護理干預對放化療患者生活質量的影響

張 靜

(菏澤市立醫院/放療科 山東 菏澤 274000)

護理是臨床醫療的重要組成部分，不僅可以輔助治療工作的開展，并且可以給予患者良好的醫療服務體驗，是連接患者與醫院關系的重要橋梁[1]。早期人們僅是將護理工作作為醫療輔助部分，并不重視相關工作開展，但隨著人們對于護理重要性認識日益提升，意識到護理工作開展情況直接關系到患者的住院體驗與依從情況。在護理工作開展中，放化療患者是護理干預中較為特殊的護理服務對象，病情嚴重，治療期間并發癥多，生活質量不佳。放化療患者護理工作開展目的是通過放化療專項護理干預措施讓其感受到社會、家屬的關心，減輕患者的疾病痛苦[2]。放化療患者需要接受放化療專項護理干預，提高其住院期間的生活質量，讓其感受到生理與心理上的舒適。基于此，選擇我院2019年1月～2021年5月研究期間收治的12例放化療患者進行放化療專項護理干預研究，內容如下。

1 資料與方法

1.1研究資料

1.1.1患者資料

選擇我院2019年1月～2021年5月研究期間收治的12例放化療患者進行護理干預研究，男8例，女4例，年齡45-78歲，平均年齡(67.15±0.12)歲，肺癌3例，胃癌2例，乳腺癌2例，肝癌2例，胰腺癌1例，卵巢癌1例，子宮內膜癌1例，卡氏評分40-59分，平均分值(48.69±0.11)分；預期生存期1-3個月，平均時間(2.01±0.11)個月；學歷，小學4例，初中4例，高中3例，專科1例，本科0例。納入標準：①符合放化療患者診斷指南標準；②所有放化療患者及家屬知情同意此次護理干預研究內容。排除標準：①徹底陷入意識昏迷狀態；②生存期<3個月；③精神疾病；④傳染病。

1.1.2研究人員

此次護理干預工作開展中共有4名護理人員參與到此次護理干預護理工作開展中，女4名，男1名，年齡34-49歲，平均年齡(41.36±0.17)歲；工作時間7-21年，平均工作時間(10.12±0.17)年；學歷，專科2名，本科2名。納入標準：①所有護理人員知情同意此次護理干預護理內容；②工作考核連續三次優秀者。排除標準：①護理干預開展期間累計請假≥3日者；②中途調離腫瘤病房者。

1.2研究方法

12例放化療患者均接受放化療專項護理干預，具體開展方法如下：①為放化療患者指派責任護理人員，向家屬介紹護理干預開展方式，協助其簽訂知情同意書，確保護理干預工作能夠順利開展；②詳細查閱放化療患者的個人信息資料，對放化療患者的疾病期望與生活醫院有所了解，制定護理干預開展計劃；③為放化療患者提供舒適的居住環境，保障病房安靜，讓其選擇生活中喜歡的物品陪伴在身邊；每日實施翻身、腹部按摩、飲食護理等各項疾病護理工作，讓其感到舒適；幫助放化療患者整理好個人衣物，保持個人衛生；④對放化療患者實施心理安撫，通過平等、鼓勵、認同的態度與放化療患者進行交流，讓其感受到周圍人的關心；⑤對放化療患者家屬進行情緒安撫，讓其共同參與到放化療患者護理工作中，及時表達對放化療患者的關心，為放化療患者構建良好的人際關系；⑥主動開展有紀念意義的主題活動，讓放化療患者感知他人的關心，獲得更好的護理體驗；⑦注意觀察放化療患者住院期間的不良反應情況，當放化療患者癥狀顯著時，護理人員及時將相關信息反饋給主治醫生，根據其要求為放化療患者提供對癥治療藥物，緩解不良反應癥狀對患者的影響，提高其住院生活質量。

1.3研究指標

生活質量(SF-36)、焦慮評分(SAS)、抑郁評分(SDS)各項國際標準量表進行評估，分別在護理干預開展前與開展30日后完成數據調查評估工作。

滿意情況：不滿意；較為滿意；十分滿意。在護理干預開展30日后進行滿意度調查工作。

癥狀評分：失眠；腹瀉；便秘；食欲喪失；氣促。各項均為0-3分，嚴重3分，一般2分，輕癥1分，無0分。在護理干預開展前與開展30日后完成癥狀評分工作。

1.4統計學分析

用SPSS24.0軟件處理放化療患者在護理干預研究中的各項數據，并用t檢驗、卡方檢驗完成護理干預研究中計量資料、計數資料研究指標數據。護理干預研究中P<0.05，則表示統計學差異值大。

2 結果

2.1生活質量

放化療患者護理干預后生活質量高于護理干預前，P<0.05，如表1。

表1 生活質量分

2.2滿意情況

放化療患者在護理工作開展30日后0例(0.00%)不滿意，3例(25.00%)較為滿意，9例(75.00%)。

2.3焦慮評分與抑郁評分

放化療患者護理干預后焦慮評分(54.36±4.12)與抑郁評分(55.36±2.12)，低于護理干預前焦慮評分(68.36±4.02)與抑郁評分(65.36±2.18)，t=8.4251、11.3918，P<0.05。

2.4癥狀評分

放化療患者護理干預后癥狀評分(1.54±0.12)低于護理干預前癥狀評分(2.45±0.19)，t=14.0276，P<0.05。

3 討論

放化療患者疾病快速進展，再加上放化療的治療不良反應，患者往往感到疼痛難忍，生活質量不高，心理健康差。放化療患者更需要全面、高效、科學、人性化的護理措施，希望能夠通過有效的護理緩解不良反應癥狀，并得到尊重與理解，改善負性心理狀況[3]。放化療患者護理干預開展中，需要為其提供生理與心理全面的人文關懷護理服務，將患者的護理體驗放到首位，其目的是提高患者放化療階段舒適性，減輕治療過程中的不良癥狀反應。多項研究表明，放化療專項護理干預有助于放化療患者癥狀改善，提高放化療患者的生活質量[4]。

研究中選擇12例放化療患者進行護理干預研究，可以發現放化療專項護理干預后放化療患者的生活質量、焦慮評分、抑郁評分、滿意情況、癥狀評分各項指標均有十分明顯的優勢。焦慮評分、抑郁評分是對放化療患者心理健康評估的主要指標，能夠反映出護理干預對患者負性情緒的直接作用。生活質量共計8項，是從多個角度對放化療患者住院期間的生活質量進行評估。癥狀評分能夠直接反饋放化療患者護理干預后對癥狀的改善情況。滿意情況是放化療患者對此次護理干預的整體評價。數據說明了放化療患者接受放化療專項護理干預后可以直接改善由病情等多種因素所影響的負性情緒，并提高放化療患者生活質量，讓其獲得更好的住院體驗，減輕疾病的痛苦，得到尊重，從而認可護理工作開展。此次研究同謝東香等人研究觀點相一致，均認同護理干預對于患者生活質量與疾病的積極影響，研究可信性高[5]。

綜上所述，對放化療患者實施放化療專項護理干預，可以緩解放化療期間不良反應癥狀，改善其焦慮、抑郁情緒，提高其放化療治療期間的生活質量，讓大多數患者認可護理工作價值。