探討優質護理在老年股骨頸骨折臨床護理中的干預效果

詹佳嫻

(江蘇省無錫市虹橋醫院 江蘇 無錫 214000)

在老年骨折疾病中，股骨頸骨折的發生幾率是相當大的，該項骨折主要是指發生在股骨頭下到股骨頸骨折基底之間發生的骨折，且骨折線大多發生在關節內，對患者造成極大的不便[1]。老年患者由于自身的基礎疾病較多，且身體功能及機體素質較低，出現股骨頸骨折的幾率會大大增加，針對患者的情況，在采取治療的同時，也應當對其開展有效的護理干預，促進患者的治療效果[2]。患者在治療期間受到多種因素影響，可能會伴有不同程度的負面情緒，而優質護理針對患者的實際情況開展，確保治療效果的同時，改善患者的情緒及生活質量[3]?；诖耍疚尼槍υ擁椬o理的效果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將實施優質護理的19例患者設為觀察組，同期實施常規護理的19例患者為對照組。在觀察組中，男性10例，女性9例。年齡：62-88歲，患者平均年齡數：(73.65±5.14)歲。在對照組中，男性為11例，女性為8例，最小年齡為62歲，最大年齡為87歲，患者平均年齡數：(73.21±5.03)歲。比對患者各項基線資料，(p>0.05)。

納入標準：①所選研究對象均被確診為股骨頸骨折，且患者年齡>60歲；②患者知曉本次研究內容并簽署知情同意書。

排除標準：①患者存在其他嚴重的臟器器官疾病，或是存在嚴重的交流障礙；②患者存在藥物過敏癥狀，或是無法正常研究工作開展。

1.2方法

1.2.1基礎治療

所有患者實施常規治療，輸液：0.9%氯化鈉注射液100?ml+注射用泮托拉唑鈉40mg(QD)；?0.9%氯化鈉注射液250ml+注射用七葉皂苷鈉10mg(QD)；0.9%氯化鈉注射液250ml+復方骨肽注射液60mg(QD)，0.9%氯化鈉注射液100ml+酮咯酸氨丁三醇注射液1ml(QD)；口服塞來昔布膠囊0.2g(QD)。

1.2.2對照組

實施常規護理，對患者的住院環境進行分析，并對其實施有效的陪護制度，針對患者的情況開展有效的用藥指導，并測量患者的各項生命體征，對患者的創面及患者的滲血情況進行密切觀察，若是患者出現高熱情況，要立即告知醫生做好相關的急救措施，對患者的日常飲食進行指導。

1.2.3觀察組

優質護理，內容如下：①優化接診流程，患者在入院治療時，要采取親切熱情的態度與患者進行交流溝通，了解患者的實際情況，并對患者的心理進行疏導和分析，耐心傾聽患者的需求，并滿足患者的合理需求；在患者入院時，還要主動為患者介紹醫院的設備和環境、醫護人員的情況等，以此消除患者的陌生感。②環境干預護理，患者在實施治療期間，要對患者開展有效的環境護理，為患者提供舒適干凈的住院環境，對病房進行定期通風和消毒處理，并根據實際氣溫調節病房的溫度和濕度，對病房進行適當的裝飾，要在病房中設置勿打擾、小心地滑等警示牌，確?；颊叩闹委煹玫奖Ｕ?。③心理干預護理，老年患者的自身機體素質較差，且患者存在的基礎疾病較多，患者在治療期間，出現不良情緒的幾率相當大，患者由于擔心自身的病情，會產生恐懼和緊張，對治療造成一定的影響，因此護理人員要給予患者有效的心理疏導和干預，在護理期間加強與患者的溝通交流，耐心開導患者，在患者出現負面情緒對其進行積極的疏導，引導患者正向面對疾病，提升對治療的信心。④日常生活護理，患者在治療期間需要長期靜養休息，期間對患者采取有效的生活護理是相當關鍵的，要保持病房的安靜和舒適，除此之外要指導患者自行開展洗漱措施，在患者病情穩定后，指導患者進行康復鍛煉，可以在床邊行走，叮囑患者多走動，避免長期臥床導致并發癥的發生。⑤并發癥護理，患者在護理期間，由于長期臥床，加上基礎疾病較多，出現并發癥的幾率是相當大的，在護理過程中要注意對并發癥進行預防，指導患者開展早期肢體功能鍛煉，促進患者下肢血液循環，減少患者出現血栓的幾率；同時對患者開展抗生素進行抗感染預防治療，告知患者多飲水，促進排尿，從而避免泌尿系統感染。

1.3效果判定

①對比兩組患者在經過不同護理后，患者的滿意度情況，其指標有非常滿意、滿意、不滿意，計算總滿意度。

②對比兩組患者的舒張壓、收縮壓。

③對兩組進行護理前后的生活質量進行得分對比，指標包括患者的生理職能、社會職能、精神健康、活力等，每項指標以百分制為主，得分越高效果越好。

④采取SDS(Self-rating depression scale)評分量表和SAS(Self-Rating Anxiety Scale)評分量表，對兩組患者護理前后的焦慮情緒和抑郁情緒進行對比。

1.4統計學方法

2 結果

2.1兩組患者的滿意度對比

表1所示，與對照組相比，觀察組的整體護理滿意度偏高，(p<0.05)。

表1 兩組患者的滿意度對比[n(%)]

2.2患者的血壓及心率指標對比

表2所示，與對照組相比，觀察組的舒張壓、收縮壓指標較為穩定，(p<0.05)。

表2 患者的血壓指標對比

2.3患者治療前后負面情緒對比

經對比，觀察組患者護理后，其SDS、SAS得分明顯低于對照組，見表3，(p<0.05)。

表3 患者治療前后負面情緒對比

2.4患者治療前后生活質量對比

將兩組患者護理前后的生活質量得分進行對比，患者護理后，觀察組各項指標得分明顯高于對照組，見表4，(p<0.05)。

表4 患者治療前后生活質量對比

3 討論

股骨頸骨折是常見的骨科疾病之一，在老年群體中相當常見，老年患者由于自身存在的基礎疾病較多，且抵抗力和身體機能逐漸處于下降的趨勢，患者出現骨折疾病的幾率是相當大的[4]。不僅如此，老年人大多存在骨質疏松，且反應是相對遲鈍的，若是摔倒、碰撞等，都會造成股骨頸骨折，對患者的生活造成極大的不便[5]。患者在出現股骨頸骨折后，要及時采取治療，避免患者疾病加重，對患者帶來更加嚴重的影響[6]。臨床治療大多以手術為主，患者治療后需要長期臥床休息，在此期間，患者出現不良情緒，或是其他不良癥狀的幾率較大，會在很大程度上導致患者的主體關節功能恢復延遲，或是出現肺部感染、血栓等多項并發癥，因此，患者治療期間結合有效的護理是相當關鍵的[7]。常規護理很難滿足患者的實際需求，且在護理期間缺乏一定的針對性，常常忽略了患者的實際情況，在護理效果上也有所欠缺[8]。優質護理是近年來常見的護理干預，在傳統護理的基礎上發展而來，在護理措施中融入了患者及社會的參與，根據患者的實際情況對患者展開有效的護理，旨在通過各個方面的監督和管理，為患者提供更加全面的服務[9]。在實施優質護理時，首先要對患者開展入院評估及分析，熱情接待患者，并為其介紹醫院相關情況[10]。然后對患者展開有效的心理疏導，老年患者存在較多的負面情緒，要積極的開導和鼓勵患者，使患者保持良好的心態[11]。在住院期間，還要對患者開展有效的生活指導、飲食干預，以及環境護理等，護理期間以患者為中心，幫助患者建立有效的護理方案，并通過優質護理措施，使患者提升治療依從性，奠定患者的護理質量基礎，在一定程度上促進患者的治療效果，使患者的康復和預后得到積極的改善[12]。此外，優質護理倡導家屬參與到患者的護理中，讓患者感受到陪伴和鼓勵，從而增加治療的信心。

在本次研究中，針對優質護理在老年患者中的效果進行分析，結果顯示，觀察組實施優質護理后，患者的整體滿意度得到提升；患者血壓指標和心率指標明顯優于對照組；觀察組各項生活質量得分更高，而焦慮情緒和抑郁情緒得分降低，(p<0.05)，差異具有統計學意義。

綜上所述，在老年股骨頸骨折患者的護理中，采取優質護理起到的效果更好，患者的治療效果得到明顯改善和提升，且患者經過護理后，生活質量得到改善，對患者的康復及預后有積極的推動，值得推廣。