西藥引發的藥物不良反應特點和相關原因

馮 霞

(陽信縣中醫醫院 山東 濱州 251800)

西藥為人類的醫療事業的發展作出了巨大的貢獻，然而西藥所引發的藥物不良反應也不容忽視。西藥引發患者出現的不良反應指的是在服用一些藥物后所引發的患者機體及心理產生毒性反應、副作用與變態反應等非治療性的反應。其可以是可預防的毒性反應與副作用，同時也可以是難以預防的特異性反應或者過敏性反應。西藥不良反應主要包括了：皮疹、惡心、嘔吐、發熱、呼吸困難等，過敏反應是西藥所引發的最為常見的不良反應之一，嚴重影響患者的生活質量及生命安全。因此，在診斷、治療患者疾病的過程中，應當科學合理地運用西藥，如此不但能夠提高疾病的治療效果，同時還可以降低機體的耐藥性，有效避免患者發生不良反應。尤其是在臨床的疾病治療中，必須強化藥物服用的監督與管理，制定相應的不良反應預防策略，從而有利于醫療水平的顯著提高。基于此，本文主要對西藥引發的藥物不良反應特點和相關原因進行了研究[1]。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年7月至2021年7月我院所接收的西藥引發的藥物不良反應患者90例為研究對象，其中50例為男性患者，40例為女性患者；所有患者的平均年齡為(46.1±1.6)歲。

入組標準：經檢查確診為藥物不良反應；通過溝通愿意參加本次研究，同時在知情同意書上簽字。未患有精神類疾病，且能正常溝通的患者。

排除標準：患者重大臟器疾病；治療依從性差；過敏體質；妊娠期、哺乳期女性；不愿參與本次研究，不愿在知情同意書上簽字的患者。

1.2 方法

為所有患者發放我院自制的藥物不良反應特征調查量表，其中主要包括了：患者年齡、性別、入院時間、出院時間、患病史、既往病史、診斷結果、藥品名稱；服用方法、用藥時間、藥品種類及出現不良反應的器官等。組織患者參加我院所開展的西藥安全用藥知識宣傳與教育活動。叮囑患者保持飲食合理；注意個人衛生。

1.3 觀察指標

對患者的臨床癥狀、不良反應、藥物種類、服用方法、用藥時間及診斷結果進行觀察與統計。

1.4 統計方法

此次研究工作主要采用SPSS22.0統計分析專業軟件對所有患者的數據進行統計分析，比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

2 結果

2.1 西藥引發的藥物不良反應在性別方面比較

參與研究工作的90例患者中，50例為男性患者，占比為55.56%；40例為女性患者，占比為44.44%；男性患者藥物不良反應的發生率明顯高于女性患者，其中的原因可能是與人體激素、分泌能力等方面存在著一定的關系[2]。

2.2 藥物不良反應在年齡方面比較

所有患者中，年齡大于60歲的患者共有33例，占患者總數的36.67%。年齡大于60歲患者的藥物不良反應的發生率明顯高于其他年齡段的患者。比較差異具有統計學意義(P<0.05)。原因可能是由于老年患者的體內各個器官功能逐漸在弱化所導致的。見表1。

表1 各個年齡段藥物不良反應發生率對比

2.3 出現不良反應的器官及臨床癥狀

服用西藥會導致人體的消化系統、呼吸系統、神經系統及皮膚等發生不良反應，其中消化系統更容易出現不良反應，原因在于消化系統相比于人體其他器官、系統，不具備較強的解毒能力有關，比較差異具有統計學意義(P<0.05)[3]。見表2。

表2 出現不良反應的器官及臨床癥狀

2.4 用藥方法引發的不良反應比較

西藥通過靜脈滴注引發的藥物不良反應占比為72.22%明顯高于其他方法。比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 用藥方法引發的不良反應比較

2.5 藥物種類引發的不良反應比較

抗菌類藥物所引發的不良反應占比為71.11%明顯高于其它藥物。比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 藥物種類引發的不良反應比較

3 討論

對于西藥來說，其為人類的醫療事業發展作出了巨大的貢獻，然而，服用西藥所引發的藥物不良反應也不能被忽略，其所引發的藥物不良反應主要和藥物的選擇、服用劑量、藥物毒性等方面存在緊密的關系。所產生的不良反應的癥狀主要包括了：頭暈、惡心、呼吸困難、尿頻、皮疹及心律失常等。而近幾年西藥引發的藥物不良反應的發生率呈現出上升趨勢。其不僅使患者的生活質量受到嚴重影響，同時也嚴重威脅到患者的生命安全。而不良反應的損傷程度一般較輕，可以預防。然而一些西藥卻極易導致患者出現后遺癥。過敏反應是西藥所引發的最為常見的不良反應之一。過敏反應指的是患者對所服用的藥物產生病理性的免疫應激反應。而藥物服用劑量和所出現過敏反應之間沒有聯系，其僅和藥物種類存在緊密聯系。有的患者在長期服用某種藥物的過程中，極易出現繼發反應，導致出現二重感染，還有的患者由于機體體質偏差，從而極易出現藥物依賴性，同時藥物依賴性常常具備的特征是遺傳性[4]。除了過敏之外，西藥引發的藥物不良反應還包括了：

消化系統不良反應：有的患者在服用西藥的時候，往往對自身的消化系統造成一定的傷害，主要表現為：反酸、惡心、嘔吐等，其大多是由于患者長期用藥導致深化系統的黏膜受到傷害，或消化功能偏弱所致。

神經系統不良反應：有的藥物服用以后，會導致患者出現幻視、幻聽、頭暈、嗜睡等神經系統癥狀。

泌尿系統不良反應：這種不良反應多發于老年患者，比如服用抗膽堿類藥物聯合抗抑郁類藥物，均可能引發患者出現泌尿系統不良反應，所以，必須對患者的服用藥物進行有效把控，掌握好藥物劑量。

呼吸系統不良反應：患者服用一些西藥以后，導致呼吸系統出現不良反應，主良的癥狀表現為：咳嗽、呼吸困難等。

西藥的成功研制為許多患者帶來了福音，同時，其也為人類醫療事業的快速發展提供了支撐。但是，西藥的藥物不良反應卻不容忽視。加之一些患者對于西藥的服用劑量及藥理沒有全面地了解，由此導致西藥引發的藥物不良反應的發生率不斷升高。尤其是一些抗生素類的藥物存在著較為嚴重的濫用情況。服用藥量過于大，不但會引發患者發生藥物不良反應，同時也使得細菌獲得了一定的耐藥性，從而不斷演化成為毒性更大，危害更嚴重的變異毒株，而人類研制藥物的速度永遠也無法跟上病毒與細菌的演化速度。

西藥引發的藥物不良反應的原因主要包括：①患者的性別及年齡方面的原因，通過本次研究結果可以發現，有33例患者的年齡大于60歲，占不良反應總人數的36.67%，由于大多數老年患者的機體內器官功能處于逐漸減弱的狀態下，他們對于藥物所出現的不良反應與青壯年人不同，比如青壯年使用青霉素后的半衰期為55分鐘，而老年人則是1小時；此外，大多數老年人的血漿蛋白的濃度相對偏低，從而使藥物的結合能力降低，藥物的代謝速度偏慢，進而引發老年患者出現不良反應。而研究中男性患者的藥物不良反應的發生率明顯高于書生患者的藥物不良反應的發生率，其原因可能和患者的機體激素及分泌能力之間存在關系。②患者用藥方法：用藥方法的不同也常常產生不同的作用，65例患者采用靜脈滴注藥物所出現的不良反應的發生率達到了72.22%，主要是由于靜脈滴注的速度相對較快，一般滴注的是濃度較高、刺激性較強的藥物，或者長期進行靜脈滴注，從而導致患者出現不良反應。③患者器官出現的不良反應及臨床癥狀：西藥極易引發患者的消化系統出現藥物不良反應，其原因可能和消化系統的解毒能力偏低所致。

由于西藥所引發的藥物不良反應導致許多患者不得不住院治療，這種情況也越來越受到社會大眾的普遍關注，大量的患者是由于服用藥物不恰當所引發的藥物不良反應，因此，為了使西藥引發藥物不良反應的發生率有效降低，可以運用以下幾種管控對策：

3.1 科學服用藥物

首先，醫療人員必須對患者的疾病現狀進行全面診斷，然后才有利于針對癥狀選擇相應藥物，尤其需要嚴格把控藥物的種類及劑量，盡量為患者提供副作用最小，不易出現不良反應的藥物。同時，醫療人員在開具處方的過程中，必須充分考慮患者的病情及年齡等，特別是老年患者及兒童；必須嚴格把控藥物的服用劑量及藥物種類，絕對不能一概而論。而患者在服用藥物的過程中，必須嚴格遵守醫療人員的叮囑，以此規避由于私自增加或者減少藥物服用劑量導致出現藥物不良反應。

3.2 強化臨床用藥管理

對于臨床中的用藥管理來說，應當嚴格把控患者的用藥方法，不同的用藥方法所產生的藥效也是不同的，醫療人員必須對用藥方法進行全面掌握，規避由于疏忽導致患者出現藥物不良反應。臨床工作中，醫療工作者對于藥物的配比必須要謹慎；尤其是患者在進行靜脈滴注的過程中，相關的醫護人員必須強化巡查的力度，對患者癥狀的變化進行詳細觀察，同時，將藥物種類、患者的疾病現狀及患者年齡作為依據對靜脈滴注的速度進行相應的調整，嚴格控制靜脈滴注的時間。此外，強化抗生素的管理力度，對抗生素的使用劑量進行嚴格把控，用藥方法必須規范，減少資源浪費，以此規避抗生素的濫用導致患者出現嚴重的藥物不良反應[5]。

4 強化醫護人員的用藥安全培訓力度

伴隨著科技的快速發展，使大量的新型藥劑不斷涌現，醫護人員必須不斷完善自身的專業知識與醫療技能，而醫院則需要強化醫護人員的專業知識與醫療技能的培訓教育工作，提高醫護人員的安全用藥意識，用藥必須將患者的年齡、體質及病情等方面作為依據，從而選用合適的藥物種類及用藥方法，從而使西藥的治療效果更好。

總之，西藥為人類的醫療事業的發展作出了巨大的貢獻，然而西藥所引發的藥物不良反應也不容忽視。而為了使西藥引發的藥物不良反應的發生率得到明顯降低，需要政府相關部門針對西藥制定健全的監督與審核制度，引導醫療工作者對西藥的用藥劑量及可能出現的不良反應進行深入地了解，從而有利于促進臨床用藥的規范化與合理性。針對西藥引發的藥物不良反應的特點進行深入的分析與探究，從而能夠制定相應的解決對策。