醫療建筑地下空間環境宜人化設計分析

張庚華

醫療建筑相對于其他城市建筑而言，具有比較顯著的功能性特征，其設計建設均是圍繞提高醫療服務水平這一重要目標展開。同時從心理學角度出發，通過打造良好的醫療建筑空間環境，有助于加快患者康復，緩解負面心理情緒，促進醫院診療活動的順利實施。同時在城市建筑地下空間得到廣泛應用的背景下，醫療建筑地下空間環境設計應符合現代醫療服務要求，遵循以患者為中心的設計思想，重點營造宜人化建筑環境。

一、案例介紹

以某市醫院轉化醫學綜合樓建設項目為例，在設計規劃中綜合考慮醫療功能以及交通功能等因素，實現節省用地并兼顧未來發展等目標，開發地下建筑空間，并將大量專業醫療性功能設置在地下建筑空間內。該項目地上建筑面積為72375m2，共10層。地下建筑面積41175m2，共有5層，包含城市地下通道，面積約5000m2。為有效實現該地下空間環境的宜人化設計，促使專業醫療功能得到充分發揮，對其設計策略進行探究，以完善設計方案。

二、醫療建筑地下空間環境宜人化設計重點及難點

1.采光條件不足

結合該醫療建筑的具體情況，其地下空間環境存在較為突出的設計難點。同時根據現代醫療服務的開展要求，應當保障建筑空間內具有良好的自然采光。但在實際設計過程中，受限于用地緊張的因素，導致該項目的地下空間環境設計難以采用側向采光形式。而且地下專業醫療功能布置相對緊湊，致使內部空間的自然采光條件較差。除此該地下建筑共設計5層，對于深層空間無法獲得采光。由此，在本次項目設計中明確將基于自然采光需求的功能布局設計作為重點內容。

2.自然景觀設計難度大

根據現代醫學理念，患者的生理以及心理狀態在很大程度上會受到環境的影響。特別是自然景觀對部分疾病和患者精神具有積極作用。所以在醫療建筑的空間環境內大多需要營造良好的自然景觀。但在本項目中，因為地下空間的功能布局十分緊湊，缺乏充足的自然景觀營造空間。由此在實際設計中，明確重點為在地下建筑核心使用區內營造自然景觀，并側重結合交通空間的觀景視線處理地下景觀布置。

3.地下空間內部認知感較差

綜合本次項目地下建筑空間的實際布置情況，其中-1層到-4層的專業醫療功能比較復雜，呈現功能分區較多、流線繁雜等特征。同時該項目地下空間自身缺乏與外部空間的參照，從而在一定程度上出現地下內部空間認知感不足的問題。所以在該項目的具體設計工作中應當采取有效手段，基于空間、視覺等進行改善，促使地下空間認知感得到顯著提升，充分體現宜人化設計思路。比如可對地下建筑空間標識等進行科學規劃，通過良好的引導設計增強人們的空間認知感。

4.地下與地面的空間連通性體驗不佳

由于人們從開闊的地上進入到相對封閉的地下建筑空間時，在環境變化的影響下可能會在心理和視覺上帶給人們比較消極的空間體驗。特別是在本項目中，其地下建筑共有5層，層數較多，致使患者從外部進入到地下空間時出現空間連通性體驗不佳。所以在實踐設計環節，應當將營造開敞、舒適的進出方式作為重點。

三、醫療建筑地下空間環境宜人化設計策略

1.合理設計地下空間采光

針對本次醫療建筑地下空間環境宜人化設計項目，為有效解決相關重難點，應當合理保證地下空間具有良好采光性。即是對該功能布局實施調整，如在將后勤辦公分區轉移到下沉庭院東側，并將庭院空間形態實施調節，拓寬地下2層的下沉空間。并外移地下1層擋土墻，促使形成退臺式的下沉建筑空間，有利于提升自然采光效果。對于核心空間和交通空間的采光布局設計，則是依照本次項目地下集中式功能布局的特點，應用采光中庭設計方案，促使向心性較強的核心空間和交通空間得到足夠的自然采光條件。即是在地下1～4層設置采光中庭，改善原有地下3～4層的封閉感，擴大自然采光面積。與此同時采用側透光界面設計，避免地下空間自然光直射和缺乏私密性等問題，保證醫療建筑地下空間環境得到優化，實現充足采光，更好的發揮醫療建筑的功能和作用。

圖1 該醫療建筑地下空間環境設計中的內部采光中庭處理

2.優化設計地下空間自然景觀

為達成醫療建筑地下空間環境宜人化設計，應當注重改善自然景觀環境，保證患者在接受醫療專業性服務的同時，充分感受到自然和生機。由此在本次項目設計中重點針對功能布局中的下沉庭院、中庭空間和各層等候點等進行自然景觀優化設計。

3.明確設計地下空間標識

為進一步提高地下建筑空間的認知感，可優化設計相關引導標識。具體設計如下：

合理布置界面及色彩導向標識。根據該醫療建筑的特殊功能，在地下空間內主要設置有測試區、臨床驗證區、分子影像檢測區等。通過利用不同色彩以引導各功能分區，提高人們對地下空間的認知感。

科學設計方向引導標識。由于該項目地下空間的功能分區具有規律性的組織布局，為加強空間內部的認知感，應當綜合考慮無外部環境參照的現狀設計方向標識。如將每層中的中庭作為核心定位和參照物，并以景觀電梯為導向，促使地下空間導視系統的辨識性和信息傳遞功能有效發揮，引導患者按照需求前往各個功能分區。

4.科學設計地下空間的進出方式

根據本次醫療建筑地下空間環境宜人化設計重點和難點，應當科學設計地下空間的進出方式。結合實際情況可從內外部過渡空間入手，首先在內部過渡空間設計中，可采用豎向交通設計方式，將交通區域與采光中庭進行結合，促使內部空間的進出通道得到拓展，并加強人們的空間認知感。在外部過渡空間中則是對下沉庭院進出方式進行科學合理的設計，主要是引導人流通過跨下沉庭院平臺、扶梯等進入地上1層和地下1層室外集散空間，再通過扶梯進入到地下2層。將下沉庭院平臺與扶梯實施結合設計，有效避免交通空間占用過多的集散空間，也能夠防范對采光的遮擋，提高空間環境品質。

圖2 醫療建筑地下空間進入方式

四、結語

綜上所述，由于醫療建筑具有較為明顯的特殊性，對其地下空間環境進行宜人化設計時，需充分明確自然采光、自然景觀營造、空間認知感以及空間連通性等重點和難點。結合項目實際采取有效策略，如優化設計地下空間布局，提高采光效果、創設水池及綠植等自然景觀、科學設計界面、色彩及方向導向標識、合理規劃內外部過渡空間進出方式等，促使醫療建筑地下空間設計具有宜人化特征，發揮其建筑空間對人心理和生理的積極影響和價值。