飲食護理對糖尿病血糖控制的效果評價及對血糖指標的影響分析

楊新霞

(淄川區(qū)醫(yī)院/消毒供應室 山東 淄博 255100)

糖尿病發(fā)病機制主要以胰島素分泌不足為主，這種情況會影響脂肪、糖以及蛋白質的代謝功能，該病主要以高血糖為臨床特征。目前,醫(yī)學上對于怎樣控制糖尿病病情發(fā)展，增加患者生存周期為重點研究話題。目前，臨床上以藥物為基本控制血糖的手段，但是單獨依靠藥物控制血糖所獲得的效果并不理想，對患者生活乃至飲食上的干預同樣不可忽略[1-2]。基于此，本文旨在對糖尿病患者實施飲食護理干預后對血糖控制情況的影響展開調查，現(xiàn)有如下調查數(shù)據(jù)。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本報告以2020年5月-2021年5月作為時間區(qū)間，并截取此段區(qū)間中我院接收的98例符合條件的糖尿病患者為例作為報告數(shù)據(jù)中的提供對象，以護理模式不同分成常規(guī)組和研究組，以49例為每組人數(shù)。常規(guī)組男性：25例，女性：24例，年齡區(qū)間在30-80歲之間，以(52.33±4.02)歲為年齡區(qū)間的平均計算值，病程區(qū)間在1-11年之間，以(5.26±2.08)年為病程區(qū)間的平均計算值；研究組男性：24例，女性：25例，年齡區(qū)間在32-78歲之間，以(52.11±4.41)歲為年齡區(qū)間的平均計算值，病程區(qū)間在1-12年之間，以(5.58±2.42)年為病程區(qū)間的平均計算值。一般資料對比，p>0.05。

1.2護理方法

1.2.1常規(guī)組

常規(guī)護理措施：根據(jù)護士長指示，為患者進行靜脈輸液、健康教育、用藥指導等干預。

1.2.2研究組

飲食護理：營養(yǎng)調配.糖尿病患者由于疾病本身具有一定特殊性，所以，飲食上應該尤為注意，告知患者飲食控制對病情發(fā)展的重要性，禁止患者在飲食上對高脂肪、高糖分及高膽固醇食物的攝入。飲食上需要營養(yǎng)搭配，營養(yǎng)比例應維持在0.5:1.5:3的范圍內(nèi)，即蛋白質：脂肪：碳水化合物，嚴格控制糖尿病患者的飲食，杜絕攝入動物內(nèi)臟、肥肉或油炸品，健康引導患者的飲食習慣，逐漸轉變患者不健康飲食習慣，進而養(yǎng)成正確飲食行為，糖尿病患者一般在飲食上盡量少吃主食，不吃或少吃含糖類食品，控制對糖分、脂肪、蛋白質及熱量的攝入。每天的進食時間盡量保證在同一時間段，少吃不代表不吃，也要從其他方面來保證糖尿病患者的營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜及燕麥類食物，禁止飲用帶糖分的水比如：飲料、牛奶、咖啡等。

健康教育：護理人員對患者病情全方面進行評估，內(nèi)容主要包括患者的健康情況、生活習慣、用藥情況、入院時血糖以及控制情況、生化指標及心理情況等。為患者制定健康護理方案以及方法，根據(jù)患者自身情況，進行針對性指導，防止出現(xiàn)針對性護理不具體，影響到患者的病情。護理人員應保證與患者溝通交流時，保持足夠的耐心，對于血糖較高并且需要長期服用藥物控制的患者，要告知患者在治療期間，不能私自停藥，更改藥量，要嚴格遵醫(yī)囑用藥，以免影響藥物治療的效果。

由于糖尿病患者治療周期較長，飲食上需要長時間配合，為了避免患者產(chǎn)生抵觸心理，護理人員應在這段時間和患者創(chuàng)建和諧的護患關系，對患者情緒上及狀態(tài)上的波動及時進行了解，同時進行鼓勵和安慰，囑咐患者要堅持進行飲食搭配，幫助患者養(yǎng)成正確的生活習慣。

1.3觀察指標

滿意度調查，可利用滿意度調查表，總分100分，將滿意度標準分為非常滿意(80分以上)；滿意(70-80分之間)；不滿意(小于70分)。

血糖控制情況及血糖指標分析，前者控制率高證實護理干預效果理想；后者通過糖化血紅蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖指標，其中空腹血糖值正常參考范圍(3.89～6.1)mol/L，餐后2小時血糖正常參考值范圍(7.8-11.1)mmol/L，糖化血紅蛋白正常參考范圍(4.72%～8.12)%。

1.4統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1滿意度分析

研究組滿意度更高，p<0.05，見下表。

表1 滿意度分析(n/%)

2.2血糖控制情況

研究組血糖控制率更高，p<0.05，見下表。

表2 血糖控制率分析(n/%)

2.3血糖及糖化血紅蛋白指標分析

干預后，研究組血糖指標及糖化血紅蛋白指標均更優(yōu)于常規(guī)組，p<0.05，見下表。

表3 血糖及糖化血紅蛋白指標分析

3 討論

糖尿病作為老年人群中發(fā)病率較高的疾病，在我國其患病的概率已經(jīng)達到了9.6%-11.7%，這種高發(fā)的概率使我國成為糖尿病大國。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我國成年人中糖尿病患者已經(jīng)超過了1.2億人次。這種現(xiàn)象顯示，糖尿病已經(jīng)由過去老年人“專屬”的疾病逐漸變的年輕化了。這種發(fā)展速度使我國成為了排名第一的“糖尿病國家”。糖尿病是一種身體基礎代謝的慢性疾病，患病人群其最主要的身體疾病表現(xiàn)就是血糖升高。如果血糖長期處于異常情況，會引發(fā)多種并發(fā)癥，其中以微血管病變?yōu)橹鳎悄虿∧I病作為常見并發(fā)癥，一旦發(fā)生，會直接影響患者的生存質量，威脅患者生命。及時治療固然重要，但是護理干預同樣起到了關鍵性作用[3-4]。

我國近幾年在醫(yī)療技術上的進步是有目共睹的，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展影響了當今人們健康意識的改變，增加當今人們的健康體檢意識，進而提升糖尿病檢出率。糖尿病檢出率的升高說明糖尿病控制方面的工作十分重要，而要有效預防糖尿病，不僅僅需要在藥物上對血糖進行控制，還應通過意識、運動等多方面進行干預，通過多種方式綜合治療糖尿病，進而實現(xiàn)控制血糖的目的[5]。飲食護理作為整體護理模式的一個分支，對患者血糖控制上的效果顯著。以往我們對糖尿病患者采用常規(guī)護理干預，常規(guī)護理往往存在針對性不強的缺陷，同時該護理模式一般在進行護理服務時其工作重點主要以患者治療手段，指標監(jiān)測及治療效果上為主，對于患者的生活、飲食及運動等方面護理針對性不強，往往容易忽略此方面護理內(nèi)容，具有一定局限性，對血糖控制效果上也不夠理想，獲得的護理效果不佳。而加強對患者飲食護理的干預，能夠將重心轉移到患者的飲食干預上，通過健康教育，讓患者了解到飲食干預的重要性，通過溫和的食療，來加強對患者血糖的控制效果，進而降低血糖指標，改善糖化血紅蛋白，避免血糖波動幅度變大，降低并發(fā)癥發(fā)生風險，為患者配置更加合理的膳食搭配，進而補充患者缺失的營養(yǎng)，增加患者身體抵抗力，但是同時要避免出現(xiàn)體重增加的現(xiàn)象，要合理控制體重，創(chuàng)建健康生活習慣[6]。本次實驗數(shù)據(jù)顯示，研究組在干預后血糖控制率、血糖指標及糖化血紅蛋白指標上優(yōu)于常規(guī)組，在滿意度上更高，p<0.05；由此可見，患者通過飲食合理配置后，實現(xiàn)了控制血糖指標的目的，進而改善了患者的護理滿意度。

綜上所述，飲食護理在糖尿病患者中干預效果顯著，能夠有效控制血糖，提升生活質量，值得推廣。