注十二指腸潰瘍患者的健康宣教工作，整體護理中給予患者健康宣教。一方面應給予患者與病情相關的健康知識宣教，告知患者十二指腸潰瘍的發病原理、病情特點以及臨床治療中的注意事項，在健康知識講解中應該關注患者的反饋，了解患者的健康知識掌握情況，并根據患者的個人理解能力為患者進行針對性的健康宣教[3]。另一方面應關注健康宣教過程中患者情緒和心理狀態的變化，針對十二指腸潰瘍患者在護理期間產生的疑惑、不安等情緒進行相應的干預，通過系統的健康教育增加患者對疾病的了解，消除患者的困惑，幫助患者客觀地認識十二指腸潰瘍，避免患者在治療期間過度焦慮或抑郁[4]。

（3）飲食健康：為十二指腸潰瘍患者提供整體性的飲食健康干預，從飲食種類以及飲食習慣等方面入手為患者進行護理干預。十二指腸潰瘍患者飲食種類選擇上應側重于營養豐富易消化食物，選擇纖維含量較少的新鮮水果蔬菜，保證患者飲食食譜的營養搭配均衡，并且以軟質易消化食物為主要類型，盡量避免生冷、辛辣、易產氣食物。鼓勵患者保持良好的飲食習慣，為患者提供定時定量就餐的飲食護理，保證患者規律飲食，進食時少食多餐，避免暴飲暴食[5]。

（4）用藥指導：為患者提供整體性用藥指導，護理人員在常規分發藥物時，給予患者更加全面的用藥指導，詳細告知患者藥物的主要功效、不良反應、用藥時間、用藥劑量等知識。在提供用藥指導時，應關注十二指腸潰瘍患者的病情狀態，患者十二指腸潰瘍的病情變化與胃酸、胃蛋白酶等條件密切相關，在護理期間對患者進行健康指導，提高患者用藥依從性，保證治療效果，在患者用藥后給予患者病情監護，謹防患者用藥后的不良反應[6]。

（5）環境護理：整體性環境護理中需給予患者干凈整潔的病房環境以及溫馨舒適的住院環境。護理人員應注意患者病房環境的衛生整潔，定時清潔打掃患者病房，及時通風，增加病房內采光，并合理調整病房內溫度與濕度，為十二指腸潰瘍患者提供干凈整潔的病房環境。加強病房周邊的巡查，控制探訪人數，制止走廊間的喧嘩吵鬧行為，為患者營造靜謐舒適的休養條件[7]。

1.3? 觀察指標

（1）護理滿意度：應用本院自制護理滿意度調查問卷進行患者的護理滿意度情況調查，包括滿意、基本滿意、不滿意3個等級，護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總人數×100%。

（2）心理狀態評分：應用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）與抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）對患者心理狀態進行評估，得分越高患者心理狀態越差。

（3）并發癥與不良事件發生率。

1.4? 統計學分析

使用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料用“±s”表示，組間均數比較采用t檢驗;計數資料率比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理滿意度比較

實施整體護理干預后，觀察組患者護理滿意度高于對照組，但差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2? 兩組心理狀態評分比較

實施整體護理干預前，兩組患者心理狀態評分差異無統計學意義（P>0.05）;實施整體護理干預后，觀察組患者心理狀態評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組并發癥及不良事件發生率比較

觀察組患者住院期間出現1例并發癥，并發癥發生率為2.27%;不良事件2例，不良事件發生率為4.55%。對照組患者住院期間出現5例并發癥，并發癥發生率為11.36%;不良事件6例，不良事件發生率為13.64%。兩組患者住院期間并發癥發生率（χ2=1.610，P=0.205）及不良事件發生率（χ2=1.238，P=0.266）差異均無統計學意義。

3? 討論

十二指腸潰瘍是發病率較高的消化性潰瘍疾病，其發生與生活習慣、工作壓力、Hp感染以及胃酸分泌異常等相關，近年來十二指腸潰瘍的發病率不斷增加，針對十二指腸潰瘍的研究也在不斷深入。十二指腸潰瘍是一種對患者身心健康具有較強負面影響的疾病，患者除了由于潰瘍造成的消化道損傷外，由損傷帶來的疼痛也影響患者的身心狀態，十二指腸潰瘍若不進行及時治療和護理干預可能引發穿孔、出血等情況，進一步威脅患者健康[8]。臨床護理干預在十二指腸潰瘍患者病情干預中具有重要意義，護理干預能夠在常規治療的基礎上給予患者身體健康方面的照料以及心理狀態上的指導，讓患者身心健康得以恢復。在各類護理干預方式中，整體護理干預是十二指腸潰瘍護理中相對優質的一種方式。整體護理作為新一代護理干預方式，以現代護理觀念為指導，在護理中關注護理程序的應用和人本思想觀念，整體護理干預以人作為護理的中心，從患者整體角度出發，不僅關注患者的疾病特點，也關注患者治療中的心理、精神、文化等多方面需求，結合患者病情的變化特點為其提供更加系統的護理干預[9]。

十二指腸潰瘍患者整體護理干預過程中，護理人員充分分析患者的病情特點，根據十二指腸潰瘍患者的病情表現、對疾病的認知、心理健康情況、生活習慣等，從多方面整體性地為患者提供護理干預。整體護理干預在護理中關注患者的整體恢復情況，在常規進行病情監護時，會配合對患者的生理健康干預，在進行健康指導時也會進一步為患者提供心理健康方面的指導，消除患者的負面情緒。整體護理干預關注患者的各項需求，從十二指腸潰瘍患者的病因和病情控制角度出發，在環境和飲食等方面為其提供良好的護理，營造干凈、衛生、靜謐的修養環境，保證十二指腸潰瘍患者能夠獲得更好的休息，在飲食上給予患者從飲食種類選擇到飲食習慣糾正等方面的護理，更好地保證患者飲食健康，減少患者消化系統壓力。整體護理干預作為一種新型的護理方式，在十二指腸潰瘍護理中能夠給予患者更加整體性的護理措施，能夠發揮更加全面的護理優勢，給患者更加穩定的病情干預，關注患者心理、精神變化，滿足患者在身心健康上的需求，從而促進其病情好轉。

本研究對比分析了觀察組和對照組患者的護理情況，結果顯示，采用整體護理干預后，觀察組患者心理狀態評分明顯優于對照組，兩組護理滿意度、并發癥發生率及不良事件發生率差異雖無統計學意義，但觀察組有降低的趨勢。

綜上所述，整體護理干預在十二指腸潰瘍護理中具有良好的作用，有利于促進患者病情好轉，改善患者身心健康，值得推廣使用。

4? 參考文獻

[1] 彭霖霖.舒適護理在十二指腸潰瘍患者治療中的應用效果[J].中國冶金工業醫學雜志，2022，39（1）：34.

[2] 王守民.綜合護理干預對十二指腸潰瘍疾病治療效果的影響[J].中國醫藥指南，2021，19（15）：142-143.

[3] 張爽.臨床路徑在胃十二指腸潰瘍患者護理中的應用[J].中國醫藥指南，2021，19（13）：210-211.

[4] 龍芬，彭淑金.臨床護理路徑在十二指腸潰瘍出血患者中的應用[J].基層醫學論壇，2021，25（12）：1774-1775.

[5] 馬丹丹.整體護理對十二指腸潰瘍患者護理質量與滿意度的臨床影響[J].中國醫藥指南，2021，19（9）：206-207.

[6] 梁艷華.整體護理干預對十二指腸潰瘍護理的影響研究[J].中外醫療，2020，39（14）：126-128.

[7] 秦馨，吳麗.十二指腸潰瘍患者開展整體護理服務的可行性研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（13）：93，96.

[8] 毛紅玲，林俐.整體護理干預用于十二指腸潰瘍護理中的效果觀察[J].心理月刊，2020，15（5）：125.

[9] 楊璐，袁瑞娟，張聰.行為轉變理論的整體護理干預在十二指腸潰瘍患者中的應用效果觀察[J].首都食品與醫藥，2018，25（6）：90.

[2022-02-15收稿]